1、医疗不良事件报告的处理 【】 通过各级卫生行政部门的推动和医院认识的提高，很多医院都建立了医疗不良事件报告制度，但制度执行的效果却参差不齐。患者医疗不良事件制度是否能够取得明显成效，除了加强领导重视，健全健全组织，加强宣传发动，最重要的是医院对职工的医疗不良事件报告是否认真对待，是否及时有效地采取必要措施进行处理。 【关键词】 病人平安；不良事件；处理 medicaladverseeventreporthandling【abstract】 bythehealthadministrativedepartmentsatalllevelstopromoteandimprovetheunderstan
2、dingofthehospital，manyhospitalshavesetupmedicaladverseeventreportingsystem，butthesystemimplementationeffectisuneven.patientswithadversemedicaleventswhetherthesystemcanobtainapparenteffect，inadditiontostrengthenleadership，perfectperfectorganization，strengthenconductpropagandatostart，themostimportanti
3、sthehospitalformedicaladverseeventreportingwhetherseriously，whethertimelyandeffectivelytotakethenecessarymeasurestodealwith.【keywords】 patientssafey;adverseevents;handle随着我国卫生事业的不断开展，各级卫生行政部门和医院对医疗不良事件也越来越重视，通过各种途径和措施，介绍和推广医疗不良事件报告制度。通过推行医疗不良事件报告制度，有效地防范医疗纠纷的发生，对影响医疗质量及医疗平安的不良事件，及时、及早地进行介入处理，把隐患消除在萌
4、芽之中，防范事态的扩大、恶化，最大限度维护患者医疗平安，构建和谐医患关系。 1.医疗不良事件的定义医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身平安的因素和事件。医疗不良事件可分为两类，一类是可预防的不良事件，即医疗过程中未被阻止的过失或设备故障造成的伤害；另一类是不可预防的不良事件，即正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。 2.医疗不良事件的分级结合我国当前实际情况，sh9 分类法将医疗不良事件分成四个级别：级医疗不良事件指有过错事实并且造成后果的事件：如果两者有因果关系，
5、根据后果的严重程度构成“医疗事故或“医疗过失。级医疗不良事件是指无过错事实但造成后果的事件：医疗行为无过错，主要由药物、医疗器械、植入物等造成的医疗意外，或不可防止的医疗并发症和疾病的自然转归，其后果可能比较严重，但一般不构成“医疗事故或“医疗过失。级医疗不良事件是指有过错事实但未造成后果的事件：虽然发生的错误事实（指错误的行为已实施在患者身上），但未给病人机体与功能造成任何处理可完全康复。级医疗不良事件是指无过错事实也未造成后果的事件：由于及时发现错误，未形成医疗行为的过错事实，其级别最低。级其后果严重程度逐步递减。1 3.医疗不良事件报告制度医疗不良事件报告制度是指全院医务人员，尤其是事件
