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2023年各部位X线报告.docx

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资源描述

1、各部位X线报告 各部位x线诊断报告模板 1头颅骨质未见异常 头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。 2各组副鼻窦未见异常。 双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。 3右侧慢性上颌窦炎。 右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。 4双侧乳突未见异常。 双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。 5鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未

2、见异常。 6心、肺、膈未见异常。 胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。 7静脉肾盂造影未见异常 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后,8片见双侧肾盂、肾盏显影,充盈正常, 杯口锐利;15片所见同上;25片解压后,见造影剂沿双输尿管下流,断续显影,并充盈膀胱,膀胱及输尿管未见异常改变。 8右肾结石。 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,右肾区

3、见0.8x0.8cm致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 9腹部平片未见异常 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 2023右侧输尿管中段结石。 腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3x0.8cm致密影,边缘清楚,其他未见异常。 11骨质未见异常

4、骨骨皮质连续,骨小梁走行正常,骨髓腔不窄,所见关节面光滑,关节间隙正常,余未见异常。 12骨盆骨质未见异常。 骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整,骨小梁走行正常,双骶髂关节及髋关节面光整,间隙不窄。双侧股骨头形 态正常,位于髋臼窝内,骨小梁走行正常,耻骨联合间隙正常,其它未见异常。 13双侧髋关节脱位。 双侧髂骨骨质完整,骨小梁走行正常,双股骨头向外上方移位,股骨头位于帕氏方格外上象限,沈通氏线 不连续,其它未见异常。 14双侧股骨头无菌坏死。 骨盆片见双侧股骨头变扁,明显变形,其内见多发的囊状透亮区,其他未见异常。 15双膝关节未见异常。 双膝关节面光整,关节间隙不窄,髁间嵴无增生,关节构成各骨骨质

5、连续。 16双膝关节退变 双侧膝关节间隙轻度变窄,髁间嵴变尖,髌骨后上缘及各关节缘见唇样骨质增生改变,其它未见异常。 17双肩关节骨质未见异常 双侧肩关节面光滑,关节间隙不窄,肱骨头发育正常,关节构骨及骨小梁走行正常,其他未见异常改变。 18蝶鞍未见异常改变。 蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型(圆型,扁平型,封闭型)改变,前后床突及鞍底骨质完整,未见骨破坏、增大及钙化改变。蝶鞍大小、形态在正常范围内,其它未见异常。 19鞍内占位性病变 蝶鞍明显增大,深径明显加深,前后径增长,呈气球状改变。前床突变尖,后床突孤立、上翘、变直,鞍背游离,其它未见异常。 20颈椎病。 颈椎序列正常,椎体曲度变直,颈椎5-6

6、间隙变窄,第4-5-6椎体前缘呈唇样骨增生,5-6椎体钩突变尖,其他未见异常改变。 21颈椎骨质未见异常。 颈椎顺列,曲度正常,椎间隙不窄,椎体及附件骨质完整,其他未见异常。 22颈椎退变。 颈椎曲度变直,椎体5-6前缘变尖,椎体5-6钩突变尖,颈椎间隙不窄,关节面光整。 23腰椎骨质未见异常。 腰椎序列正常,生理曲度存在。椎体骨质未见异常,各椎体正侧位附件骨质完整,各椎间隙不窄,关节面光整,双侧腰大肌影清晰。 24腰椎压缩性骨折 腰椎序列正常,第1腰椎呈楔形变,椎体明显压缩,前缘变扁,椎体前上角堆积并可见骨折线,其他椎 体与关节未见异常。 25腰椎退行性改变。 腰椎顺列,曲度正常,椎间隙不窄

7、,椎体3-5前缘及侧缘见骨增生,其他未见异常。 26胸椎骨质未见异常。 胸椎顺列,生理曲度,各椎间隙正常,椎体完整,小关节清晰,未见骨质异常改变。 27腰椎退变伴腰4椎体滑脱。腰椎序列正常,生理曲度变直,双侧腰大肌影清晰,第3-5椎体前缘及侧缘呈唇样增生,第4腰椎向前 呈1度滑移,双斜位片见第4腰椎双侧椎弓根断裂,其它未见异常。 28骶尾椎骨质未见异常。 骶尾椎序列正常,生理曲度存在,各椎体及附件存在,间隙正常,关节面光整,其它未见异常。 29骨折术后。 原为右股骨中段骨折、本次片为术后改变,断端对位对线良好,并可见钢针内固定,有少量骨痂形成,其 它未见异常。 30右侧克雷氏骨折。 右侧桡骨远

8、端见横行透亮线影,断端轻度错位成角,并向背侧移位,尺骨茎突亦见横行透亮线影。 31右肱骨髁上骨折。 右侧肱骨远端可见横行透亮线影,断端明显错位,轻度成角,其它未见异常。 32右侧内外踝骨折。 右侧踝关节内外踝见横行透亮显影,断端无明显错位,其它未见异常。 33右侧锁骨骨折。 右侧锁骨中段见横行透亮影,骨皮质断裂,断端明显错位成角,其它未见异常。 34右侧胸部多发性肋骨骨折合并胸腔积液。 胸廓不对称,右侧 4、 5、 6、 7、8肋骨见横行骨折线,断端轻度错位,右侧胸腔肋膈角区有少量积液改变。左肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内,左膈光滑,左肋膈角锐利。 35右下肺炎。 胸廓对称,肋骨走行发

