1、关于区推进社区养老效劳社会化的调研报告 在经济开展与社会结构转型的过程中，作为我国养老的主要方式家庭养老受到了强大的冲击，许多家庭的养老效劳功能逐渐弱化。同时由于受传统观念的影响和社会经济开展水平的制约，养老机构无论数量还是质量都不能满足广阔老年人日益增长的多样化养老需求。因此，养老问题成为目前社会最为关注的热点、难点问题。建立健全可靠的养老保障体系，大力推进社区养老效劳社会化是当前和今后一个时期亟待解决的重要课题。 一、xx区社区养老效劳的根本现状 202223年，xx区下发了xx区为老效劳工作方案，将社区养老效劳工作作为养老效劳社会化工作的重要内容，在全区大力推行。到目前为止，xx区的养老
2、效劳工作从无到有，效劳队伍从小到大，效劳内容从易到难，取得了很好的社会效果。 一是建立了专兼结合的养老效劳队伍。区政府十分重视养老效劳社会化工作，将全区社区效劳员、“4050基地人员纳入社区养老效劳专职队伍。建立起一支拥有598人的社区养老效劳专职队伍，其中社区效劳人员140人，社区“4050基地人员458人。这为xx区实行政府购置补贴效劳奠定了坚实的根底。同时，通过广泛发动，吸纳了一大批社区居民，驻社区单位和大中专院校学生参加志愿效劳行列，全区养老效劳志愿者到达6323人，补充了社区养老效劳力量的缺乏。 二是确立了两种包保效劳模式。以往我区养老效劳工作一直由社区社团组织、社区工作人员和社区志
3、愿者在承担，效劳时间和效劳内容不固定，效劳管理比较松散。从去年十月开始，我区对老人的情况进行了详细的分类，并根据老年人的实际情况，将效劳确定为“三个坚持（即：与重点效劳对象每天坚持联系一次；每周坚持探望一次；每月坚持进行一次综合效劳）、“六个必访（即：生病住院时必访；生活发生困难时必访；家庭发生意外时必访；家庭发生矛盾时必访；邻里之间发生纠纷时必访；房子乔迁时必访）两种模式，社区养老效劳专兼职效劳人员通过签订效劳承诺、召开效劳对接会等形式，与全区2594名老人建立了包保效劳关系，其中结成“三个坚持包保对子1292个，结成“六个必访包保对子1302个，202223年共为全区“三无、特困、优抚、空
4、巢、高龄、残疾老人提供效劳43000余小时。 三是构建起养老效劳根本框架。通过一年的实践初步建立起我区养老效劳社会化运行框架。区民政局牵头，负责全区社区养老效劳工作的总体协调和调度；各街道社会事务科具体负责各社区养老效劳的业务指导，效劳监督；在各社区建立起社区养老效劳站，负责效劳对接、效劳回访和日常效劳工作的管理。形成我区养老效劳社会化三级效劳运行框架。 四是形成了一批品牌工作。各街道、社区在积极落实社区为老效劳工作方案要求的同时，充分发挥各种资源优势，调动各方面力量，不断探索社区养老效劳新途径，形成了如清和街道爱心门铃、“三心效劳，永昌街道“五乐协会、“流动敬老院，桂林街道网上养老效劳等一批
5、养老效劳的品牌工作，涌现出一大批优秀的专职养老效劳员和志愿效劳队伍。 二、目前养老效劳面临的困难和问题 老人养老，无论是居家养老还是社会机构养老，由于各种原因，面临许多困难和问题，很值得关注。主要有以下四个方面。 一是家庭养老功能有“弱化趋势。由于家庭的小型化，子女与父母分开居住，从而形成许多“空巢家庭或独居家庭，给照顾老年人带来不便。随着社会经济的开展，人们的生活水平不断提高，医疗条件不断改善，老年人的寿命延长，高龄老人越来越多，从而出现低、中龄老人照顾高龄父母现象，老人照顾老人困难很多。由于我国实行方案生育政策，提倡只生一个孩子，第一代独生子女的父母已逐步进入老年，出现一对夫妇要照顾四位老
