1、学海无涯放射科医疗质量平安不良事件报告制度 一、报告要求一发生平安不良事件或疑似医疗质量平安不良事件时，应立即报告科主任。科主任调查、核实后立即报告医务科。二医务科立即组织医疗质量平安不良事件治理委员会有关人员对医疗质量平安不良事件进展一般、严峻、特大级别的认定。三医务科将有关情况汇总、分析并如实向院长和分管副院长汇报，经院长批示后将医疗质量平安不良事件或疑似医疗质量平安不良事件信息通过、网络直报等方式在规定时限内向卫生主管部门报告。医疗质量平安不良事件的报告时限如下1. 一般医疗质量平安不良事件：自事件觉察之日起6日内，上报有关信息。2. 严峻医疗质量平安不良事件：自事件觉察之时起12小时内
2、，上报有关信息。3. 特大医疗质量平安不良事件：自事件觉察之时起2小时内，上报有关信息。四医疗质量平安不良事件实行逢疑必报的原那么，通过以下途径获知可能为医疗质量平安不良事件时，医务科或相关科室工作人员核实后按照本制度报告:1. 日常治理中觉察医疗质量平安不良事件的；2. 患者以医疗损害为由直截了当向法院起诉的；3. 患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；4. 患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；5. 患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量平安不良事件的情况。五医务科完成初次报告、核对后，按照事件处置和开展情况，及时将补充、修正的相关内容报至院长、分管院长，由医务科通过、网
3、络直报等方式向卫生卫生主管部门进展补充报告。二、事件调查处理一放射科发生医疗质量平安不良事件或者疑似医疗质量平安不良事件时，医务科、保卫科应积极配合科主任组织力量维护正常工作秩序，封存有关病历材料及相关物品，并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作，防止、减少医疗质量平安不良事件可能引起的不良后果。二责任科室及时填写医疗质量平安不良事件或疑似医疗质量平安不良事件报告表，上报至医务科。三责任科室和工作人员应积极配合医疗质量平安不良事件治理委员会工作，医务科做好医疗质量平安不良事件调查处理工作，并如实提供事件有关情况， 医务科及时组织医疗质量平安不良事件治理委员会有关人员认真分析、查找事件的性质
4、、缘故，制定有针对性的改进措施。三、监视治理一科室鼓舞积极上报医疗质量平安不良事件，关于主动上报医疗质量平安不良事件的科室及医务工作者非但不追查责任，关于积极上报的科室年终给予奖励。医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量平安不良事件信息或对医疗质量平安不良事件处置不力，并造成严峻后果的，经医院医疗质量平安不良事件治理委员会讨论后予以全院通报批判，并给予相应处分。二医务科组织医疗质量平安不良事件治理委员会有关人员针对医疗质量平安不良事件查找治理上存在的破绽和薄弱环节，实在加以改进。医务科按照规定向卫生行政主管部门报告改进情况。四、附那么一医疗质量平安不良事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，
5、由于诊疗过错、医药产品缺陷等缘故，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。二按照对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量平安不良事件分为三级：1. 一般医疗质量平安不良事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其别人身损害后果。2. 严峻医疗质量平安不良事件：1造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严峻功能障碍；2造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其别人身损害后果。3. 特大医疗质量平安不良事件：造成3人以上死亡或重度残疾。三关于涉及医疗事故争议的医疗质量平安不良事件，应当按照医疗事故处理条例的相关规定处理。四本制度所称医疗质量平安不良事件不包括药品不良反响及预防接种异常反响事件。有关药品不良反响及预防接种异常反响事件报告，按照相关规定执行。
