1、学校饮用水卫生平安风险评价 目的 为预防水源性疾病的发生与流行，对XX市乡镇学校饮用水卫生现状进行调查，找出存在的问题，为制定对策提供依据。方法 按设定的调查内容，对全市乡镇学校采用现场普查，采集水样进行检测分析。结果 331所乡镇学校，由乡镇自来水厂供水仅占51.96%。使用自备水、以深井水为水源水等水质合格率较低，水处理工艺严重滞后。结论 XX市乡镇学校饮用水存在较严重的平安隐患。加大宣传培训，改变乡镇学校饮用水管理模式、完善水处理工艺，加强乡镇学校饮水监督管理和监测检验等，是提高乡镇学校饮用水卫生质量的重要措施。 近年来，随着各类突发公共卫生事件的发生，人们对水源性疾病认识的提高，水的平
2、安问题得到普遍重视。特别在学生聚集、日常生活密切接触的学校，水的卫生问题尤为重要。生活饮用水一旦受到污染，就可能造成食物中毒的发生或水源性疾病的爆发流行。如2022-05XX县区光第中学水源污染致132例甲肝爆发，202223-05XX县区罗场镇3个学校发生65例甲肝疫情等。加强学校卫生工作，改善学校饮水卫生条件，提高学校饮水卫生平安，维护学校正常的生活和教学环境，已经成为当前的紧迫问题。我们于2023-03至2023-12，对XX市乡镇学校饮用水的供水方式、水处理工艺、水质质量等现况进行了调查和评价，报告如下。1对象与方法1.1对象 XX市八县二区175个乡镇的中小学校作为研究对象。 1.2
3、方法 1.2.1调查与采样。采用现场普查填写根本情况调查表，对调查对象采集水样进行检测。 1.2.2检测工程。参照全国爱卫办制定的2023年农村饮用水水质卫生监测技术方案和XX省卫生厅关于印发XX省2023年农村饮用水水质卫生监测技术实施方案的通知（川卫办发202223629号）要求的19项指标，包括感官性状和一般化学指标13个（色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、ph、铁、锰、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、氨氮）、毒理学指标3个（砷、氟化物、硝酸盐）、微生物学指标2个（菌落总数、总大肠菌群）和消毒剂指标1个（游离余氯或二氧化氯）。检测工程中任一个指标不合格即判定该样品为不合格。
4、 1.2.3质量控制： 市疾病预防控制中心首先进行全市技术培训，统一调查方法、样品采集及检测要求。各区县疾病预防控制中心完成现场调查和样品采集，按gb5750进行水质检测。市疾病预防控制中心做好技术指导，依据gb5749-2023对检测结果进行评价和分析。2结果 2.1XX市乡镇学校饮用水根本情况 本次共调查全市331所乡镇中小学校，其中中学139所，小学192所。调查学校中，XX县区30所、南溪区37所、XX县区74所、XX县区19所、XX县区34所、XX县区26所、XX县区39所、XX县区32所、XX县区30所、XX县区2023所。调查说明，供水水量充足的311所，占93.96%；水源地有
5、污染的学校7所占2.11%，无污染的324所占97.89%；水源地有卫生防护的学校300所占90.63%，无卫生防护的31所占9.37%；调查学校师生共325778人，在学校饮水人数232417人，多数学校在校学生有喝生水的习惯。 2.2水质检测情况 2.2.1乡镇学校水质合格率处于较低水平 此次共采样监测331件样品，合格156件，平均合格率47.13%。监测样品中，中学139件，合格71件，合格率51.2023%；小学192件，合格85件，合格率44.27%，二者间合格率差异不明显（2=1.50，p0.05）。据XX市疾病预防控制中心卫生监测年报表资料显示，2023年全市农村水质监测合格率
6、为65.2023%（1419/2180）。乡镇学校饮用水合格率明显低于全市农村水质合格率（2=39.65，p0.01）。 2.2.2不同供水方式水质检测情况 乡镇学校供水主要有三种方式，采用自来水厂供水的学校172所占51.96%，自备水89所占26.89%，二次供水70所占21.15%。三种方式的水质合格率分别为70.93%、6.74%、40.00%，以乡镇自来水厂供水最高，以自备水水质合格率最低，三者间合格率差异显著（2=98.79，p0.01）。自备水水质合格率明显低于自来水供水和二次供水水质（2分别为96.70、25.78，p0.01），见表1。 2.2.3不同水源类型水质检测情况 我