6、人现象，而且这种情况将逐年增多，要照料好四位老人，无论是精力还是经济能力已不大可能。随着生产和生活的节奏加快，岗位竞争加剧，生活压力大，青年人在照顾老年人方面，已显得力不从心。由于上述的几种原因，显而易见，家庭养老功能有“弱化趋势。 二是机构养老存在“难化状况。众所周知，投资兴办一所养老机构，需要大量的资金，养老机构在环境营造、设施配置、效劳质量、管理水平、医疗保健等方面都有比较高的要求，这就使得养老机构的运营本钱较高，使得一些社会力量或个人望而却步。其次，老年人的收入主要靠退休金、养老金或子女及亲属供养，相当局部老人经济上不很宽裕，即使老人想住养老机构却又住不起，形成了养老机构入住率低。再次
7、，因传统家庭观念的影响，局部老人及子女在思想上还不能接受“离开子女住养老院的思想。综上所述养老机构是高投入、低产出，局部养老机构存在“难化状况。 三是敬老、爱老、助老的社会气氛有“淡化倾向。尽管通过多年来广泛的宣传教育，敬老、爱老、助老的社会气氛有所好转，但在某些方面仍有淡化倾向，如从西方传来的“情人节和“圣诞节，节日气氛十分热烈，而年年的“老人节那么是涛声依旧。“情人节和“圣诞节用不着政府组织，商家、厂家会自行上阵，各种促销手段“百花齐放，青年人奢侈消费，报纸、电台有关“情人节和圣诞节的报导“繁花似锦。而到老人节，就是政府组织活动，节日的气氛也远不如上述“两节，厂家、商家并不十分积极，极少给
8、老年人消费实惠，要想青年人自掏腰包孝敬年老的父母也是三思而行。以上现象说明敬老、爱老、助老的社会气氛在某些方面、在某些地方有“淡化倾向。 四是为老人提供的无偿效劳有“虚化现象。为了照料较困难老人的日常生活，各相关部门和社区经常组织各种形式的无偿效劳活动，如青年志愿者的志愿效劳、“一对一结对帮扶效劳、安装门铃的呼叫效劳、呼叫系统信息效劳等。这些效劳为老人特别是空巢、独居老人的日常生活照料提供了方便。但目前存在一些“虚化行为，如学生组织的志愿效劳，随着学生的毕业这项效劳有的自行消亡，后继无人；又如一些政府机关、社会组织和个人与社区老人的结对效劳，一年就一、二次，不能持之以恒，甚至结对效劳也徒有虚名
9、；门铃呼叫，老人按之无人应答，如同虚设，呼叫系统经常信息不畅、需求效劳的中介组织不落实等，这都说明有些义务效劳流于形式。这些问题如不能引起我们的足够重视，养老效劳社会化就不能向广度和深度开展。 三、推进社区养老社会化效劳的建议 养老问题涉及千家万户，解决不好将影响社会的稳定，必须引起各级政府的高度重视和全社会的共同关心。必须坚持科学开展观，以人为本，不断探索建设中国特色的社区养老效劳保障体系，全面推进社区养老社会化效劳。 （一）建立健全居家养老社会化效劳体系。开展居家养老社会化效劳，必须坚持政府主导，发动社会力量共同开展的原那么，建立“家庭养老为根底、邻里照应为帮手、社区效劳为依托、社会力量扶
10、助为补充、政府政策扶持为导向，以“家庭自助、邻里帮助、社区互助、社会援助、政府资助、市场介助为主要效劳特征，集“生活照料效劳、医疗康复效劳、文体娱乐效劳、平安保障效劳、精神慰籍效劳、法律援助效劳六位一体的全方位居家养老社会化效劳体系。确立家庭在居家养老体系中的核心地位。在推进社区社会化养老效劳过程中，要特别明确子女的赡养权利与义务，必要时可采取签订赡养责任书形式促使子女和老年夫妻之间履行赡养与扶养的法定义务，充分发挥家庭养老在居家养老效劳中的积极作用。 居家养老涉及社会的方方面面，做好做实居家养老效劳保障工作，离不开政府的引导和扶持。相关部门要建立居家养老社会化工作领导小组，研究探索居家养老面
11、临的困难和问题，制定配套的政策、制度和规定，提出解决问题的方法和途径，构建完善的居家养老效劳保障体系，建立监督机制，适时评估中介机构效劳效能，催促养老工作落实。街道、社区建立与之相适应的居家养老效劳网络，充分发挥社会中介组织的作用，开展和培养中介组织做好居家养老效劳工作。 建立和健全居家养老社会化效劳体系，必须实施制度化、标准化和标准化管理。在制度建设方面，要明确各级和各种效劳组织的责任，建立健全社区为老效劳的各种制度，如对高龄独居老人探望制度、志愿者效劳制度、效劳监督制度、效劳人员岗位责任制度、效劳人员奖惩制度等。在标准化管理方面要制定生活效劳标准、养老护理标准、卫生医疗效劳标准、效劳效果评
