1、第一篇：农垦卫生事业开展情况的调研报告一、根本情况 和存在的主要问题 农垦辖17个国有农林牧场，13家企事业单位，资产总额18.7亿元，土地300万亩，总人口13.23万人，其中在职职工2.26万人、离退休职工1.63万人、家属子女6.26万人、移民人口3.2023万人（生态移民1.73万人，自发移民1.35万人）。有种植业、畜牧养殖业、农产品加工业、绿色产业及生态观光旅游业五大支柱产业。 改革开放以来，农垦卫生事业有了较大开展。目前，系统共有卫生机构21个，其中职工医院14个，卫生所7个，医疗卫生机构人员268人，床位363张。2023年末，参加城镇职工根本医疗保险人数9143人，参加新型农
2、村合作医疗人数1.68万人，为经济持续快速增长、解决群众看病就医、稳定社会发挥了积极的作用。 随着农垦经济和社会开展，以及全区卫生体制改革的不断深化，出现了全系统卫生工作陷入困境、举步维艰的矛盾，群众看病难、看病贵的问题日显突出，主要表现在： 1、卫生技术人员素质状况难以适应工作要求 截止2023年8月，全系统拥有卫生技术人员243人，其中具有执业资格的医生79人，仅占总人数的32.5，平均每个医疗卫生机构仅有3.76人。 从技术职称看，拥有副主任医师以上职称的医生2人，仅占总人数的0.7；主治医师49人，占总人数的20.2。真正能看病的医生为数不多，无法满足群众的就医需求。 从受教育程度看，
3、243名卫生专业技术人员中，具有大学本科学历的5人，仅占2.1；具有大专学历的97人，占39.9；具有中专及高中文化程度以下的人数达141人，占58，人员学历程度偏低。 现有人员知识严重老化，从2023年至今七年时间，参加过区级培训的人员28人次，占人员总数的11.5，参加过区、市级进修的人员51人次，占21，在县级医疗机构进修的人员11人次，占4.5。绝大局部医生凭积累的经验看病，有些新知识、新方法知之甚少。 2023年，全系统门诊人数仅为19.45万人次，平均每个卫生机构每天的门诊量仅为25.4人次。也就是说，平均每个卫生专业技术人员每天的门诊量仅为2.2人次。 2、卫生机构房屋普遍破败
4、2023年末，农垦卫生医疗机构房屋建筑面积仅为13457平方米，除长山头农场、平吉堡奶牛场、南梁农场的三个职工医院建于2023年以后外，建于上世纪60-70年代的医院有7家，建于80-90年代的医院有11家。80年代以前建设的房屋，由于年久失修，大局部已成为危房，屋顶塌陷，漏雨透风，门窗损坏，墙体开裂，墙皮脱落，地面损坏，相当一局部病房脏乱差现象严重。有6所医疗机构暂时租住在临时房屋中开展业务。全系统租用房屋面积达3833平方米，需要改造的医疗卫生机构15个，占医疗卫生机构的71.4，需要改造的面积12317平方米。面积在202300平方米以上职工医院只有7个，150202300平方米职工医院
5、的3个，150平方米以下职工医院（所）的11个。大局部医疗卫生机构，按照卫生部的要求，占地面积、卫生条件均达不到社区卫生效劳中心或乡镇卫生院标准的要求，差距甚远。 3、医疗设备短缺、老化 21家农垦医疗卫生机构，拥有200毫安x光机2023台，能用的仅有5台，占50；b超机13台，能开展业务的仅有7台，占54；生物显微镜16台，能用的9台，占56；半自动生化分析仪6台，尿分析仪2台，血球分析仪2台。平均每个医疗机构拥有x光机0.23台、b超机0.28台、心电图机0.5台、半自动生化分析仪0.28台、生物显微镜0.76台、尿液分析仪血球分析仪0.2023台。有36的设备属于六七十年代产品，急需更
