1、艾滋病艾滋病 四川大学华西公共卫生学院 健康教育学教研室 课程主要专题 日期日期 专题内容专题内容 授课者授课者 1111月月1 1日日 艾滋病的流行现状艾滋病的流行现状 周周 欢欢/陈家言陈家言 1111月月8 8日日 艾滋病的监测艾滋病的监测 刘巧兰刘巧兰 1111月月1515日日 与艾滋病有关的社会问题与艾滋病有关的社会问题 周周 欢欢/陈家言陈家言 1111月月2222日日 艾滋病的公共政策艾滋病的公共政策 张张 琦琦 1111月月2929日日 艾滋病临床治疗的公共卫生意义艾滋病临床治疗的公共卫生意义 马马 骁骁 1212月月6 6日日 同伴教育同伴教育 研究生研究生 艾滋病在全世界的
2、流行与危害艾滋病在全世界的流行与危害 获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)(AIDS)Acquired Immunodeficiency Syndrome 艾滋病是由艾滋病艾滋病是由艾滋病 病毒引起的疾病病毒引起的疾病 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 HIVHIV Human Immunodeficiency VirusHuman Immunodeficiency Virus 艾滋病病毒艾滋病病毒 通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被病毒破坏掉了，因此身体丧失了抵抗统被病毒破坏掉了，因此身体丧失了抵抗力，不能去抵抗那些对生命有威胁的病菌。力，
3、不能去抵抗那些对生命有威胁的病菌。受害者因免疫功能崩溃，继发恶性肿瘤和受害者因免疫功能崩溃，继发恶性肿瘤和感染而死亡。感染而死亡。目前：目前：没有疫苗可以预防艾滋病没有疫苗可以预防艾滋病 没有药物可以治愈艾滋病没有药物可以治愈艾滋病 人类战胜艾滋病的方法人类战胜艾滋病的方法 只能是预防只能是预防!HIV/AIDS的传播途径 性传播：无保护的性接触是艾滋病的最主性传播：无保护的性接触是艾滋病的最主要的传播途径。包括同性要的传播途径。包括同性/异性间在不使用异性间在不使用平安套的情况下发生的肛门性交、阴道性平安套的情况下发生的肛门性交、阴道性交、口腔性交。交、口腔性交。血液传播：输入被血液传播：输
4、入被HIVHIV污染的血、血液制品污染的血、血液制品 共用针具共用针具 母婴垂直传播：母婴垂直传播：HIVHIV由母亲传给其胎儿。由母亲传给其胎儿。HIVHIV感染者与未感染者发生了体液交换，体液包括血液、感染者与未感染者发生了体液交换，体液包括血液、精液、阴道液、乳汁、唾液、汗液、眼泪等。精液、阴道液、乳汁、唾液、汗液、眼泪等。以下途径会传播以下途径会传播HIV/AIDS吗？吗？与与HIVHIV感染者握手、拥抱、礼节性接吻感染者握手、拥抱、礼节性接吻共同进餐、共用办公和学习用具共同进餐、共用办公和学习用具 使用共用的毛巾、马桶、浴盆、卧具、使用共用的毛巾、马桶、浴盆、卧具、游泳池或浴池等、游
5、泳池或浴池等 咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕和蚊虫叮咬咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕和蚊虫叮咬 艾滋病的高危人群 性工作者性工作者CSW/FSW 同性恋者男男同性恋者男男MSM 静脉吸毒人群静脉吸毒人群IDU 1981年，在美国加州和纽约市医院年，在美国加州和纽约市医院,发现一些男性同发现一些男性同性恋者染上一种奇怪的疾病，使用多种方法治疗均无效，性恋者染上一种奇怪的疾病，使用多种方法治疗均无效，最终以死亡告终。其临床表现为免疫缺陷，伴有多种感染，最终以死亡告终。其临床表现为免疫缺陷，伴有多种感染，当时称之为“免疫缺陷综合症。当时称之为“免疫缺陷综合症。两年后两年后1983，法国的巴斯德研究所首先别离得到人，法国
6、的巴斯德研究所首先别离得到人类免疫缺陷病毒类免疫缺陷病毒HIV。随后证明。随后证明AIDS的发生是由的发生是由HIV感染所致。感染所致。美国美国CDC关于关于AIDS的第一份疾病周报的第一份疾病周报 MMWR MORBIDITY AND MORTALITY WEEKLY REPORT June 5,1981/Vol.30/No.21 Pneumocystie Pneumonia Los Angeles In the period October 1980-May 1981,5 young men,all active healthy treated for biopsy-confirmed P
7、neumocystis carinil Pneumonia at 3 different hospitals in Los Angeles,California.Two of the patient died.All 5 patients 17 1981年年 第一次报告第一次报告 5例艾滋病例艾滋病 艾滋病在全球的流行艾滋病在全球的流行 2022年年 累计死亡超过累计死亡超过 2500万例万例 感染者感染者/病人病人3340万例万例 每天约有每天约有7400人新感染人新感染 每天约有每天约有5500人死于艾滋病人死于艾滋病 18 1990-2022 全球存活艾滋病感染者全球存活艾滋病感染者/病
8、人数病人数 表示区间范围表示区间范围 年代年代 1990 1995 1998 1993 1996 2004 2000 2002 2022 0 10 20 30 40 1991 1999 1992 1994 1997 2022 2001 2003 2022 存活人数存活人数 百万百万 1 2022 19 19902022年全球艾滋病死亡人数年全球艾滋病死亡人数 年代年代 百万百万 0 1.5 2.0 2.5 3.0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2022 2022 2022 0