12、价标准等。在标准化管理方面，制定各种效劳的工程和内容、效劳价格。效劳人员资格认证，坚持持证上岗，并实行签约制，效劳人员信守效劳公约。 建立和健全居家养老社会化效劳体系，形成多样化效劳方式、多元化效劳主体、公众化效劳对象、专业化效劳队伍。形成生活、养护、医疗效劳并重；生理、心理效劳并存；有偿、低偿、无偿效劳并举。根据老人不同的身体状况、不同的效劳需求给予不同的效劳内容，如生活效劳、养老护理效劳、医疗卫生效劳等。在为老人开展生活效劳同时也要重视老人的心理健康效劳。要根据老人的经济条件决定其效劳实现方式。经济收入高的按正常收费给予效劳；经济收入一般的可给予微利效劳，按优惠价格给予低偿效劳；对重病、低
13、收入老人、高龄独居老人和空巢老人及需要帮助的其他特困老人，政府给予资助，由政府购置效劳；对有需求的老人都可以享受由社会帮助的无偿效劳，如结对帮扶、志愿者志愿效劳等。在从事居家养老效劳中，必须建立一支具有居家养老护理知识的专业队伍，这也是确保老人满意的重要条件。随着社会经济的不断开展，政府要专门设立特困老人最低养老保障线，确保一局部老人不因生活困难所迫、生病无钱医治所逼而非正常死亡。 （二）建立健全养老机构社会化效劳体系。社会化养老效劳机构，除政府有控制地建设或保存少量示范性、窗口式的老年社会福利机构外，机构养老要呈现多元化的运作机制，“公办公营、公办民营、民办公助的多种所有制形式并存，相互推动
14、，相互促进，由市场做出优胜劣汰的选择。无论是“公办民营还是“民办公助，政府投入大量的资金的最终目的是开展老年社会福利事业，满足老年人对养老效劳的需求。因此，机构养老的开展方向是向老年人提供效劳为主。一是机构养老效劳不能仅仅停留在住养、康复、护理、日间照料等内容上，还要满足老人的医疗、教育、娱乐等方面的需求。二是政府要积极鼓励不同所有制性质的单位和个人投资兴办养老机构。在政策上给予扶持。按建立的床位数给予定期或一次性补助，对承担“三无、“五保对象养老的民办养老机构，政府按一定比例和供养人数予以扶持和资助。或在给政策的同时，政府在养老机构按比例购置床位，为需要入住的困难老人买单。三是机构养老不可一
15、味贪大求“洋，要能满足不同层次老年人的养老需求；发挥机构养老的优势延伸效劳，开展家庭养老院，可以用独居老人多余的居室为居家养老室。 （三）建立长效管理机制，推进养老事业向纵深开展。社区养老是一项长期、艰巨而荣耀的事业，也是造福人类促进社会和谐的一项系统工程，必须建立健全养老社会化工作长效管理机制。一是建立监督评估机制。社会化养老效劳实行市场运作，对经费使用、效劳质量、老人的满意率都要有一套完善的监督评估体系，有懂技术、会管理的专家，有一支专门的评估师、评估员队伍。在区县层面建立养老社会化评估中心，对养老效劳中介组织、社会养老效劳机构的工作实施评估与监督。二是建立经费保障机制。养老效劳设施建设经
16、费、政府购置效劳经费要纳入各级政府财政预算与审计；鼓励社会力量及个人兴办养老机构，吸纳更多的社会资金用于社会化养老工作。三是加强社会化养老效劳工作的宣传。要通过各种媒体宣传老龄工作、宣传老龄事业，营造“敬老、爱老、助老气氛，树立孝亲助老典型，经常做到“电视里有图像、电台里有声音、报纸上有文章，增强社会参与意识和责任感、使命感、紧迫感。 四、下一步推进养老效劳社会化的具体措施 按照“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐为总体要求，下一步，我区将根据“统一安排、分步实施、以点带面、整体推进的工作思路，以居家养老为根底、以社区养老效劳为依托，以机构养老为补充，以“三无老人、农村“五保老人、生活困难老人、有突出奉献老