6、新。相当数量的医疗机构至今停留在“老三件（听诊器、体温计、血压计）的水平上，拥有“新五件（200毫安x光机、台式b超机、心电图机、半自动生化分析仪、尿液分析仪）并能开展检查业务的卫生医疗机构缺乏5家，无法满足群众根本医疗的检查要求，致使相当一局部群众舍近求远，到几十里以外的卫生机构去看病。 4、公共卫生管理职能弱化 农垦医疗机构具有非常明确的公益性性质。从我们调查情况来看，多数医疗卫生机构存在重医疗、轻预防、公共卫生管理职能弱化的现象。公共卫生管理职能中，方案免疫和妇幼保健工作在属地卫生部门的督导下，还有所开展，而健康教育、康复医疗及方案生育技术工作几乎停滞。根据要求，各医疗机构应设置预防保健
7、科，而调查显示，有60的医疗卫生机构设置了预防保健科。即使设置预防保健科的医疗卫生机构，防保人员全部由医疗卫生人员兼职，工资、经费不落实，健康教育宣传、妇幼保健支出更是少得可怜。 基层卫生效劳网络处于“线断、网破的状态。由于农场地域宽广，居民点多而且分散，大局部农场只有职工医院或卫生所一家公益性性质的卫生机构，在场区内下设诊所和卫生室的农场只有9家，远离场部的群众有的距离78公里，看病极为困难。就是现在仅有的17处基层卫生室条件也十分简陋，难以适应群众就医的根本需要。 公共卫生投入极为有限。2023年-2023年全区农垦系统对疾病防疫和妇幼保健的投入累计为21.23万元，平均每年3.03万元。
8、2023年虽有所增加，投入也仅为4.45万元，按农垦总人口计算，平均每人仅为0.46元，与自治区城市社区效劳要求的人均2-5元/年/人的标准，分别低77-90.8。 机构的不健全和资金投入的缺乏，使农垦医疗卫生机构坚持以预防为主的方针大打折扣。在远离城镇的农场，尤其是靠近山区的农场，或因家庭收入有限，或因交通不便，群众预防保健意识相当淡薄，医疗保健观念陈旧落后。从走防的农户和患者看，没有一户平时作身体健康检查，都是有了病迫不得已才去求医，“小病拖，大病抗，重病听天命是群众对因病致贫、因病致残、因病返贫的生动总结。 5、医疗卫生机构生存状况堪忧 随着农垦体制改革的深入，农垦系统以市场化为取向，积
9、极探索卫生体制改革的路子，在农场给予一定补贴的根底上，采取股份合作制、经营包干、国有民营等形式，将卫生机构全部推向市场，21家医疗卫生机构绝大局部入不敷出，亏损严重，卫生机构整体上经营状况不佳，举步维艰。 与卫生机构凋敝状态相对应的是卫生人员收入的低下，2023年，人均月工资仅为720元，普遍低于社会同级同类人员工资的35-50，而且各卫生机构不同程度存在工资欠发的情况。 条件差，待遇低，与人才结构落后成为恶性循环，相当一批威望高、责任心强、业务精的骨干力量调离卫生机构或辞职从事个体行医。自2023年至2023年，流失医务人才就达119人，而同期调入医师仅9人。 6、群众看病贵问题日渐突出 由
10、于体制改革将医疗机构推向市场，靠市场求生存，导致卫生机构以卖药为主。 2023年，农垦医疗机构总收入556.7万元，其中药品收入513.73万元，占总收入的92。西药加价率到达15-20，中药加价率到达25-30，群众就诊买高价药，出现个别医疗机构盲目追求高收入的状况。我们调研发现，全系统所有的医疗机构，没有一家参加全区医疗机构药品统一招标、统一价格、统一配送的“三统一改革工作，药品价格明显高于全区招标药品价格，加重了群众的就医负担，群众看病贵问题比较突出。2023年，渠口农场家庭人均支出医疗费达561元，占人均纯收入的11.2，因重大疾病丧失或局部丧失劳动能力的，以及先天残疾无劳动能力的人数
11、有330多人，致使300多个家庭因支付高额的医药费而返贫，还有600多个长期患慢性疾病的病人为看病贵而苦恼。前进农场因病致贫的家庭到达13.4。 二、农垦卫生事业开展艰难的根本原因是体制不顺 农垦卫生事业开展陷入困境，除与当前农垦经济开展水平相对落后，医疗市场竞争剧烈，内部机制不活等环境因素外，主要是管理体制上的问题。 1、企业开展医疗卫生工作力不从心 农垦是企业，大多从事收入低、风险大的农业生产，在负担全部生产经营职能本钱的同时，还要承担“政府办卫生的运行本钱，自身的负担不断加重。农垦不是一级政府，有别于市、县行政区域，在争取卫生政策方面，无法得到国家应有待遇，未能享受到国家关于财政转移支付
