1、急诊科护士压力源调查及护理对策目录一，前言3二，国内外相关研究进展5三，研究对象和研究方法8（一）一般资料8（二）入选对象8（三）排除标准8（四）研究方法8（五）统计学方法9四，结果10（一）急诊科护士的基本情况记录：10（二）李小妹压力量表记录：13（三）由表三可以得知急诊科护士在应对压力时抱有的态度：13五，讨论14（一）研究结果14（二）压力源确定14（三）护理对策15六.结论17参考文献18致谢210摘要：目的：根据研究急诊科护士的压力源，制定相关的急诊科护士的护理对策。方法：以随机抽样调查的形式选取某市四所三级及以上医院的急诊科护士120名，采取问卷调查的方式，对她们的压力源种类进行
2、分析。研究方法：一,基本资料调查，包括急诊科护士的工作年限，文化程度，工作时间等状况调查。二,探究记录护士压力源采用李小妹护士压力计量表记录。三,采用解亚宁的简单对应压力表记录进行记录分析。结果：急诊科护士的压力源主要来自医患关系的紧张，护理环境的相关问题，高强度的工作模式，医院福利制度不完善，行业的竞争和学历的压力等。结论：急诊科护理人员的压力日趋增大，形势不容乐观；医院的管理人员应该根据相应的压力源深入分析，做出有针对性的解决方案，采取一一对应的方式逐一解决压力源，且落到实处。关键词：急诊科护士；压力调查；护理对策；心态Abstract: objective: according to t
3、he study of the pressure source of emergency department nurses, the development of the relevant emergency department nurses nursing countermeasures. Methods: a total of 120 nurses in the emergency department of four grade 3 or above hospitals in a certain city were selected in the form of random sam
4、pling survey.The research methods were as follows: 1. Basic information survey, including the working years, education level and working hours of the emergency department nurses. Second, the pressure sources of the nurses were recorded with the pressure meter of nurse li xiaomei. Third, the simple c
5、orresponding pressure gauge records of yannin solution were used for recording analysis.Results: the pressure of emergency department nurses mainly comes from the tension between doctors and patients, related problems of nursing environment, high-intensity working mode, imperfect hospital welfare sy
6、stem, industry competition and pressure of educational background. Conclusion: the pressure of emergency department nurses is increasing day by day, the situation is not optimistic; Hospital management personnel should make in-depth analysis of the corresponding pressure source, make targeted soluti
7、ons, and take a one-to-one approach to solve the pressure source, and put it into practice.Key words: emergency department nurses; Stress survey; Nursing countermeasures; State of mind一，前言对于急诊科护士来说一个“急”字足以说明了他们的快节奏的工作模式。而工作压力也必然随之产生。对于压力的含义在不同的学术领域有不同解释，现在流行最广且被大众所接受的解释是；由于人遇到一些难以解决的问题所对人产生的心理和生理上的负
8、面影响，可以理解为人体机能下降，精神恍惚，是人与所处环境的相互作用1。而急诊科护理人员的护理压力是指，由于护理人员在日常的工作上与相应的工作需要不契合所导致的，生理功能下降和心理障碍频发；对急诊科护理人员的正常生活造成不同程度的不良影响的状态2。当下的护理人员出现严重不足的情况，与日益增长的护理需求形成了极大的反差，造成了对现有护理人员工作时间过度榨取的窘境，而且由于医疗技术的科技革命，对于一些疾病的治疗更加精细化，复杂化；护士现有的护理知识已经不足以满足护理需求，急需学习新的护理知识并加以应用；然而对于护士的这个群体来说，大多数学历有限，对于一些复杂且晦涩难懂的护理技能或者护理知识的掌握更是