9、育正常,右肺下野见斑片状及片状阴影,边缘模糊,密度不甚增高。心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋隔角锐利。 36右肺下叶周围性肺癌。 胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺下野见3x3cm大小的块状影,边缘清晰,密度均匀,并见分叶及短毛刺。侧位片病变位于右肺下叶后基底段。病灶断层片肿块内部未见钙化病灶,同侧肺门不大,左肺未见病变。心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,肋膈角锐利。 37右肺中心型肺癌。 胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺上野见3x3cm的肿块影,边缘清楚、分叶,右肺门增大。正位支气管断层见右上叶支气管明显变窄,呈截断改变,肺门区见肿大淋巴结。心影大小正常,左肺及隔肌正常。 3

10、8右上肺浸润型肺结核 胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺上野 一、二肋间见斑片状边缘模糊影,侧位片病变位于右肺尖后段,气管纵隔居中,心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。 39右上肺陈旧性肺结核 胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺上野可见点状、条索状致密影,边缘清晰,并见点状钙化灶,余肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。40双肺慢性纤维化空洞型肺结核 胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺中上野可见片状条索状致密阴影,新老病灶并存,其间见数个环形透亮区,双肺门上提,双肺纹理呈垂柳状改变,双肺野透过度增高。心影大小、形态在正常范围内。双肋膈角变钝,并见幕状胸膜粘连

11、。其它未见异常。 41慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。 胸廓呈桶状,肋骨平举,肋间隙增宽,双侧肺野透过度增高,双肺纹理增强紊乱,呈网状改变。心影增大, 肺动脉段突出,右心室增大,右下肺动脉增宽超过1.5cm,双膈面低平,双侧肋膈角变钝。 42右侧胸腔积液。 胸廓不对称,右侧肋间隙增宽,右肺中下野密度明显增高,上缘呈外高内低弧状抛物影,纵隔气管向左移位,右侧肋膈角消失,其他未见异常。 43主动脉粥样硬化。 胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门影不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,主动脉明显迂曲,主动脉结见蛋壳状钙化。双膈顶光滑,双肋膈角锐利。 44风湿性心脏病二

12、尖瓣狭窄合并关闭不全。 胸廓对称,肋骨发育正常。双侧肺野未见病变,双肺血增多,以双上肺野为著,上下不成比例。心影增大,呈二尖瓣型,右心缘见双弧双密影,左心缘见四弓改变,以左房、右室、左室增大为主,双肋膈角区可见横行b线影,双膈顶光整。 45先天性心脏病室间隔缺损。 胸廓对称,肋骨发育走行正常,双肺血明显增多,肺门影增大,心影中度增大,呈二尖瓣型,心胸比例大于0.52,以左、右心室增大为主。主动脉结大小正常。气管纵隔居中,双膈顶光滑,肋肋膈角锐利。 46先天性心脏病动脉导管未闭。 胸廓对称,肋骨发育正常,双肺血增多,心影增大,呈主动脉型,左心缘第三弓向左、向下突出,以左心室增大为主。主动脉结明显

13、突出,肺动脉段轻度突出,可见漏斗征。双膈顶光滑,双肋膈角锐利。 47先天性心脏病房间隔缺损。 胸廓对称,肋骨发育走行正常,双肺血增多,肺野未见病变。双肺门增大,以左肺门为主。心影增大,呈二尖瓣型,心胸比例大于0.5,左前斜位见右房段延长,并向上突起,与右心室成角,并见右心室增大。主动脉结不大。双膈顶光滑,双肋膈角锐利。 48右侧眼眶下壁及右颧弓骨折合并右上颌窦积液。 大瓦氏位片见右侧眼眶下壁斜行透亮线影,并与右侧上颌窦相通,右侧颧弓中段见横行透亮线影,断端轻度错位,右侧上颌窦密度增高,其它未见异常。 49双耳内听道未见异常改变。 双耳内听道呈管状改变,(喇叭状。壶腹状)内听道骨壁完整,无骨破坏

14、及增宽改变,其它未见异常。 50大瓦氏位未见异常。 大瓦氏位片见双侧上颌窦透光度正常,骨壁完整,双侧颧骨、双侧眼眶骨质未见外伤性改变,筛窦、额窦未见异常改变。 51跟骨骨质未见异常。左跟骨骨皮质光整、连续,骨小梁走行正常。 52强直性脊柱炎。 脊柱曲度变直,椎体呈方椎,椎小关节致密,脊柱呈竹节样改变,棘间韧带钙化,双骶髂关节面致密,关节间隙变窄。双髋关节也见相应改变。其他未见异常。 53骨囊肿。 骨干骺端囊状透光区,囊壁清晰,(囊内可见少许纤细的条状间隔,)病变呈膨胀性生长,骨皮质变薄,连续。并发病理性骨折,)未见骨膜反响。 54骨纤维异常增殖症, 骨干增粗、变形,髓腔透过度减低,其内骨小梁走行紊乱,呈磨玻璃样改变。 55类风湿性关节炎。 指、指间关节间隙变窄,关节面致密,关节面下见小囊样透亮区,构骨骨小梁稀疏。 56先天马蹄内翻

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