12、、公共卫生工程申报、资金投入、根本建设、设备投入、工资和业务经费保障等政策，各农场设立的职工医院、卫生室的投入和支出均不能列入国家工程和地方财政预算，以致于卫生事业的开展自身无力顾及。 2、卫生事业未纳入全区卫生体系 从农垦卫生机构的性质和功能来看，乡镇卫生院、城市社区卫生效劳机构一样，承担着公共卫生和根本医疗效劳等公益性职能，开展公共卫生工作应由政府提供所需人员工资和正常的业务经费，卫生效劳网络建设更是政府应尽之责。近两年来，我区城市社区卫生效劳和以乡镇卫生院为主体的农村卫生效劳网络，在国家政策支持和自治区高度重视下，根底设施建设得到了全面加强，专业技术人员素质得到全面提高，经费得到了全面保
13、障，药品实现了集中招标采购的“三统一，城乡群众初步享受到了平安、有效、方便、价廉的公共卫生和根本医疗效劳。而农垦卫生工作上不靠城市，下不靠农村，长期以来游离于城市和农村卫生体系之外，没有纳入自治区和当地卫生行政部门统一管理，业务得不到指导，医疗条件得不到改善，设备得不到更新，经费得不到保障，人员得不到交流和培训。2023年-2023年8月，各级政府对农垦卫生投入只有2023万元（“非典时期的补助资金）。农垦卫生开展由农垦自身解决，为求生存，必然要集中主要精力干能带来经济效益的医疗效劳，而无视公共卫生职能，造成其职能与责任的失落。 三、加强农垦卫生工作的建议 从我区卫生开展来看，2023年以来，
14、我区坚持公共医疗卫生的公益性质，深化 第二篇。关于我县卫生事业开展情况的调研报告党的xx大报告强调，健康是人全面开展的根底，关系千家万户幸福，明确了人人享有根本医疗卫生效劳的卫生工作目标，指明了新时期卫生事业的开展方向。近年来，我县卫生工作扎实推进，为保障人民健康发挥了重要作用。但也不可否认，从总体上讲，卫生事业开展仍相对滞后于经济和其他社会事业的开展。在新的形势下，如何进一步加强卫生工作，更好地满足人民群众的健康需求，是我们面临的一项紧迫任务。最近，县政协组织局部委员赴县卫生局及有关医院、社区卫生效劳中心进行了专题调研，并形成调查报告，以供决策参考。 一、我县卫生事业开展现状 目前，我县有县
15、级综合医院2家，即县人民医院（二级甲等）、县二院（二级乙等），中医院1家（二级乙等），民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家，中心卫生院3所，建制乡镇卫生院21所，卫生分院20所，xx年初设立社区卫生效劳中心9个、社区效劳站38个（与卫生院两块牌子一套人马），村卫生室190个，个体诊所（包括牙科）78家。全县有卫生技术人员1605人，其中，县级医疗卫生机构人员719人，社区卫生效劳机构人员252人，民营医院医生405人，乡村医生151人，个体医生78人，村级公共卫生信息员642人。全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人，每千人拥有医生、护士分别为1.9、1.2人。全县卫生系统固定资产2023637万元，万元以上的大型医疗设备32023台（件）。 近年来，全县卫生工作坚持以人为本、科学开展，以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，以提高效劳质量为中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足开展。 1、新型农村合作医疗平稳运行，社区卫生工作迈上新高。通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，农民群众参加新型农村合作医疗的积极性大为提高。xx年底，全县共有33.8万名农民参合，参合率达85.4%，比上年提高3.4个百分点，全年共报销医疗费1800万元。去年初，对现有农村医疗卫生资源