9、难上加难。除此之外；与护理有相关性质的工作都具有工作时间长，节假日无休的现实问题。对于护理群体来说，女性占绝大多数，然而女性在大多数家庭中都扮演了多重复杂的角色，在承担巨大的工作压力的同时也要背负来自家庭的压力，可以看出护理人员的压力来源是双重的且难以调和的。压力源对护士是否能产生压力，取决于自身拥有和外界需求的平衡关系。当需求大于自身拥有，就会让人产生危机感，严重了会让人精神奔溃，衰弱。对护士的正常生活产生极大的影响。有相关的研究数据表明较大的压力会让护士产生生理，行动力，自我意识正常水平下降。在工作方面导致护士的业绩下降，或者精神恍惚工作失误遭到病患的投诉，急诊应急能变差，行动迟缓，社会挫
10、败感增强，情绪波动加大，主动辞职，导致家庭关系恶化，记忆力下降以及高血压，血糖，焦虑不安等健康隐患3。放眼整个卫生部门，急诊科护士的病假人数常年高居不下，而腰椎，颈椎，关节痛显著高于其他行业。当下疾病朝着多样，复杂，难治愈，传染率增加的方向发展；导致了三级及以上的医院急诊人数逐年增长，且没有止步的趋势；面对急诊病患，需要医生和护士拥有快速准确的应急能力，对病患的病情做出准确的评估，合理规划治疗流程。采取有效的治疗方式，最大程度的挽救患者的生命。另外对于急诊的以外，患者及其家属没有做好充足的心理准备，对急诊的期待和现实结果产生巨大落差，引起患者及其家属的极大不满，护士或者医生就会遭到物理的谩骂甚
11、至殴打等不礼貌行为4,这时就需要护士依靠熟练的运用理论知识作出解释，同时也需要临危不乱的心态，沉着应对，化解问题；这些问题长时间在护士的工作中存在对护士的生理心理上造成了巨大的压力。急诊科的严肃的环境，病患的哀嚎声，病患的生死离别，急诊场面的血腥压力，各式病人的痛苦形状，急诊警报的吵杂不绝，一切都让急诊护士不堪忍受。而对于患有传染类疾病的患者如艾滋病，肺结核；更是让护士承受了巨大的压力，为了减轻急诊科护士的压力，本研究通过相应的调查记录，明晰急诊科护士的压力源，压力的严重程度；根据所得的调查结果作出相应的方案，作出正确的应对方式。为医院管理人员制定相应的减压方案作出一定的参考，为后人的研究提供
12、一定的指引。二，国内外相关研究进展国内的与急诊科护士研究的相关报道指出急诊科护士具有以下工作特性：工作繁琐复杂，工作劳累常常节假日上班，值夜班是工作必须，心理容易出现障碍压力骤大5的情况。在一些医疗发展处于搞水平的发达国家如美国，韩国，德国，日本等国家都对护士的职业压力与护士的心理健康的关系都有相关的深入研究6。由于长期处于压力的工作环境中，一些护士出现了心理的焦虑不安，情绪不稳定7的情况。由于护士的工作本身就具有一定的特殊性，介于医生和病患之间。由此就注定了其巨大的职业压力属性。这些压力贯穿于护士的整个工作过程，如与患者家属和患者以及医生之间的冲突；被其他人的不理解和职业歧视；长时间和高强度
13、的工作，以及由于倒夜班引起的睡眠不足，工作效率下降导致业绩评分较低，经常面对病人及家属的生离死别，和由于各种原因造成的惨不忍睹的病患，以及对病患和家属的安慰8使护士产生职业压力的重要因素；由于长期处于巨大的压力之下也会使护士的身体机能过度透支，健康水准得不到保障阻碍工作的正常进行9。根据相应的职业病调查统计结果显示，26%的护士相对于其他的职业工作者来说，在巨大的职业压力的影响下更容易患上抑郁，焦虑的精神类疾病；对于普通人群来说这一概率仅为13.5% 18%，通过数据表明护士的健康系数普遍较低，死亡百分比和抑郁等精神疾病的发病率都明显高于一般人群。通过统计调查看出护士的自杀率一直居高不下，且整
14、个群体的平均寿命为73岁，仅仅比工作危险的开采矿工多2年10,外科医疗护理人员的病假在整个医疗行业中也是较高的大约有5%左右，由于医疗服务人员疾病所造成的损失每年多达18亿美元左右，且还有增长的趋势11。护士的工作排班百分比占71%比一般的企业员工大约多30个百分点，但同时工作的缺勤率也较高大约为5.32%。由于护士在社会生活中扮演了多重的角色，因此巨大的工作压力对于护士的日常生活的影响也是较大的。护士在日常的工作中被伤害的几率也是极高的，王玉莲12对100名急诊科护士进行了问卷调查，由调查结果显示，98.0的护士在工作时由于不同的原因都曾经被手术工具刺伤过。Wastong13等人通过对急诊科
15、护士压力源的研究显示急诊科护理病房，以及手术室中的医疗设备的噪音和病人疼痛的呻吟声也是护士的职业压力得主要来源。Woonhwa14等人通过实践研究表明肿瘤科护士职业压力评估分数的高低与护士的年龄段，婚姻状况，工作能力的强弱以及经验的丰富程度都有较为明显的关联。工作环境压抑，经常面对生离死别易出现神经衰弱，薪水低，社会存在感较低，易紧张担心由于自己工作失误出现医患纠纷和由于家属的不理解恶意投诉，承受由于家属及病人的不理解的谩骂等不文明行为15产生压力。Perea16等人由相关的研究调查得出结论；ICU护士的诸多职业压力源中，工作量巨大繁琐复杂和工作强度大是主要的压力源。其次是急诊的紧张应急措施，最后是急诊过程，和护理过程中的相关医疗设备的噪音嘈杂不停所造成的压力。Russell17等人通过研究调查得出结论；肿瘤科的急诊护士对于职业都抱有厌烦感，工作积极性极低，由于消极的心态使得医院的工作氛围越发低沉，大大降低了护理质量和工作的效率。在急诊科护士的压力源量表排查记录中；张继平18等人根据调查记录的数据得出了以下结论：在护士的压力源中占的比重较大，也是较为普遍的是护士的工作繁重，工作时间长经常倒夜班，工资低且升职机会少，发展前景不好，社会认同感低，人生价值度较低，此外没有机会学习深造也是压力之一。W
