1、医院调研报告3篇 医院属于人员密集场所，建筑密集，设备集中，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，人流量大，且弱势群体（病人）居多，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡。xx年，江苏某医院外科病房发生火灾，造成7人死亡。在医院各种消防设施、器材配备到位的情况下，管理就显得尤为重要，在日常对医院的消防监督检查中，发现医院的消防管理人员在管理上存在一定的误区，导致产生一些火灾隐患。 一、存在的主要误区有： （一）轻视疏散通道、平安出口的管理。在平时的消防监督检查中，经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物，病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺，对此种情况，消防监
2、督人员一般要求医院立即进行整改，但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视，认为疏散通道较宽，占用一局部应该不要紧；另处，大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门，非正常工作时间封闭门诊区域，可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾，消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生。 （二）重视易爆，无视易燃。供应室消毒锅、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想，因此，这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被无视。例如手术室中
3、所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备，假设发生火灾，同样会造成严重的后果。 （三）关心设备，无视线路。目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些老建筑令人堪忧，新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故，就是因为电气线路发生故障，再加上建筑耐火等级达不到要求，从而引发了大火。 （四）依赖技防，忽略人防。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变
4、的局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，培训每一位医护人员，掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。 （五）重视明火，无视高温。多数医院都对科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多平安规定并定期检查。但常无视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督，一旦使用不当或用后不及时断电，其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化为x射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。 二、消除火灾隐患的几点思考 （一）
5、坚持防火巡查制度，及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防平安的重要手段。坚持做好每日防火巡查，谁巡查、谁负责，切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取严防死守的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防平安检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对平安出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的，当场检修或更新；不能现场整改的，要及时向领导请求，落实整改措施、资金及责任人，将火灾隐患消灭在萌芽状态。 （二）加强管理，重点监控。对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以
6、氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。 （三）定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质。 （四）抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或
7、火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防平安的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。 公立医院改革试点情况调研报告医院调研报告（2）|返回目录公立医院是医疗效劳体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广阔群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院效劳体系，实行试点医院药品零差率
8、销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升效劳效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。 一、试点情况和初步成效 紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照四个分开的原那么，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除以药补医机制为关键环节，完善公立医院效劳体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善效劳、提高质量，为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。 （一）完善公立医院效劳体系 1.科学规划，合理调整医院设置。按
9、照盟委行署一二二三四开展思路和xx市区域卫生规划（x202x年），统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院效劳体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数1347张，开放床位1270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。 2.加大投入，加强公立医院能力建设。 一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院效劳条件明显改善
10、。 二是发挥特色优势，提升民族医药效劳能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先开展蒙中医政策，严格落实根本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药效劳报销比例提高2023%。 三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储藏政策和实施万名医师支援农牧区卫生等工程，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等工程。累计完成全科医师培训（包括转岗培训）128人次、基层医务人员培训1280多人次。 3.加强协
11、作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地20230多家医院开通了远程会诊，与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的XX省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。 （二）探索建立高效的医院管理、运行和监管体系 1.改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为
12、公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。 2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变以药补医的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。 一是加大政府投入，建立健全财政保障机制。xx年我盟卫生事业支出到达4.01亿元，占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制，包括根本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费（主要是工资等待遇）均实现了财政全额保障，
13、其他公立医院最低补助额度为90%，离退休人员工资由财政全额承担，补助比例在全区排名前列。此外，针对重大公共卫生防控和重点任务，财政给予专项补贴。 二是取消药品加成，推进医药分开。xx年3月起，全盟基层医疗卫生机构实施根本药物制度，实行零差率销售，同步推进基层医疗卫生机构综合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成，每年让利患者300万元。 三是完善医保支付机制，形成稳定的医保补偿渠道。目前，全盟职工、居民和新农合三项根本医保参保率95%以上，居民医保、新农合最高支付限额分别为13万元和12万元，支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入
14、补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70%以上。 3.完善人事分配和绩效考核机制。 一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和奉献的根本原那么，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。 4.建立健全医疗机构运行监管机制。 一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送，药品收入占比保持在50%左右，全面启动了医用耗材网上集中招标采
15、购。 二是加强医疗机构监管。充分利用12320卫生热线、阿拉善民心网、行风热线、行风民主评议等渠道，健全群众举报投诉与受理申诉机制。严格执行医疗技术临床应用审查备案、医疗广告备案、投融资及建设工程申报等制度，强化医疗机构经济运行情况监控。 三是加强行业作风建设。以三好一满意活动为载体，以群众满意作为标尺，着力解决群众反映的突出问题，不断完善行业作风建设长效机制。 （三）强化公立医院内部质量控制体系 1.加强医疗质量管理。把医院管理年、质量万里行，特别是三好一满意活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和平安管理核心制度，标准抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量控制，开展优质护理效劳，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和平安保障工作机制，提高了医疗平安和效劳质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。 2.完善医院效劳。各医院努力建立以病人为中心的效劳模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，优化效劳流程，提供导医效劳，方便群众就医。二是，三级医院和局部二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗效劳，制定了工作标准，通过12320信息平台开展预约诊疗效
