1、获得性获得性 免疫缺陷综合征免疫缺陷综合征 Acquired immune deficiency syndrome AIDS 20032003年艾滋病死亡和感染人数创新高年艾滋病死亡和感染人数创新高 20032003年全世界新增年全世界新增500500万艾滋病病例，其万艾滋病病例，其中中300300万人死亡，均创历史最高纪录。目万人死亡，均创历史最高纪录。目前共有前共有40004000万艾滋病病毒携带者，其中万艾滋病病毒携带者，其中大约大约250250万是不到万是不到1515岁的少年。岁的少年。非洲撒哈拉以南地区是全世界艾滋病非洲撒哈拉以南地区是全世界艾滋病病毒感染最严重的地区，今年共有大约病
2、毒感染最严重的地区，今年共有大约2020万人感染艾滋病病毒，死亡万人感染艾滋病病毒，死亡230230万人。万人。今年全世界感染艾滋病病毒的人数今年全世界感染艾滋病病毒的人数超过以往任何一年，而死亡人数也超过超过以往任何一年，而死亡人数也超过往年。往年。中非共和国总统博齐泽日宣布，中非共和国总统博齐泽日宣布，该国目前面临艾滋病严重威胁，全国艾该国目前面临艾滋病严重威胁，全国艾滋病病毒感染率已上升至。在滋病病毒感染率已上升至。在万人口中，有多万携带者。因万人口中，有多万携带者。因艾滋病而失去双亲的孤儿人数已上升到艾滋病而失去双亲的孤儿人数已上升到万多，孕妇的感染率达，全国万多，孕妇的感染率达，全国
3、的住院病人为艾滋病患者。的住院病人为艾滋病患者。在非洲每天大约有在非洲每天大约有 1,700 1,700 位新的感位新的感染者，这种疾病并不仅仅影响性活动期染者，这种疾病并不仅仅影响性活动期的成人，在因患艾滋病已经死亡的的成人，在因患艾滋病已经死亡的11501150万人中万人中 ,儿童占四分之一。儿童占四分之一。由于艾滋由于艾滋病的原因，这一地区人均预期寿命已下病的原因，这一地区人均预期寿命已下降了降了3030岁岁,是近是近100100年的最低水平。年的最低水平。如果如果不加强教育，使更多的人了解和预防艾不加强教育，使更多的人了解和预防艾滋病，可能非洲的今天就是我们的明天。滋病，可能非洲的今天
4、就是我们的明天。如不加以重视，也许下一个被感染艾滋如不加以重视，也许下一个被感染艾滋病的就是你病的就是你 流行病学 流行病学 是获得性免疫缺陷综合征的病原体。是获得性免疫缺陷综合征的病原体。属逆转录病毒科含有逆转录酶，属逆转录病毒科含有逆转录酶，慢病毒亚科。慢病毒亚科。19831983年初次别离成功；年初次别离成功；19861986年国际年国际 病毒分类委员会统一命名。病毒分类委员会统一命名。主要有两型：主要有两型：HIVHIV-1 1和和HIVHIV-2 2 2 2条正链条正链RNARNA 2 2层核衣壳结构层核衣壳结构 双层包膜双层包膜2 2种糖蛋白种糖蛋白 核心：核心：双股正链双股正链R
5、NA+逆转录酶逆转录酶+核衣壳蛋白核衣壳蛋白P7 衣壳：衣壳：两层。两层。内层为内层为P24/25P24/25衣壳蛋白衣壳蛋白 外层为外层为P17/18P17/18衣壳蛋白衣壳蛋白 包膜嵌有两种糖蛋白包膜嵌有两种糖蛋白 gp120gp120，外表刺突，可吸附，外表刺突，可吸附CD4+CD4+细胞；细胞；gp41gp41，跨膜蛋白，介导，跨膜蛋白，介导HIVHIV进入细胞进入细胞 致病性致病性 传染源传染源 传播途径传播途径 感染特点感染特点 临床表现临床表现 HIV无病症携带者和无病症携带者和AIDS患者患者 性行为性行为/血制品血制品/吸毒注射吸毒注射/母母 婴垂直传播婴垂直传播 1)感染带
6、有感染带有CD4抗原的细胞抗原的细胞 2)通过通过gp120吸附并进入吸附并进入TH 3)短期复制后将基因经逆转短期复制后将基因经逆转录录 4)并整合至宿主细胞中长期并整合至宿主细胞中长期潜潜 5)伏。遇某种因素的激活而伏。遇某种因素的激活而大大 6)量复制，造成严重免疫缺量复制，造成严重免疫缺陷陷 7)TH 等免疫细胞损伤。等免疫细胞损伤。潜伏期长，严重的免疫潜伏期长，严重的免疫系统损伤及继发各种致系统损伤及继发各种致死性时机感染和肿瘤死性时机感染和肿瘤 HIV急性感染急性感染 皮肤表现皮肤表现 口腔毛状白斑口腔毛状白斑EB病毒感染病毒感染 口腔毛状白斑口腔毛状白斑 带状疱疹带状疱疹 单纯疱
7、疹单纯疱疹 生殖器疱疹生殖器疱疹 锋利湿疣锋利湿疣 寻常疣寻常疣 坏死性皮下感染坏死性皮下感染 痈痈 隐球菌病隐球菌病 口腔念珠菌病口腔念珠菌病 脂溢性皮炎脂溢性皮炎 寻常型银屑病寻常型银屑病 结节性痒疹结节性痒疹 卡波西肉瘤卡波西肉瘤 卡波西肉瘤卡波西肉瘤 艾滋病淋巴瘤艾滋病淋巴瘤 感染早期，机体可产生多种抗体和感染早期，机体可产生多种抗体和 细胞免疫。体内抗体量随免疫功能细胞免疫。体内抗体量随免疫功能 受损程度加重而逐渐降低。受损程度加重而逐渐降低。gp120抗体是主要中和抗体。但常发生抗体是主要中和抗体。但常发生变异，可逃脱免疫系统的攻击。变异，可逃脱免疫系统的攻击。HIV攻击的是免疫细
8、胞本身，故细胞攻击的是免疫细胞本身，故细胞 免疫受损，缺乏以去除细胞内病毒，免疫受损，缺乏以去除细胞内病毒，机体一旦感染机体一旦感染HIV，便终生带毒。，便终生带毒。检测抗体：检测抗体：免疫荧光免疫荧光 免疫酶染色免疫酶染色 ELISAELISA 放射免疫放射免疫 确证确证 免疫印迹法免疫印迹法 可检出针对可检出针对 HIVHIV不同结构蛋白不同结构蛋白 的抗体。的抗体。检测病毒及其组分：检测病毒及其组分：如逆转录酶、病毒抗原与病毒核酸。如逆转录酶、病毒抗原与病毒核酸。控制传染源控制传染源 切断传播途径切断传播途径 保护易感人群保护易感人群 严格隔离严格隔离 严格消毒严格消毒 加强国境检疫加强国境检疫 加强宣传教育加强宣传教育 禁止性乱交，取缔娼妓禁止性乱交，取缔娼妓 严格检查血制品、器官、严格检查血制品、器官、精液；防止医源性感染精液；防止医源性感染 严禁共用注射器、针、严禁共用注射器、针、牙刷、剃须刀等牙刷、剃须刀等 抗体阳性妇女防止怀孕、抗体阳性妇女防止怀孕、母乳喂养。母乳喂养。建立建立HIV感染的监测系统感染的监测系统 基因工程疫苗在研制中基因工程疫苗在研制中
