1、关于社会保障城乡均等化情况的调研报告 为推进xx区社会保障城乡逐步实现均等化，积极为xx区城乡统筹开展建言献策，根据区委、区政府安排，区人社局于6月成立了由局长戴明道任组长的社会保障城乡均等化调研组，就“城乡居民社会保障并轨、逐步实现均等化工作进行了专题调研。调研组先后到我区鸦鹊岭镇等5个乡镇召开座谈会听取了村支书中心户、企业代表、社保经办机构工作人员等50多位基层群众意见，并赴xx市、xx市考察学习了两地社会保障实现城乡均等化方面的做法，现将调研情况报告如下： 一、我区社会保障城乡均等化根本情况及存在的问题 近年来，按照区委、区政府关于统筹城乡开展工作的统一部署，围绕“社会保障城乡一体化的总
2、体目标，xx区已初步建立了较高水平、较为完整的社会保障体系，城镇职工根本养老保险、根本医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险、城乡居民社会养老保险等社会保险制度逐步健全完善。特别是2023年我区被成功纳入了全国城乡居民养老保险第三批试点县市后，从根本上解决了26万多城乡居民的“老有所养问题，也使我区社会保障制度真正实现了城乡全覆盖。截至目前，五项社会保险总参保334024人次，城乡居民社会养老保险参保25420230人，社会保险总参保达59万人次，综合参保率99.9%，养老保险和医疗保险从制度上实现了城乡全覆盖，全区城乡群众的生活幸福指数大幅提高。然而，我区社会保障由于受长期的城乡结构二元化、
3、制度碎片化、管理不统一等因素影响导致城乡社会保障开展并不均等，社会保障水平城乡还存在一定差距。 （一）社会保障制度城乡有差异 1、养老保险制度城乡有区别。城乡各种社会养老保险制度之间政策不同、模式不同、缴费不同，各种制度按照户籍、身份、职业等设置不同的参保群体，企业职工、灵活就业人员、被征地农民、三峡坝区移民、农村户籍人口等群体分别适用不同的养老保险制度，特别是我区没有企业经历的农村户籍居民只能参加城乡居民养老保险，这些都一定程度上制约了社会保障的城乡均等化。在调研中了解到，我区龙泉镇、小溪塔街办等经济兴旺的乡镇一些农村富裕人员不愿参加城乡居民养老保险，觉得城乡居保待遇低，想多缴费参加城镇职工
4、养老保险，但是由于户籍限制又无法参加，这有违社会保障的公平性，也不利于社会保障城乡均等化的实现。 2、医疗保险制度城乡不一样。我国现行医保制度在城镇职工医保制度外，又按户籍、身份不同被人为割裂成城镇居民医保和新型农村合作医疗两种制度，城镇居民医保和农村根本医疗保险分别由人社部门和卫生部门分头经办，形成了“城乡二元结构模式。在此模式制度下，造成了经办机构重迭、管理本钱及难度大、医疗机构效劳本钱高、参保对象待遇不公等诸多弊端，在机制、体制上已经成为社会保障均等化开展的壁垒。我区新农合和城镇医保管理部门分别设专兼职工作人员22名、21名，机构庞大、人员众多，造成机构管理本钱加大。医保管理信息网络系统
5、重复建设也造成极大浪费，新农合、城镇居民医保每年分别投入20余万元、1万元用于网络维护与管理，信息系统双线运行，增加了政府负担。 （二）社会保障待遇水平城乡有差距 1、城乡居民养老保险待遇水平不高。城乡居民养老保险使我区广阔农民养老金从无到有，具有很大的进步意义，但是，目前城乡居民养老保险待遇水平比较低。 参加居保和职保领取养老待遇标准比照表 参保类型 年缴费额（元） 15年缴费总额（元） 60岁时大约能领取养老金（元） 城乡居民养老保险 20230 1500 84 202300 15000 183 2022 30000 290 灵活就业人员养老保险 3444 51660 460 （注：养老金
