1、农村居家养老效劳现状调研报告 关于对安定区社区居家养老效劳 现状调查报告 甘肃电大定西分校13秋行政管理本科赵平 一、调查目的 主要从目前社区居家养老效劳的现状及老人所存在的需求入手对社区居家养老效劳现状进行了深入的调查，结合问卷法、语访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求与精神慰藉四大方面进行了困境分析，并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进社区居家养老效劳的几点建议。 二、调查时间、地点与方法 1、调查时间：2023年3月 2、调查地点：安定区永定路街道西河社区 3、调查方法：实地走访和查阅资料相结合 三、调查结果 一、问题的提出及综述 近年来，随着
2、人口老龄化的不断加剧，老龄问题日益成为众多国家关注的焦点，而我国也提前进入老龄社会，成为名副其实的“未富先老的国家。据调查截止202223年，60岁及以上人口为253430人，占总人口的8.65%。，面对如此严峻的老龄化问题，养老日渐成为中国社会的一大难题。目前，社会上呈现出三种养老方式：家庭养老、机构养老和居家养老。家庭养老是最为普遍也是最为老年人所接受的养老方式，而正是这种最为普遍的养老方式却日益遭受严峻的考验。自方案生育实行以来，家庭结构 日益核心化，养老对于子女来说负担越来越重;并且子女的养老敬老意识日渐淡薄，老年人处于不利境地。而机构养老由于本钱较高、缺乏家庭温暖、社会隔离等原因无法
3、得到老年人的亲睐。对此，政府部门提出了“居家养老的新模式，即老年人居住在自己的家中，同时享受社区提供的专业化效劳，是一种以上门效劳和社区日托为主要形式，以生活照料、医疗护理、精神慰藉等效劳为内容，并为老年人解决日常生活困难的养老效劳模式。这种养老模式能让老年人在自己所熟悉的环境中生活并接受社区的各项专业化效劳，使老人充分享受到家庭的温暖，利于老年人的身心健康，并能充分利用社区资源和家庭资源解决养老问题，减轻政府负担。目前该种养老模式越来越受到老年人与社会的欢迎。 三、现状和需求 （一）了解途径 通过调查统计的数据显示，76%的老人对于居家养老有一定程度的了解，但真正了解居家养老的老人仅占18%
4、。而老年人对于居家养老的了解途径，主要是通过社区宣传、报刊书籍、电视播送、亲戚朋友和邻居，其中通过社区了解的老人最多，占到了28.7%。可见居家养老对于宣传居家养老知识的重要性，但目前大局部的社区对于宣传的重视度不够，宣传方式仅限于在小区的橱窗里张贴出相关的文件或报刊文章的相关章节等，但由于不少老年人行动不便或文化程度较低，他们不太能够关注到这些信息。 （二）日常生活照料方面 2023年，政府出台的老龄日间照料中心，该项政策普遍受到了老年人群体的欢迎，但在实行过程中却遇到种种困境。首先由于受到资金等方面的限制，政府购置效劳对象的数量极其有限，很多迫切需要该项效劳的老人因不满足条件而被拒之门外。
5、其次，目前大多数社区所提供的日常照料效劳只是限于清扫卫生、洗衣做饭等相对简单的上门效劳，像更高一级的效劳诸如家电维修、代购、水电维修、上门理发、送餐效劳提供的却很少，而这些效劳却是老年人十分需要但自己又无法提供的，这就形成了一个困境，需要的效劳没有人提供，而提供的效劳又不是老人最需要的。最后由于老年人大多比较保守，对于外人的戒备心比较高，他们往往不会让家政效劳人员在家中逗留太长时间，完成一些根本的清扫工作后就让她们离开了，一般都没有到达政府购置的效劳时数，这就造成了很大的资源浪费。 （三）医疗卫生需求方面 为了迎合广阔社区居民的医疗卫生需求，解决大医院人满为患的困境，现在每个社区都设置了社区医
6、疗卫生效劳站，我们所接触的调查对象中，有46%的老年人所在社区设有医疗卫生效劳站，社区医院因其距离近，就医便利，可以省去大量排队等待的时间，价格实惠以及效劳人性化等优势而被人们称为“家门口的医院。但据我们的调查，享受过社区医疗卫生效劳的老人中仅有37.6%对本社区的医疗卫生效劳站采取很满意和比较满意的态 度。不少老人反映这些效劳站的设备比较陈旧、药品的数量也较少、工作人员的态度也不是非常友善，可见，对于老年人群体来说，医疗卫生效劳站虽然路很近，但心却很远。 所谓“未雨绸缪，疾病预防对于老年人群体来说也是十分重要的，但大多数老年人缺乏根本的医疗常识。免费体检、上门诊疗、举办平安知识讲座、派发医疗
7、保健手册、赠送免费医疗品等措施对于疾病的预防起着重要的作用，但社区在这一块的效劳却几乎空白。据调查，在提供免费体检这一项效劳上有44.7%的老年人享受过，而其余的四项包括上门诊疗、举办平安知识讲座、派发医疗保健手册、赠送免费医疗品等效劳，分别有16.8%、18.0%、15.3%、6.7%的老年人享受过。 （四）精神慰藉方面 随着家庭结构的小型化，空巢老人愈来愈多。这就使得老年人的精神慰藉成为一个重要课题。据调查显示，61.3%的老人表示不希望有人上门陪他们聊天，22%的老人有这种意愿。究其原因，主要是由于上门陪聊的效劳人员或志愿者大多与老人比较生疏，他们缺乏共同的话题，老人对于他们的信任度也比