6、当事人发现或发生医疗不良事件时，有义务和责任向医院医疗效劳平安管理委员会（下设办公室，挂靠在医务部）主动地、及时地、详细地，不加隐瞒地报告。根据医疗不良事件的分级，后果程度越高的， 应越及时地报告。报告方式多样，可以是当面交谈、 报告、书面报告及通过医院内网及医院设立的医疗不良事件报告邮箱报告。同时，医务人员视医疗不良事件的严重程度，主动向科室主任或护士长报告，以及时发现潜在的医疗隐患并尽可能采取措施消除隐患，防止事态扩大恶化，防止医疗纠纷发生，把损失减少到最低水平。我院医疗不良事件报告制度的具有非惩罚性、鼓励性、保密性、处理的及时性、奖励性等特点。 4.医疗不良事件报告的处理4.1建立和完善
7、管理组织 我院把医疗不良事件报告相关工作由医疗效劳平安管理委员会负责，医疗效劳平安管理委员会由院领导、医疗相关的主要职能科室负责人、临床医技科室负责人组成。医疗效劳平安管理委员会下设办公室（挂靠在医务部），医务部指定一名副主任及一名干事负责医疗不良事件报告相关工作。 4.2报告的处理步骤 4.2.1医疗不良事件报告的接收和整理 医务部指定的一名副主任及一名干事负责医疗不良事件报告相关工作。为了及时接收职工报送的医疗不良事件，每天早晨上班，固定查看医院内网及外网设立的专用报告邮箱，同时注意在日常工作中，接收职工通过其他途径报送的医疗不良事件报告。对接收的医疗不良事件报告人员姓名、报告时间、报告内
8、容、报告性质等，进行分级分类登记整理。 4.2.2医疗不良事件报告的责任划分和落实 医务部专职副主任对医疗不良事件报告根据内容和涉及的责任科室/部门和责任人进行划分，并制作医疗不良事件报告协办单，协办单内容主要包括：报告责任科室或责任人，协办单送出时间，医疗不良事件报告主要内容，医疗效劳平安管理委员会初步处理意见，责任科室或责任人调查处理意见，医疗效劳平安管理委员会最终处理意见。协办单要求责任科室或责任人在5个工作日反响协办情况，并将协办单送回医务部。针对收回的医疗不良事件报告协办单了解医疗不良事件调查处理情况，如需要进一步调查协办的，进行进一步调查协办，直至报告得到比较肯定的处理结果。对于医
9、疗不良事件报告内容涉及多个科室的，由专职副主任及干事到相关科室进行调查处理，必要时请示医疗效劳平安管理委员会主任牵头各相关科室集中讨论处理。对于处理难度很大或者无法处理的问题，也及时医疗效劳平安管理委员会主任，并做好登记工作。 4.2.3医疗不良事件报告的追踪和后续处理 对于医疗不良事件的处理情况，医务部专职副主任要负责追踪，发现落实不到位的，要进一步催促，直至问题得到肯定的处理。我院对于医疗不良事件报告和处理情况，每个月通过医疗质量及医疗平安简讯进行通报；每个季度/年度医务部对医疗不良事件报告进行统计分析汇总，装订成册；在每半年的医疗质量和医疗平安分析会上，对每件医疗不良事件报告进行分析反响
10、；同时，报告的处理情况，及时回复报告人；对医疗不良事件的报告者兑现奖金，奖励金额由医务部专职副主任针对报告内容的实效性和重要性进行确定。 5.医疗不良事件报告处理中的需注意和探讨的问题 5.1对报告的处理要保持足够的耐性和毅力。很多报告内容的处理难度比较大，或者比较复杂，无法通过转发一次医疗不良事件协办单就可以解决。需要保持有足够的耐心和毅力，对报告的处理进行连续跟踪，与院领导和相关科室负责人保持沟通，取得支持，努力解决问题。 5.2医疗不良事件报告处理情况要及时回复报告者。很多报告者很在乎他的报告是否得到回应。不管报告者它报告内容是否符合实际，能否处理，医院应及时反响，对于不能解决的问题，尽
11、量给予充分理由。 5.3定期对医疗不良事件报告进行总结分析，努力从中找出规律性或共通性的东西，从制度上给予完善，同时发现处理过程中的缺乏，吸取教训。 5.4报告奖励金额确实定。针对报告内容的价值进行确定奖励金额，但报告的价值很难确定，难以制定出统一的标准或具体的细那么。 参考文献 1魏斌.医疗不良事件sh9分类法及其现实意义.中国医院，2023;1（15）：4445.3 第二篇：医疗平安不良事件处理措施医疗平安不良事件处理措施 职业平安防护措施总那么首先要标准操作行为，培养良好的操作素质，及时处理使用过的锐器，同时要禁止双手回套针帽。护士静脉穿刺、输血、采血时应戴手套。建立医院医疗锐器伤登记表