6、待遇计算为不计利息、现行根底养老金及政府补贴标准、xx市平均工资标准不变的前提下） 从上表我们可以看出，参保人参加城乡居保，年缴费20230元，连续缴费15年，到60岁时，每月大概能领取养老金84元。根据xx市人社局7月份的通报，我区居保人均年缴费额为116元，也就是说我区大局部农村居民都是选择20230元每年的缴费档次，他们到退休年龄后每月大约能领取养老待遇80多元，考虑到经济开展、物价上涨等因素，这样的保障水平显然太低。参保人按最高档次2022元连续缴费15年，到60岁时大概能领取养老金290元，这与我区城镇职工养老保险待遇水平也有较大差距。参保人如果以城镇灵活就业人员身份参加职工养老保险
7、，按照最低档60%连续缴费15年，到60岁时大约每月能领取养老金460元，虽然我区职工养老保险待遇水平也不高，但相对农村居民来说要好得多。由此可见，我区城镇居民和农村居民在享受养老待遇上差距仍然较大。 2、被征地农民一类人员和二类人员养老待遇有差距。我区被征地农民一类人员的养老待遇只是作为生活保障待遇，没进入城镇职工养老保险体系，与被征地农民二类人员养老待遇水平有一定差距，特别是待遇调整后让这两类人员差距逐年拉大。 被征地农民一类人员和二类人员养老待遇情况比照表 被征地农民参保类型 今年每月待遇调整（元） 调整后每月待遇（元） 死亡后待遇（元） 一类人员 23 460 7173 二类人员 11
8、1 580 3120233 3、新农合和城镇居民医保医疗报销水平存在一定差异。2023年底，我区新农合参保者在一级医院住院报销比例为95%，比城镇居民医保报销比例高5%，新农合和城镇居民医保参保者在二、三级医院住院报销比例虽然是一致的，但城镇居民医保报销范围比新农合宽泛得多，新农合在县（区）级医院药品目录品种为899种，市、省级医院药品目录品种为202300种，而城镇根本医疗保险不分医院级别药品目录品种达2563种，参保者想方设法既参加新农合又参加城镇居民医保，以到达小病在一级医院就诊享受新农合的较高报销比例，大病在高级别医院享受城镇居民医保宽泛的报销范围的目的。由于待遇的差异性、制度的分割和
9、信息资源不能共享等诸多原因造成我区城乡居民难免出现重复参保、重复享受现象。2023年初，全国社保基金审计结果说明，我区城镇居民、新农合重复参保达2023659人，政府重复补助达47.18万元。 （三）社会保险关系城乡转移接续有难度 1、城乡居保和城镇职工养老保险之间关系转移有困难。随着我区进城务工和被征用土地农民的不断增多，农村劳动人口和城镇职工的流动性日益频繁，进城农民工由城乡居保转换到城镇职工养老保险、失地农民由居保转换到被征地农民养老保险、返乡农民工参加居保等在所难免。实现城乡居保与职工养老保险在全省范围内标准转续，结算不同社保、不同地区间的基金，成认农村居民在各个不同时期形成的养老保障
10、权益等等，国家还缺乏详细的方法。尽管城乡居保制度确定了体制转轨接续的相关措施，但并未形成合理的转轨，随着城乡居保工作在xx区更加深入的开展，如何实现与职工养老保险的有效衔接已成为社保机构必须解决的迫切问题。 2、城乡居保制度的设计原那么、缴费标准和养老金待遇领取标准、计发方法与职工养老保险都有很大不同。xx区2023年度城镇职工最低缴费工资为1435元/月，而城乡居保最低缴费为20230元/年，城镇职工养老保险的个人账户从2023年开始全国统一为8%、个人缴费划转，居保那么将个人缴费、政府补贴全部计入个人账户。居保的缴费年限能否与城镇职工养老保险的连续计算，居保的个人账户如何与城镇职保的匹配，
