1、抗凝与溶栓治疗肺癌并发肺栓塞的疗效比拟分析：目的：分析比拟肺癌并发肺栓塞应用抗凝与溶栓治疗的疗效状况。方法：选择我院2023年5月2023年5月收治的50例肺癌并发肺栓塞患者进行分组争辩，应用随机数表法分为两组，比照组用抗凝治疗，观看组那么联合溶栓治疗。评价两组效果，记录出血率，测定治疗前后动脉氧分压与二氧化碳分压，并比拟。结果：观看组总有效率明显高于比照组P0.05;两组治疗前动脉氧分压与二氧化碳分压比照无明显差异P0.05，治疗后观看组明显优于比照组P0.05，具有可比性。1.2 方法比照组用抗凝打算治疗，选择低分子肝素100IU/kg皮注，每天12次，同时辅之以口服华法林2.53.0mg
2、治疗，连续治疗3d。治疗期间监测局部凝血酶原活动度APTT，到达标国际标准化比值INR，且稳定于23后48h再予以华法林治疗。观看组那么在比照组根底上加用溶栓治疗，选择50mg阿替普酶rt-PA微量静脉泵入，速率50mg/h。治疗期间观看D-D二聚体、出血等反响，假设有D-D二聚体上升但无出血，那么序贯rt-PA 50mg泵注1h，治疗结束，间隔24h监测APTT，假设低于80s，那么标准化抗凝治疗。1.3 观看指标评价两组效果，记录出血率，测定治疗前后动脉氧分压与二氧化碳分压，并比拟。1.4 评价标准效果评价标准4：治愈：病症完全或根本消逝，影像学可见缺损肺段完全消逝;显效：病症明显改善，影
3、像学可见缺损肺段减小75%以上;有效：病症有所改善，影像学可见缺损肺段减小5074%;无效：未能满足前述要求。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.5 统计学分析数据以SPSS23.0分析，计数资料以%表示、2检验，计量资料以表示、t检验，P0.05差异有统计学意义。2 结果2.1 比拟两组临床效果观看组总有效率明显高于比照组P0.05，治疗后观看组明显优于比照组P0.05。3 争辩肺栓塞作为肺动脉及其分支血管堵塞所致疾病，假设未能准时诊断与治疗，死亡率较高。本病多因癌病造成凝血功能紊亂所致，其中肺癌是主要危急诱因之一，有报道指出恶性肿瘤合并肺栓塞的几率可到达20%。肺癌患者有凝血功能特别、血
4、小板增多等现象，使得机体长期高凝水平，为此需予以抗凝治疗，而机体自身的高凝状态也为溶栓供给了条件。本次就收治的50例肺癌合并肺栓塞患者进行分钟争辩，比照组用抗凝治疗，观看组加用溶栓治疗，结果显示观看组总有效率、治疗后动脉氧分压与二氧化碳分压等均明显优于比照组P0.05。溶栓可快速溶解局部或全部血栓，恢复肺组织灌注，选择rt-PA可激活纤溶酶原为纤溶酶，溶解血块，在血流不稳患者中适用。综上，肺癌并发肺栓塞应用抗凝与溶栓联合治疗，相比单纯抗凝治疗可以提高疗效，改善血气指标，但不会明显增加出血发生，值得临床应用。参考文献：1 张雷，穆秋菊，张穆，等.肺癌术后急性血栓性肺栓塞溶栓及抗凝治疗争辩J.中国保健养分，2023，2723：345-346.2 刘瑛.肺癌并发肺栓塞的临床治疗及预后分析J.世界最新医学信息文摘连续型电子期刊，2023，1515：32，37.3 降初拉尔布，肖航宇，徐孟，等.肺癌并发肺栓塞20例治疗体会J.癌症进展，2023，155：601-603.4 吴升，杨丽华，梁梅恨等.50例肺癌合并肺栓塞的临床诊治分析J.临床肺科杂志，2023，142：335-337.
