1、关于XX县区医疗资源整合及布局调整的调研报告 根据市委安排意见，为切实做好“XX县区疏解、XX县区配套建设工作，进一步优化医疗卫生资源配置，使医疗资源布局与城市开展相匹配，不断提升医疗效劳水平，更好地满足我市群众的医疗效劳需求，近期市人大常委会组织局部成员深入卫计系统进行了调研，实地观察XX县区医疗机构，并分别召开座谈会，听取卫生计生局及相关单位工作情况汇报，对xx市XX县区医疗资源情况有了根本的了解。现将有关情况报告如下。 一、我市XX县区医疗资源根本情况 目前我市XX县区共有县级公立医院4家，分别是：一医院、二医院、中医院、妇幼保健院；社区卫生效劳中心3家，分别是：xx；社区卫生效劳站8家
2、，个体诊所75家。一医院、中医院、妇幼保健院、二医院四家医院总占地面积6202367平方米，总建筑面积8202364平方米，根据省市核定编制床位总数2350张，开放床位1780张，共有医务人员414名、护士619人，医护比1： 1.5。 近年来，市卫计局围绕优化医疗开展环境，合理配置医疗卫生资源，千方百计向上争取建设资金，有力促进了我市医疗卫生根底设施建设健康、有序、快速开展。202223年以来，共争取中央和省预算内资金1亿多元，对市一医院、中医院门诊楼（住院大楼）进行了新建和改扩建，对乡镇卫生院和村卫生室进行了全面提档升级。通过一系列投入，全市医疗机构面貌焕然一新，效劳能力和水平得到提升。
3、二、存在的突出问题 我市XX县区二级医院（一医院、中医院、妇幼保健院、二医院）格局形成于上个世纪70年代和80年代。近年来随着我市XX县区规模和城市人口快速增长，XX县区医疗机构布局已经成为制约我市卫生事业开展以及提高全市人民群众健康水平的瓶颈。 1、XX县区医疗机构布局不合理 XX县区的四家县级医疗机构均集中在中心XX县区缺乏2023平方公里范围内，分布集中，各院间直线距离缺乏202300米。中心XX县区医疗机构效劳区域交叉重叠，而南部新城以及城北老县城均无优质公立医院。一医院处于人口密集的线子街，被学校、菜市场、居民楼重重包围，道路狭窄，交通不畅，周围停车位严重缺乏，进出急救通道拥堵不堪。
4、妇幼保健院与中医院只有一墙之隔，处于机关单位、银行、商业效劳密集的胜利路，医疗效劳行业本身又是人员密集型效劳行业，胜利路沿线停车位更是严重缺乏。公共效劳机构以及公共效劳设施的缺乏导致城市中心区域道路拥堵，并且这种拥堵将越来越严重。 2、医疗资源供应缺乏 目前，省市卫生行政部门根据xx市效劳人口数对xxXX县区4家二级医疗机构核定编制床位总数2350张，其中：一医院850张，中医院700张，二医院500张，妇幼保健院300张。按照国家标准，依据核定的编制床位计算一医院、中医院、妇幼保健院建筑面积分别应该到达99450平方米、81900平方米、3520230平方米。而目前一医院、中医院、保健院的实
5、际建筑面积是44441平方米、12823平方米、4000平方米，只到达国家标准的54%、15%、11%。妇幼保健院和中医院更是受房屋建筑面积限制，实际仅开放床位80张和300张，远少于编制床位规模。医疗效劳供应缺乏导致患者大量涌向一医院，一医院只有不断加床提高效劳能力，目前该院在床病人日均120230人，顶峰时段到达1250人，严重超负荷运转。开放二胎以后，我市妇产科、儿科医疗资源缺口进一步扩大，导致妇产科、儿科床位一床难求。XX县区三家医疗机构均处于超负荷运转状态，导致医疗平安风险高，效劳质量降低、医患关系紧张，人民群众看病就医体验差，医生自我认可度降低等一些列问题，并有恶性循环趋势。 3、
6、效劳能力提升困难 由于受开展空间等原因制约，导致XX县区各医院开展缓慢，效益低。如：一医院因重点专科建设需要，医院亟需对急诊室、检验科、消毒供应室进行改扩建，但由于业务用房限制而无法实施。中医院的骨科、康复科，妇幼保健院的产科、儿科等主打科室无法得以进一步开展，医疗效劳水平与外界医院的差距拉大，一些专业人才外流，造成优质医疗资源流失。局部患病群众选择外出就医，市外转诊率上升，导致医保基金效率越来越低，进一步放大医保基金穿底风险。 4、效劳体系不健全，资源利用率低 目前，我市XX县区的医疗资源全部集中在“疾病救治环节，医疗机构还停留在“有病治病、“重医轻防、“重医轻养的层面上，仅能满足人民群众根
