1、XX市生育保险申报告知书 no： XX市生育保险待遇申报告知书 单位 职工 依据XX省企业职工生育保险规定及淄劳社发（2023）95号文件规定，请您在申报生育保险待遇时，按照以下规定内容申报资料（复印件请用4纸，留用复印件的原件我们将在审核后退回）。 一、根本材料： aXX市生育保险待遇申报表；bXX市方案生育手术待遇申报表；cXX市生育补助金待遇申报表；dXX市失业期间生育保险待遇申报表；e职工身份证原件、复印件；f结婚证原件、复印件；g方案生育效劳手册或生育证原件、复印件；h出生医学证明原件、复印件或死亡医学证明原件，生育后流产的无出生医学证明可提供户籍证明；i医疗费用原始凭据；j医学诊断
2、证明原件；k住院病历复印件；l门诊病历原件、复印件；m检查化验报告单或b超检查结果报告单；n明细费用清单；o配偶身份证原件、复印件；p男职工所在单位的证明；q配偶所在村（居）民委员会的证明；r配偶失业证原件、复印件;s配偶户口本原件、复印件；t农业银行结算账户存折复印件。 二、须申报的材料： （一）顺产、剖宫产的提供：a、e、f、g、h、i、k、n（有并发症的提供）、t； （二）门诊流产的提供：b、e、f、g（生育前）、h（避孕失败）、l、i、m、t； （三）住院流产、引产的提供：b、e、f、g（生育前）、h（避孕失败）、k、i、t； （四）其它方案生育手术的提供：b、e、f、j、l或k、i、t； （五）男职工配偶生育的提供：c、e、o、f、g、h、i、k、p、q、r、n（有并发症的提供）s、t; （六）失业职工生育的提供：d、e、f、g、h、i、k、r、n（有并发症的提供）、t； 以上打“项目为缺少的材料，我们将申报材料暂时退回，请您予以补正。当您的材料受理后，我们在15日内会将审核结果告知您。 告知人： 告知时间： 年 月 日 被告知人： 联系 ： 第3页 共3页
