收藏 分享(赏)

心绞痛发病时怎样用药.ppt

上传人:la****1 文档编号:8140 上传时间:2023-01-05 格式:PPT 页数:17 大小:101KB
下载 相关 举报
心绞痛发病时怎样用药.ppt_第1页
第1页 / 共17页
心绞痛发病时怎样用药.ppt_第2页
第2页 / 共17页
心绞痛发病时怎样用药.ppt_第3页
第3页 / 共17页
心绞痛发病时怎样用药.ppt_第4页
第4页 / 共17页
心绞痛发病时怎样用药.ppt_第5页
第5页 / 共17页
心绞痛发病时怎样用药.ppt_第6页
第6页 / 共17页
亲,该文档总共17页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

1、心绞痛发病时怎样用药 冬季清晨是心血管疾病的高发期,寒冷的天气会使冠状动脉痉挛,加速血管的收缩,容易导致血管阻塞,引起心绞痛甚至心肌梗死。因此冬季合理用药对心血管疾病的患者尤为重要。心绞痛常见的症状有胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续分钟分钟,疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;疼痛在体力活动增加、过度的精神刺激和受寒等心脏负担加重时出现;疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸急促、忧虑、心悸、恶心或头晕的症状。目前,常用的抗心绞痛药有三类。一、硝酸脂类 常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨醇及单硝酸异山梨酯等。这类药物能扩张冠状动脉和周围的血管,改善心肌供血状

2、况,减轻心脏前负荷,降低血压,但反射性的引起心率轻度加快,有头痛、皮肤潮红、低血压等副作用,患有青光眼、低血压的患者不能使用。长期使用硝酸脂类药物可以产生耐药性,此时需要增加药量或者间断给药。还容易产生药物依赖性,此时一旦突然停药,可产生反跳性冠状动脉痉挛,引起心绞痛发作,甚至发生急性心肌梗死及猝死。举例:硝酸甘油举例:硝酸甘油 这是最常见的硝酸甘油类速效抗心绞痛的药物,它通过松弛血管平滑肌起止痛作用。心绞痛发作时嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。使用硝酸甘油的计量不宜过大,否则会使血压过度降低,冠状动脉血流灌注减少,从而使心绞痛发作或者加剧。一般以每次片片为宜。二、受体阻滞剂 常用

3、的有心得安、氨酰心安、美托洛尔以及艾司洛尔等。这类药通过减慢心率和降低心肌的收缩力,降低心肌耗氧量,促使心肌血氧供需平衡,以预防治疗心绞痛。主要副作用是心动过缓、低血压,严重心力衰竭者不宜使用。举例:美托洛尔举例:美托洛尔 临床用于轻、中度原发性高血压,劳力性心绞痛、心肌梗死后的二级预防、心律失常等。一般是从小剂量开始,长期使用者不宜突然停药,在撤药前应逐渐减量,以避免发生严重的心血管事件。三、钙通道阻滞剂 主要用于冠状动脉痉挛引起的自发性心绞痛。常用药有心痛定、异搏定。常用的有佩尔地平、维拉帕米、硝苯地平等。因具有较好的降血压作用,常用于伴有高血压的心绞痛患者。其可阻止钙离子进入细胞内,使血

4、管扩张、减慢心率,从而降低心肌耗氧量及延长舒张期脉搏灌注。举例:硝苯地平举例:硝苯地平 临床使用于预防和治疗心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。突然停用硝苯地平,可能出现全身动脉痉挛,而冠状动脉更加显著,会出现严重的心肌缺血而诱发心绞痛。所以,使用硝苯地平治疗时,剂量要适宜,停药时要逐渐减量。心绞痛患者用药禁忌心绞痛患者用药禁忌 、心绞痛发作时忌站立含药。发作时,应立即在舌下含一片硝酸甘油或嚼碎后含在舌下,含药时不能站立,以免突然晕厥而昏倒,应坐靠在在宽大的椅子或平卧。、伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的心绞痛患者,忌用或禁用倍他乐克。、长期服用倍

5、他乐克的心绞痛患者,不可骤停服药,否则可引起“反跳”,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。心绞痛患者用药禁忌心绞痛患者用药禁忌 、忌自作主张随意联合用药。在临床上发现,倍他乐克合并异搏定,可以发动心动过缓、低血压、心衰,严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用,则可引发猝死。、忌自作主张随意加减药量。、伴有青光眼的患者,慎用或忌用亚硝酸甘油。冬季心绞痛患者的自我保健冬季心绞痛患者的自我保健 防寒保暖,防止受凉防寒保暖,防止受凉:受寒是心绞痛复发的重要诱因。患者要重视对心绞痛、高血压等疾病的治疗。关注了解天气情况,以便及时增减衣物,避免着凉。患者在冬季清晨最好能饮一杯热牛奶或热豆浆,不要空腹上班。要特别

6、注意预防感冒,以防止心绞痛发作或加剧。冬季心绞痛患者的自我保健冬季心绞痛患者的自我保健 注意饮食,戒除烟酒注意饮食,戒除烟酒:心绞痛患者平时白天多喝淡茶,对心脏也有很好的保护作用。在日常生活中饮食应以清淡为主,控制盐的摄入量,少食油腻及刺激性食物,减少食用植物油的摄入,避免食用动物内脏,多吃富含维生素及膳食纤维的新鲜蔬菜等食物,注意少食多餐。切忌暴饮暴食,戒烟、酒,食后不易剧烈运动。冬季心绞痛患者的自我保健冬季心绞痛患者的自我保健 动静结合,注意休息动静结合,注意休息:平时积极锻炼,在锻炼时,不要选择爬山、跑步、打球等剧烈的运动项目。在心绞痛发作期间应注意休息,不要过于疲劳。一般选择慢跑,散步

7、,打太极拳等。冬季心绞痛患者的自我保健冬季心绞痛患者的自我保健 心情开朗,生活有规律心情开朗,生活有规律:情绪波动大、焦急发怒或过于激动,均可诱发心绞痛。患者要处事泰然,情绪稳定,性格开朗,避免冲动。另外,生活起居要有规律,动作不要过急。冬季心绞痛患者的自我保健冬季心绞痛患者的自我保健 按时服用预防药按时服用预防药:患者应严遵医嘱,按时服用心绞痛预防药,不要擅自停药。一旦出现意外,要做好家庭急救和护理,应就地平卧休息,同时保持安静,并及时含服心痛定或硝酸甘油,以缓解疼痛或病情。心绞痛患者冬季最好不要出远门,即使外出也应随身携带些急救药品,必要时可事先服用硝酸脂类药品,防止冠状动脉痉挛。一旦发作,立即休息。如果病情严重,胸痛不解,应及时去正规医院就诊治疗。谢 谢

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > PPT模板 > PPT素材

copyright@ 2008-2023 wnwk.com网站版权所有

经营许可证编号:浙ICP备2024059924号-2