1、2023年医保工作方案免费模板医保是保障人们看病的重要途径，那么医保工作方案怎么制定呢下面是小编收集整理的医保工作方案免费参考模板，欢迎阅读。医保工作方案篇一：街道办医保工作方案2023年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩。2023年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务。一、提高工作标准，创立人民满意办所一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效
2、率。二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。以优质的效劳，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广阔居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记。三、不断强化效劳，做好城镇医疗保险费报销工作。坚持“以人为本，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用。四、不断提高素质，积极做好宣传工作一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，使医保的
3、宗旨和政策家喻户晓，争取最广阔居民的理解和支持。我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，2023年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面。医保工作方案篇二：城镇医保工作方案一、搞好城镇居民根本医疗保险工作城镇居民根本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民根本医疗保险的顺利启动和实施。二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广阔参保人员的医疗待遇是否
4、能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在稳固去年征收方式、征收成果的根底上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。(一)目标任务基金征收3800万元(含清欠306万元)。(二)落实措施1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类人员XX年医疗预算补助。3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作：坚持缴纳医保基金与享受医保待
5、遇平等原那么;采取 催收、按月发征收通知单，定期发催收通知单;做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;调动一切积极因素，发动一切可发动的力量，做好基金征收工作。三、做好扩面工作加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，发动符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能力。(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、发动，全面完成上级下达的扩面任务。(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作，严把关口。(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。四、严审核、强
6、管理，保证基金合理使用一是增强责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公平合理;二是提高工作效率，及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按10-20%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好医疗效劳协议的签订、执行、监督履行协议工作;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购药。医保工作方案篇三：农合医保工作方案农合医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，
7、不仅是医疗效劳场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订2023年度工作方案如下：一、定期进行政策宣传1、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。2、定期对医护人员进行医保、农合工作反响，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。二、强化业务培训1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。2、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂
8、管理、会操作，以适合根本医疗制度建设的需要。三、提供优质化效劳1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。3、强化效劳台工作效劳礼仪及农合医保政策的宣传。四、加强监管力度1、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处分制度。2、每月在月例会中，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。3、定期考评医疗保险效劳(效劳态度、医疗质量、费用控制等)。4、加强对农合医保工作的日常检查：(1)加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。(2)加强农合医保普通
9、门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。(3)进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。(4)加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。(5)标准医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不标准行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。五、当好领导参谋1、围绕医院年度工作方案，突出重点，当好领导参谋和助手，使农合医保中心、医院和患者三方到达共赢。2、带着农合医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。3、按照上级医保农合部门的政策指示做好医保农合
10、病人次均费用、目录外指标的管理，做到合理检查、合理用药、合规收费，保障农合医保病人的切身利益。六、加强与医保局、农合办的联系、沟通1、政策、业务事项多请示，多学习。2、方针、政策及要求及时、认真落实。3、各项指示认真执行。医保工作方案篇四：社区医保工作方案为进一步加强社区建设，随着社区建设效劳开展的需要，全力完成上级交给的各项任务，最大限度去完成和满足广阔群众的各种需求，特制定以下工作方案一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。二、积极推荐下岗失业人员就业，多联系单位努力挖掘空岗，及时在“博客、信息栏公示就业信息，在今年4-5月的社区效劳日活动中，组织现场招工提供的就业时机。三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作，做好灵活就业人员的申请台账。四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。五、认真做好退休职工的认定工作，协助街道保障效劳平台做好相关的效劳。六、进一步稳固创立充分就业社区的成果，认真完成各项台帐，并及时上报平台。七、加强医保政策的宣传，力争让没有医保的居民参保，确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。