8、较有限。因此，有活动能力的老人更喜欢“走出去和同辈群体沟通交流，类似的生活经验与价值观令他们之间的交流更轻松自然。 在效劳设施方面，72.7%老人所在的社区设有老年人活动室，36%设有老年人阅览室。但这些活动室大都比较陈旧、狭小、阴暗，空气不流通、浑浊，并且大局部活动室已成了变相棋牌室;而 老年人阅览室里的书籍、报刊、杂志大都比较陈旧，难以老年人的需求。实际上，绝大多数的社区根底设施建设明显落后，主要表现为：一是数量缺乏，社区重视度不够;二是质量不高，突出表现在设计落后，观念保守，不能很好地表达“以人为本的理念，从而导致了现有设施实际利用率不高;更有一些设施是社区为了应付上级的检查而设，并无实
9、际意义，效劳流于形式。 在社区活动的开展方面，有47.7%的老年人明确表示希望社区多举办一些适合老年人的活动。但事实上，我们通过调查发现，很少有社区开展过外出旅游的活动，开展过文艺演出的社区少之又少。可以说，目前社区所提供的适合老年人参与的活动还是比较缺乏的。广泛开展真正适合老年人生理、心理特征的活动是社区效劳的应有之义。 四、建议与对策 （一）政府扶持 居家养老效劳的开展离不开政府的宏观指导，因此政府应转变传统观念，对居家养老效劳工作给予更多的重视和扶持，特别是在居家养老效劳工作起步阶段，效劳开展的如何，很大程度上取决于政府对其的态度和支持力度。我们认为，推进居家养老效劳，政府应做好以下几方
10、面工作： 1、广泛开展宣传教育，为推进居家养老效劳提供良好的社区气氛 首先，社区应加大对居家养老宣传的重视程度，鉴于多数老 年人文化知识水平有限以及局部老年人行动不便，社区应充分发动社区的资源，争取将居家养老的根本常识普及到每家每户，从而增强老年人的权利意识，鼓励老年人表达自己的利益诉求，同时也到达对社区居民的教育作用，创立一个和谐、友爱、尊老的理想社区。其次，做好居家老人的宣传教育，逐步改变老年人传统的生活观念和消极的消费理念，增进老年人对社会的认同感和信任感，消除顾虑和偏见，鼓励更多的老年人走出心理阴影，融入社区大家庭，乐于接受效劳，利于工作的推进。 2、加大资金投入，为推进居家养老效劳工
11、作提供必要的经费保证 开展居家养老效劳必须有一定的经费作保证，但目前政府对其资金投入严重缺乏，经费的缺乏，迫使目前居家养老效劳对象大多局限于最困难、最需要帮助的空巢高龄老年人家庭，而无力顾及数量占绝对多数，身体尚好，有一定自理能力的老年人的需求，而且效劳内容少、效劳层次低。因此政府今后在考虑老年福利设施投入和老年事业经费安排时，应列出一局部专门用于社区居家养老效劳的支出，并逐步扩大效劳对象的范围。这样才能从资金上保证居家养老效劳的顺利开展。 3、制定扶持政策，为推进居家养老效劳工作提供政策保障 居家养老效劳工作作为一种社会福利性和保障性的工作，政府须有一定的政策扶持和倾斜力度。例如对参与居家养
12、老效劳工作的社会效劳机构出台优待和优惠政策，如适当减免税收，贷款 优待等，激发他们的参与积极性，提升效劳档次和质量;以及加大对社区医院的扶持力度，通过制定相关的政策吸引优秀医务工作人员下到基层，到社区医院提供效劳，提升社区医院的医疗水平及效劳质量，方便老人就医。 4、建立培训机制，为推进居家养老效劳工作提供专业人员保证，针对居家养老效劳人员数量少、专业技能普遍低下的现状，政府应开始着手开设居家为老效劳应用知识方面的培训课目，实施技能培训。 （二）社区为本 社区作为居家养老效劳的主体，在推进社区居家养老效劳方面更是发挥着主力军的作用。为更好地提升社区在居家养老效劳中功能的发挥，应大力发挥社会工作
13、者的功能。首先，社会工作者应承担资源提供者的角色。始终坚持以人为本的原那么，深入社区了解老年人的需求，充分调动本社区的资源，开发多种多样、富有个性的居家养老效劳工程来完善社区的居家养老效劳，不断提升效劳功能和档次，满足不同层次、不同特点老人的需求;其次，承担中介者的角色。社会工作者应当主动承担社区内老人与政府沟通的桥梁，深入了解社区老人的实际需求，吸取其中的合理成分，代表社区老人与政府进行博弈，早日促成政府相关政策的出台;再者，承担使能者的角色。发动全体社区居民，通过参与一系列的社区活动提升社区的凝聚力与归属感;同时还要建立社区居民特别是老年人群体的自助、互助体系，广泛发动社区居民参与到为 老
14、效劳中去，从而建立一个和谐关爱的社区，为老年人群体提供一个舒适的居住环境。 （三）社会参与 社会力量的含义非常广泛，包括志愿者队伍的构建、辖区的企事业单位、社会家政效劳机构以及各类民间组织等，他们是推进社区居家养老效劳不可或缺的力量。此外还包括区、街道、社区设置的非营利性居家养老效劳工作组织，这些中介机构的主要职责在于通过建立效劳追踪和反响机制及时发现和解决效劳中出现的问题，保证效劳质量，并确保政府资金的投入真正用到实处。 五、小结 随着人口日趋老龄化、高龄化，开展居家养老效劳工作已势在必行，但它又是一项系统的工作，牵涉到社会的方方面面，需要政府、社会、社区、家庭、老人共同参与和努力。目前居家养老效劳的总体水平还比较低，尚无典型的经验可循，因此我们要“摸着石头过河，循序渐进，大胆探索，并在实践中不断总结经验，将居家养老效劳工作稳步推向深入，实现居家老人经济、安心、舒心地享受晚年生活。 第9页 共9页
