1、天道酬勤案例分析、应急及预防 案例分析、应急及预防某造纸厂因生产需要，必需修复已停产一个多月正常生产时，纸浆只停放1d-2d的贮浆池，该池深度3m，直径3m，内存纸浆约2m深。工人检修抽浆泵，马达和管道完毕，即开泵抽取贮浆池的纸浆，几分钟后，泵的橡皮管道破裂，纸浆从管内喷出，立即停泵。工人李马上顺着铁梯子下到池内修理，突然摔倒在池内。张下去抢救，也昏倒在池内。调查发现有难闻的刺激性气体。1看连续两人突然昏倒在贮浆池内，你认为其可能原因是什么？2 如果连续有多人昏倒在工作现场，应采取那些紧急救援措施，防止人员继续伤亡？3针对目前多发的下水道爆炸伤人事件，在排除燃气泄漏，分析一下最可能的原因，是不
2、是也有可能与存在与上述情况相同的问题，有何特点？1、看连续两人突然昏倒在贮浆池内，你认为其可能原因是什么？答：其可能原因是硫化氢中毒，因为造纸过程中原料腐败可发酵出硫化氢，而该厂原料放了1个多月正常只需12天很有可能发酵出了硫化氢，当硫化氢浓度高达900mg/m3以上时，可直接抑制呼吸中枢，导致呼吸心搏骤停，发生所谓的“电击型死亡。2、如果连续有多人昏倒在工作现场，应采取那些紧急救援措施，防止人员继续伤亡？答：1迅速脱离现场，保持安静、卧床休息，严密观察病情变化。2对呼吸心搏骤停者立即进行心肺复苏，呼吸心跳恢复后应尽快进行高压氧疗，并积极给予对症和支持治疗。3、针对目前多发的下水道爆炸伤人事件
3、，在排除燃气泄漏，分析一下最可能的原因，是不是也有可能与存在与上述情况相同的问题，有何特点？答：原因可能是硫化氢中毒。存在与上述情况相同的问题。特点：临床表现： 1急性中毒：以中枢神经系统、眼和呼吸系统损害为主，轻者出现头痛、头晕、乏力、 眼胀痛、畏光、恶心、呕吐咳嗽等病症。检查可见眼结膜充血，肺部呼吸音粗糙，可闻干啰 音，X 线胸片显示肺纹理增强。较重者还可出现胸闷、心悸、轻度意识障碍、视物模糊、眼 结膜水肿及角膜溃疡等，肺部可闻干性或湿性啰音。重症者可出现昏迷、肺水肿、脑水肿、 呼吸循环衰竭，最后因呼吸麻痹而死亡。当硫化氢浓度高达 900mg/m3 以上时，可直接抑制 呼吸中枢，导致呼吸心
4、搏骤停，发生所谓的“电击型死亡。2慢性影响：长期接触低浓度硫化氢可引起眼和呼吸道慢性炎症，甚至角膜糜烂或点状 角膜炎。还可出现类神经征、中枢性自主神经功能紊乱。中毒机制：硫化氢主要经呼吸道进入机体，硫化氢主要分布在脑、肝、肾、胰和小肠。大部 分被氧化为无毒的硫酸盐和硫代硫酸盐， 或甲基化生成低毒的甲硫醇和甲硫醚。其代谢产物 主要随尿排出，一局部以硫化氢原形从呼气排出，硫化氢在体内无积蓄作用。硫化氢可抑制 细胞呼吸酶的活性， 与金属离子具有很强的亲和力。进入体内的硫化氢如未能及时被氧化解 毒，那么与氧化型细胞色素转化酶中的三价铁离子结合，使之失去传递电子的能力，造成组织 细胞缺氧导致“内窒息 。
5、硫化氢还可与体内谷胱甘肽中的巯基结合，使谷胱甘肽失活，影 响体内生物氧化过程，加重组织缺氧。急救措施：1迅速脱离现场，保持安静、卧床休息，严密观察病情变化。2积极防治脑水肿、肺水肿，早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素，中度以上中毒 应尽快进行高压氧治疗。3对呼吸心搏骤停者立即进行心肺复苏，呼吸心跳恢复后应尽快进行高压氧治疗并积极 给予对症和支持治疗。经验教训：铲除毒物 1.用无毒或低毒物质代替有毒物质。2.改善操作技术和生产设备。3.实现生产过程的机械化、自动化和密闭化。降低毒物浓度 1.尽可能密闭生产，采取遥控或隔离的方法，减少人体接触。2.注意好通风排毒，多装点排风装置。个人防护 工作时穿好防毒的物品，如防毒口罩、防毒面具等。