11、如何确保参保人员合理、正常享受养老金待遇，这些问题都客观存在。还有要解决不同地区间因利益关系而影响社保关系转移以及信息化联网建设为转续提供技术支持等方面问题，不少方面都存在不少困难。 （四）社会保障效劳水平有缺乏 1、城乡居民养老保险的宣传力度需进一步加强。目前，我区有局部农村居民参加城乡居民养老保险的积极性不高，对城乡居民养老保险政策还缺乏足够了解，对多缴多得、长缴多得的惠民政策理解不透彻。有一局部居民对参保有顾虑，担忧参加居保后再进入城镇企业工作，还能不能再参加职保。还有一局部40岁以下的年轻人认为自己年轻，离老年还早，希望等到接近老年的时候再参保。 2、基层人社平台效劳水平需进一步提升。
12、目前全区13个乡镇人社效劳中心已根本实现机构、人员、经费、场地、制度、保障等“六到位，大力推进了基层人社工作的开展，但从乡镇到村级均只有根本的人头经费，相关的硬件设施和业务工作经费严重缺乏。一些社会保障业务的信息化效劳还无法到达村（社区），系统网络平台只到乡镇，无法完全实现老百姓办理社会保障业务“足不出村。另外少数村（社区）协理员流动性大且素质不高，对业务政策不够熟悉，经办能力不强，影响了效劳水平。 3、基层医疗机构效劳质量需进一步优化。新农合制度的实施在一定程度上解决我区农村居民“看病难，看病贵的问题，也让乡镇卫生院的就诊患者大大增加。但是我区少数基层医疗卫生效劳机构的效劳质量和能力仍存在一
13、些问题，例如少数乡镇卫生院根本医疗设施不完善，能够提供的医疗效劳有限等，这使城市、农村之间医疗效劳的质量和水平存在一定差异。 分页阅读第1页： 一、我区社会保障城乡均等化根本情况及存在的问题第2页： 二、实现我区社会保障城乡均等化的对策及建议 二、实现我区社会保障城乡均等化的对策及建议 （一）打破城乡二元户籍限制，建立城乡统一的社会保障制度 1、打破城乡二元户籍限制，不以纯粹的户籍形式来限制城乡居民参加何种养老保险。根本养老保险政策都是由国家统一制定，在“顶层设计没出台前，地方无法去改变现有制度的现状，同时在制度设计上，城镇职工养老保险和城乡居民养老保险完全不一样，不能合二为一。但是我们可以合
14、理运用制度，利用现有的制度体系更好地表达社会保障的公平性。允许我区在城镇居住的有一定经济实力的农村户口居民以灵活就业人员身份参加城镇职工养老保险，这是调研组在一些经济兴旺的乡镇了解到基层群众目前呼声最高的要求。城乡居民可以根据自身的经济条件、居住地点和需求，选择相应适宜的养老保险制度来参保和享受待遇，这样可以满足城乡之间劳动力的自由流动和资源的有效配置。一些农村富裕人员可以以灵活就业人员的身份参加城镇职工养老保险，按照权利和义务对等的原那么，他们有能力拿出更多的钱来参保，退休时也能享受相对较高待遇的权利，这样恰恰表达了社会保障坚持公平的价值取向，到达了社会保障公共效劳均等化的要求，表达了权益和
15、义务对等的原那么。 2、整合城乡医保管理体制，稳步推进城乡医疗保障体系一体化改革。由于新农合和城镇居民医保在筹资模式、保障内容、保障水平和参保群体上根本相同，我省xx市和xx市在城乡医疗保险制度一体化方面已经取得了很好的效果。xx市从202223年大力推进城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助的“三网合一，实行城乡一体的医疗保障制度，运行近5年效果良好。截至目前，xx市城乡医疗保障覆盖人群到达12023.38万人，占全市总人口的99.4%，居全国前列，吸引了全国不少省市前去学习取经。xx市于2023年1月1日停止市本级新型农村合作医疗运行，将原新农合参合人员3万多人整体并入城镇居民医保参保，实现了城乡医疗保障水平均等化。两市在实现医疗保障体系城乡一体化的主要做法可概括为：城乡统筹，全民覆盖；制度统一，自愿选择；打通基金，调剂使用；允许流动，适当调控。 我区可以学习xx市和xx市的先进经验，将新农合整体移交人社部门管理，建立统一的医疗保障经办机构，实现新型
