1、实验室意外事件处理与报告制度 意外事件处理及报告制度 （一）评估防控处理的效果总结和评估病原微生物实验室工作程序中是否存在不当发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误整改措施和实行。 （二）意外事故现场处理方法 工作人员发生意外事故时如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内或污染实验台面等均视为平安事故应立即进行紧急医学处置（根据事故情况采用相应的处理方法）。根据生物平安危害度和暴露程度现场初步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。 1、化学污染 立即用流动清水冲洗被污染部位。 立即到急诊室就诊根据造成污染的化学物质的不同性质用药。 在发生事件后的48小时内向有关部门汇报医生报告医务处护士报告护理
2、部并报告感染管理科。 2、针刺伤 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后应立即用力捏住受伤部位向离心方向挤出伤口的血液不可来回挤压同时用流动水冲洗伤口用75%酒精或安尔碘消毒伤口并用防水敷料覆盖 意外受伤后必须在48小时内报告有关部门医生报告医务处护士报告护理部并报告感染管理科、领取并填写医疗锐器伤登记表必须在72小时内作hiv、hbv等的根底水平检查 可疑被hbv感染的锐器刺伤时应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗 可疑被hcv感染的锐器刺伤时应尽快于被刺伤后做hcv抗体检查并于46周后检测hcv的rna可疑被hiv感染的锐器刺伤时应及时找相关专家就诊根据专家意见预防性用药并尽快检测hi
3、v抗体然后根据专科医生建议行周期性复查如6周、12周、6个月等。在跟踪期间特别是在最初的6-12周绝大局部感染者会出现病症因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养过性生活时要用避孕套。 3、皮肤、粘膜、角膜被污染 皮肤假设意外接触到血液或体液或其他化学物质时应立即用肥皂和流动水冲洗假设患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔立即用大量清水或生理盐水冲洗及时到急诊室就诊请专科医生诊治48小时内向有关部门报告医生报告医务处护士报告护理部并报告感染管理科领取并填写相关登记表。 4、灼伤碱类灼伤 1.1皮肤应立即用大量水冲洗至碱性物质根本消失为止再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。 1.2眼
4、睛被碱灼伤时应先用大量流水冲洗再选择适当的中和药物如2%-3%硼酸溶液大量冲洗特别要注意穹窿部要冲洗彻底。酸类灼伤2.1一般酸灼伤 2.1.1皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.2.2.2彻底冲洗后可用2-5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和这样会加重皮肤的损伤。 2.2浓硫酸灼伤 皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势应先用干抹布吸去浓硫酸然后再用清水冲洗。 2.3强酸灼伤 强酸溅入眼内用眼喷淋器冲洗时应冲洗时应拉开上下眼睑使酸不至于留存眼内和下穹窿中立即送医院眼科治疗。 5、标本污染 棉质工作服、衣物有明显污染时可随时用有效氯500mg/l的消毒液浸泡30-60分钟然后冲洗干净。 各种外表假设被明显污染用202300-2022mg/l有效氯溶液撒于污染外表并使消毒液浸过污染外表保持30-60分钟再擦除拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤和对检测工程的影响选用适当的方法。支持性文件： 4.1病原微生物实验室职业暴露登记表4.2消毒技术标准4.3职业暴露危害评估表 第4页 共4页
