1、分级护理制度 大全医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2)护理要点：严密观察患者
2、病情变化，监测生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据医嘱，准确测量出入量;根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施;持续患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。(2)一级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。2)护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理
3、、气道护理及管路护理等，实施平安措施;带给护理相关的健康指导。(3)二级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理:病情稳定，仍需卧床的患者;生活局部自理的患者。2)护理要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施;带给护理相关的健康指导。(4)三级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。2)护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;带给护理相关的健
4、康指导。第一条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别设有标记(特别护理、一级护理为红色，二级护理为兰色)。第二条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗方案，为患者提供根底护理效劳和护理专业技术效劳。第三条 医院应当根据本指导原那么，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理标准和工作标准，保障患者平安，提高护理质量。第四条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1、病
5、情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2、重症监护患者。3、各种复杂或者大手术后的患者。4、严重创伤或大面积烧伤的患者。5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1、病情趋向稳定的重症患者。2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4、生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：1、病情稳定，仍需卧床的患者。2、生活局部自理的患者。具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：1、生活完全自理且病情稳定的患
6、者。2、生活完全自理且处于康复期的患者。第五条 对特级护理患者的护理1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3、根据医嘱，准确测量出入量。4、根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施。5、提供护理相关的健康指导。第六条 对一级护理患者的护理1、每1小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施。5、提供护理相关的健康指导。第七条 对二级护理患者
7、的护理1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施。5、提供护理相关的健康指导。第八条 对三级护理患者的护理1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，测量生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、提供护理相关的健康指导。分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理(一)符合以下情况之一，可确定为特级护理1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患
8、者;2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;3、各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。(二)护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量。2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3、根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施平安措施。4、保持患者的舒适和功能体位。5、实施床旁交接班。二、一级护理(一)符合以下情况之一，可确定为一级护理1、病情趋向稳定的重症患者;2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;4、自理能力重度依赖的患者。(二)护理要点1、每小时巡视患者，
9、观察患者病情变化。2、根据患者病情，监测生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施。5、提供护理相关的健康指导。三、二级护理(一)符合以下情况之一，可确定为二级护理1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者;3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。(二)护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，监测生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、根据患者病情，正确实施护理措施
10、和平安措施。5、提供护理相关的健康指导。四、三级护理(一)病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。(二)护理要点1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2、根据患者病情，监测生命体征。3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、提供护理相关的健康指导。1 总那么护理分级是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。依据患者病情和护士对自理能力的评定，由医生以医嘱的形式下达护理级别，级别分为特级护理及一、二、三级护理。并根据护理级别医嘱，及时做好相应标记和指定责任护士，给予落实不同级别和不同专科护理。并根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护
11、理分级。2 分级2.1 特级护理a 病情依据1) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;2) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。b 护理要求1) 严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。2) 根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。3) 做好专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。4) 关注患者平安，根据患者具体情况采取相应预防措施。5) 根据患者病情，完成根底护理(六洁到位 ：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食、水或注入鼻饲饮食;协助卧
12、床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。6) 了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。7) 严格执行危重患者床旁交接班。8) 履行告知义务，尊重患者知情权。9) 定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。2.2 一级护理a 病情依据1) 病情趋于稳定的重症患者;2) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3) 各种手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;4) 自理能力重度依赖的患者。b 护理要求1) 每小时巡视，观察患者病情变化。2) 根据患者病情需要，定时测量生命体征。3) 根据医嘱正确执行各项治疗及用药。4) 提供专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各
13、种并发症的预防。5) 关注患者平安，根据患者具体情况采取相应预防措施。6) 根据患者病情及生活自理能力，实施根底护理(六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。7) 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。8) 定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。2.3 二级护理a 病情依据1) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;2) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者;3) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。b 护理要求1) 每2小时巡视，观察患者病情变化。2) 根据患者病情需要，测量生命体征。3) 根据医嘱正确执行各项治疗及用药。4) 根据患者病情需要，提供专科护理。5) 指导患者采取措施预防跌倒、摔伤。6) 协助生活局部自理患者做好根底护理,(六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。7) 提供护理相关的健康指导及功能指导。8) 定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。2.4 三级护理a 病情依据病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。b 护理要求1) 每3小时巡视，观察患者病情变化。2) 根据患者病情，每日测体温、脉搏、呼吸一次，每周测血压和体重。3) 根据医嘱正确