7、本的看病就医需求。全市各医疗机构均无标准的健康保健和医学康复机构，无养老病床，导致我市全生命周期的医疗卫生效劳体系不健全。 同时，各单位相互竞争，竞相借债购置ct、直线加速器等高值医用设备，这种无序竞争使得医疗资源的投入重复，间接增加了人民群众看病就医负担，也不符合国家整合医疗资源配置，应鼓励设立独立的检验、病理、影像诊断中心，实现资源共享，提高资源利用效率的相关要求。 三、XX县区医疗布局建议 为进一步促进我市医疗卫生效劳体系建设和开展，形成布局合理、功能完善、效劳便捷、技术优良的医疗卫生效劳体系，为人民群众的健康提供强有力的保障，特提出如下建议： 1、加快一医院“一院两区建设进度，助推南部
8、新城开展 市委市政府已将一医院建设ppp工程纳入南部新城整体规划，目前该工程已进入社会资本方采购阶段。但因南部新城规模宏大、建成时间跨度长，初步估计在一医院南部院区建设成后，周边居民、休闲娱乐、餐饮、公共交通等根底设施尚不能完全配套，人群居住密度仍面临较低可能。为保障一医院可持续开展，防止整体搬迁后出现负债运营，建议一医院采取“一院两区模式，一是一医院现有院区保存床位600张，继续提供门诊及急诊住院效劳，同时开展医养结合效劳；二是市一医院南部新城院区，建成初始设置病床600张，根据开展情况逐步增加至202300张。该院区除了包含第一医院南部新城院区外，还将设立市疾控中心、急救中心、消毒供应中心
9、，是一个集医疗、科研、教学、突发公共卫生事件应急指挥、疫情监测、报告和处理、流行病学调查、应急消杀、日常急危重病人的院前救护指挥等于一体的综合性医疗卫生效劳中心。 2、组建多功能医疗效劳集群，消除城北医疗空白区 在一医院建设工程被纳入南部新城规划建设的同时，为进一步减轻XX县区医疗资源过于集中的问题，建议在城北规划建设中医院、妇幼保健院新院区集合体，届时中医院、妇幼保健院采用“一院两区的模式。一是在城北投资2亿元（向上争取6千万元、自筹8千万元、政府投入6千万元），保健院、中医院按照分区设置，共享停车位、污水处理等根底设施的方式，建设一个占地130至140亩，设置病床800张，集妇科、产科、儿
10、科、中医等特色专科为一体的多功能医疗效劳集群；二是保健院现有院区保存病床50张，提供妇、产、儿科门诊及急诊医疗效劳，兼顾妇幼保健、公共卫生效劳；三是在中医院现有院区，设置病床150张，提供门诊及急诊住院医疗效劳，同时提供医养结合、中医康复等效劳。或者两院打通合二为一设中医院，内设妇科、产科、儿科，提供急诊效劳。 3、成立紧密型医联体，带动社区卫生效劳整体提升 把一医院和赞阳社区卫生效劳中心、中医院和光化社区卫生效劳中心、保健院和小东门社区卫生效劳中心打造成紧密型医联体，实施人财物共管。利用公立医院的技术力量和优质资源，按照基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的原那么，带动XX县区社区卫生效劳
11、中心的健康开展，使群众在家门口就能享受到优质、便捷、价廉的医疗效劳，也有助于减轻XX县区拥堵的压力。 4、整合资源，完善体系，全方位全周期保障人民健康 为弥补我市在医学检测、健康保健、医学康复、医养结合等领域的效劳体系缺失，利用XX县区3家医院迁出后的巨大存量资源，在XX县区初步形成“健康保健、医学康复、医养结合、集中检测的效劳布局：一是利用一医院现有的检验、放射及门诊资源，建立市域临床检验中心、临床影像中心、心电中心、健康体检中心等，实现市域内优质医疗资源、优质人力资源和优质效劳资源的共建共享。二是在一医院及中医院现址建立医养结合和医学康复中心，完善我市医学康复、医学养老效劳体系。 第7页 共7页