12、，对使用锐器物的目的、种类有详细记录。 1、医护人员针刺伤的防护。提高防护意识，如果医务人员意外接触乙肝病毒感染者的血液和体液，或在诊疗时意外刺伤皮肤或黏膜后，应立即检测乙肝外表抗原、乙肝外表抗体和血清转氨酶等，并在36个月复查。如该医务人员过去曾接种过乙肝疫苗，且乙肝病毒外表抗体阳性，可不进行特殊处理。如未接种乙肝疫苗，或接种过乙肝疫苗，但乙肝病毒外表抗体阴性，或者不清楚，那么立即注射乙肝免疫球蛋白200400iu，同时在另一部位接种1针20ug乙肝疫苗，并于其后1个月时和6个月时分别接种第2次和第3次各20ug乙肝疫苗。因此，医护人员在操作过程中，应严格执行操作常规，平安处理针头，用过的针
13、头及时浸泡消毒，统一销毁。一旦针头刺伤，立即用肥皂和流水冲洗伤口，挤出伤口的血液，并用2的碘酒、75的酒精消毒，包扎伤口。 2、手术室护士自我防护。手术室护士经常与患者的血液、体液、污染物及放射线等接触，因此，工作中应注意自我防护。尤其要加强相关知识培训，提高知识水平和自我防护能力。标准操作，正确合理使用防护用具。手术中传递锐器，要严格标准动作，防止传递过程中误伤医生或自己。凡上台参加手术，均应采取皮肤黏膜的自我保护措施。必要时穿防水手术衣，使用x光机时穿铅衣。在进行穿刺、介入性操作时，为每个病人操作完都要更换手套，在为特殊感染者实施手术操作时，必须戴防护眼罩，处理此类器械应穿防护衣。 接触患
14、者的血液和体液，在进行血管穿刺或介入性操作时应戴手套，而且接触每一个患者均应更换手套，操作完毕脱掉手套后均应洗手。进行特殊感染患者手术操作时，必须戴防护眼罩，处理此类器械时应穿防护服。被血液或血性液体污染的废料及其他物品，应放在无泄露、无遗失的清洁袋内密闭，运送至洗衣房消毒或清洗处理。锐利器具和针头、刀片等用后置于防水耐刺的容器内，再平安运送到有关部门进行无害化处理。环氧乙烷灭菌时，应严格控制空气中环氧乙烷气体的浓度，以防引起中毒。 3、窥镜室医护人员的防护。任何一种消毒剂对人体都有一定影响和危害。工作人员在清洗、消毒内镜时应当穿戴必要的防护用具，如防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。操作人员手部
15、皮肤发生破损，戴双层手套。盛放戊二醛的水槽要加盖，房间要有良好的通风设施，工作人员应戴防护眼镜。被血液或血性液体污染的废料及一次性材料，应放在无泄露、无遗失的清洁袋内密闭，运送到定点处处理。 4、其他类防护措施麻醉废气的管理包括加强麻醉废气排污设备及工作人员的自身防护，降低麻醉废气污染。如选用密闭性能好的麻醉机并进行定期检测，防止气源管道漏气；加强工作人员的自身防护，特别是孕期和哺乳期妇女。噪声预防对科室使用仪器、设备定期进行普查、检修，如对器械台、麻醉机、推车等活动部件上润滑剂，减少异常噪声。 第三篇：医疗（平安）不良事件报告说明、处理流程医疗（平安）不良事件报告说明、处理流程 1、当发生不良事件后，当事人或科室通过信息平台填写医疗（平安）不良事件报告表（具体见附件），记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求2448h内报告，每季度总结、评价、分析资料存档。 2、各职能部门确定负责人每天早8：00-9：00登陆信息平台认领核实处理相应不良事件，将整改信息反响到科室。二甲办负责人每天9：00-2023：00登陆信息平台查看各职能部门认领处理情况，如未认领 催促相应职能部门进行处理。 3、重大事件、情况紧急者