9、.5 1.0 表示区间范围表示区间范围 5.3 2022 20 2022年艾滋病感染者全球分布情况年艾滋病感染者全球分布情况 2.2 21 撒哈拉沙漠以南非洲仍然是撒哈拉沙漠以南非洲仍然是 全球艾滋病流行最严重的地区全球艾滋病流行最严重的地区 2022年，撒哈拉沙漠以南非洲感染人数占全球总感年，撒哈拉沙漠以南非洲感染人数占全球总感染人数的染人数的67.7%博茨瓦纳的城市中博茨瓦纳的城市中25-29岁年龄组产前孕妇岁年龄组产前孕妇HIV感染感染率达率达55.6%，成人感染率，成人感染率40%。南非每南非每9个人中就约有个人中就约有1个人感染个人感染HIV。22 艾滋病流行对社会经济开展的危害艾滋
10、病流行对社会经济开展的危害 1.1.改变了人口构成改变了人口构成 2.2.减缓经济开展减缓经济开展 3.3.人均期望寿命下降人均期望寿命下降 4.4.卫生资源大量消耗卫生资源大量消耗 5.5.加大了贫富差距加大了贫富差距，导致贫困人导致贫困人口增加口增加 6.6.带来孤儿和老人赡养问题带来孤儿和老人赡养问题 7.7.是社会安定的隐患是社会安定的隐患 8.8.损害政府形象损害政府形象，造成政治危机造成政治危机 23 艾滋病流行对非洲国家自独立以来取得的艾滋病流行对非洲国家自独立以来取得的社会经济开展的影响社会经济开展的影响(GDP)(GDP)1977 1987 1998 津巴布韦津巴布韦 3.9
11、 2.0%0.4%南南 非非 2.1 1.6%0.5%联合国艾滋病规划署提供联合国艾滋病规划署提供 24 艾滋病对非洲部分国家人均期望寿命的影响艾滋病对非洲部分国家人均期望寿命的影响(1970(19702010)2010)期望期望 寿命寿命 (年年)Source:United Nations Population Division(2004).World Population Prospects:The 2004 Revision,database.博茨瓦纳博茨瓦纳 南非南非 斯威士兰斯威士兰 赞比亚赞比亚 津巴布韦津巴布韦 19701975 19751980 19801985 1985199
12、0 19901995 19952000 20002005 20052010 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 4.1 一些非洲国家人口的期望寿命一些非洲国家人口的期望寿命 到到20222022年时较过去下降的幅度岁年时较过去下降的幅度岁 博茨瓦纳博茨瓦纳 74 74 3030 南非南非 68 3668 36 斯威士兰斯威士兰 62 3062 30 津巴布韦津巴布韦 73 3373 33 赞比亚赞比亚 63 63 3939 莱索托莱索托 63 3863 38 肯尼亚肯尼亚 64 4564 45 平均下降平均下降30岁左右岁左右 联合国艾滋病规划署联合国艾滋病规划署
13、 2022.06.03 2022.06.03?艾滋病艾滋病3030年：各国处在十字路口年：各国处在十字路口?截止到截止到20222022年底，全球仍有年底，全球仍有34003400万艾滋病毒感染者；在需要获万艾滋病毒感染者；在需要获得治疗的患者当中，有得治疗的患者当中，有900900万人的需求无法得到满足；许多国万人的需求无法得到满足；许多国家仍存在针对艾滋病毒感染者和高危人群的歧视及惩罚性法律家仍存在针对艾滋病毒感染者和高危人群的歧视及惩罚性法律；而且，；而且，20222022年，国际社会对于中低收入国家防控艾滋病的投年，国际社会对于中低收入国家防控艾滋病的投资十年来首次出现下降。资十年来首
14、次出现下降。660660万人目前正在接受抗逆转录病毒治疗，比万人目前正在接受抗逆转录病毒治疗，比20222022年增加了年增加了140140万，比万，比20012001年增加了年增加了2222倍。全球新发感染病例过去十年中下降倍。全球新发感染病例过去十年中下降了了25%25%，其中，印度的新发感染率减少了，其中，印度的新发感染率减少了50%50%以上，南非减少了以上，南非减少了35%35%以上。由于携带艾滋病毒的孕妇中获得抗逆转录病毒治疗以上。由于携带艾滋病毒的孕妇中获得抗逆转录病毒治疗的人数在增加，新感染艾滋病的儿童数量在十年中减少了的人数在增加，新感染艾滋病的儿童数量在十年中减少了25%2
15、5%。据艾滋病规划署估计，到据艾滋病规划署估计，到20222022年时，全球每年对于抗艾工作的年时，全球每年对于抗艾工作的投资需要到达至少投资需要到达至少220220亿美元，如果能够实现这一点，将防止亿美元，如果能够实现这一点，将防止12001200万新感染者出现，防治万新感染者出现，防治740740万人由于艾滋病相关原因死亡万人由于艾滋病相关原因死亡。艾滋病在非洲的流行及危害艾滋病在非洲的流行及危害 艾滋病在非洲的流行及危害艾滋病在非洲的流行及危害 晚期艾滋病病人晚期艾滋病病人 Grandmother with her AIDS-orphaned grandchildren 父母不在了，今后的日子怎麽过？父母不在了，今后的日子怎麽过？全球艾滋病防治的“两个世界全球艾滋病防治的“两个世界 2022年，北美地区感染艾滋病的患者总数是年，北美地区感染艾滋病的患者总数是140万，当年感染者是万，当年感染者是5.5万，患者死亡数是万，患者死亡数是2.5万，成年人口感染率是万，成年人口感染率是0.4%在撒哈拉以南非洲地区，艾滋病患者总数达在撒哈拉以南非洲地区，艾滋病患者总数达2240万，当年感染者是万，当年感染者是190万，患者死亡数是万，患者死亡数是140万，成年人口感染率超过万，成年人口感染率超过5%。世界艾滋病大会世界艾滋病大会2022年年8月月