7、市乡镇学校饮用水水源以深井、江河、水库等为主，分别占调查总数的27.19%、17.52%和16.01%。不同水源类型的水质合格率不同，以水库、江河、溪水为水源的水质合格率相对较高，总体间存在显著性差异（2=66.73，p0.01）。深井与浅井之间水质差异不显著（2=2.69，p0.05），但以深井为水源的水质合格率低于江河、溪水和水库水源水质（2分别为30. 13、19.8 8、33.90，p0.01），见表2。 2.2.4不同水处理方式水质检测情况 学校饮用水水质的处理方式可分为完全处理（包括沉淀过滤和消毒）、沉淀过滤、仅消毒和未处理四类。我市乡镇学校饮用水处理以仅消毒方式居多，占调查总数的
8、51.66%，完全处理仅占30.82%，未作任何处理占12.2023%。不同水处理方式水质检测结果总体间差异显著（2=49.95，p0.01）。其中完全处理的合格率明显高于其他类型的处理方式，未处理方式的水质合格率最低。但沉淀过滤和仅消毒、仅消毒和未处理之间水质合格率差异不显著（2分别为2.7 5、2.54，p0.05），见表3。 2.2.5不同消毒处理水质检测情况 在调查学校中，水质进行了消毒处理的学校273所，占调查总数的82.48%。消毒所用消毒剂以二氧化氯和氯制剂为主，二者处理的水质合格率存在显著性差异（2=36.90，p0.01）。但使用氯制剂与未消毒之间水质合格率无差异（2=0.2
9、9，p0.05），见表4。 2.2.6消毒剂不同添加方式水质检测情况在水质消毒处理过程中，添加消毒剂主要有使用机械消毒设备和未使用机械消毒设备两种方式。我市乡镇学校以未使用机械消毒设备添加消毒剂方式较多，占进行消毒处理的273所学校的62.64%。二者间水质检测结果不同，未使用机械消毒设备添加消毒剂的水质合格率显著低于使用机械消毒设备的水质合格率（2=75.88，p0.01），见表6。表 6、消毒剂不同使用方式水质检测结果 样品件数合格件数合格率%使用机械消毒设备202328684.31未使用机械消毒设备1715131.68合计27313750.182.2.7水质检测不合格工程情况 水质检测工
10、程中，不合格指标有11项，主要为微生物指标和感官指标居多。其中以大肠菌群合格率最低为76.06%，其次合格率分别为臭和味77.64%、二氧化氯83.00%、游离余氯84.13%、菌落总数92.25%、肉眼可见物96.37%、浑浊度96.37%、硫酸盐97.89%、锰98.79%、铁99.40%、总硬度9.40%。3讨论 3.1乡镇学校饮用水水质现状不容乐观 疾病预防控制机构对乡镇学校饮用水卫生平安分析，国内偶有资料报道，也多为水质检测结果分析，如XX省XX县区2022-2022年中小学及幼儿园饮用水中铁、锰、细菌总数、大肠菌群等超标；XX市XX县区131所农村学校的生活饮用水“三氮总污染率达9
11、0.1%。但在XX省和XX市未发现有乡镇学校饮用水卫生平安综合分析评价的资料报道。 通过对XX市331所乡镇学校饮用水现状调查，我市乡镇学校的水源以深井、江河、水库水为主，有48.04%的学校采取自备水和二次供水方式供水。乡镇学校饮用水平均合格率为47.13%，低于全市农村水质合格率，不合格指标以微生物指标和感官指标为主，与我市乡镇学校水处理工艺现状相吻合，说明我市乡镇学校饮用水存在平安隐患。这与广西龙胜县中小学校饮用水供水类型以自备水为主，细菌学指标是影响水质合格率的主要指标等报道资料相似。这揭示我市乡镇学校饮用水存在平安隐患，同时乡镇自来水厂的水质平安问题亦不容无视，应引起足够重视。 3.
12、2乡镇学校饮用水处理工艺严重滞后 我市乡镇中学与乡镇小学之间的水质合格率差异不明显，但不同的水源类型、供水方式、水处理方式及消毒方式等，水质合格率差异较大。乡镇学校饮用水合格率低于农村水质监测合格率，是因为农村水质多以乡镇自来水厂的水质检测结果为主，而直接使用乡镇自来水厂供水的乡镇学校仅占一半。由于学校不是生活饮用水生产加工单位，在饮用水处理、平安管理和经费保障等方面存在较大问题，无法对自备水和二次供水进行有效管理。多数乡镇学校自备水没有经过消毒处理即供水，以致合格率较低，导致自备水水质合格率显著低于乡镇自来水厂供水和二次供水水质合格率，与XX省XX县区农村96所学校自备饮用水多数没有经过消毒
13、处理即供水的报道一致。 以深井水为水源的水质合格率低于江河、水库和溪水为水源的水质合格率，可能与我市的山区地质结构、局部县的矿产资源开采及地下水受到污染等有关，也可能与习惯性的将深井水作为清洁水而未进行严格水质处理等有关。这与2022-2023广西XX市XX县区21家中小学校的井水合格率显著低于当地集中式供水的报道相似。不同水处理方式和消毒方式对水质合格率影响明显。这主要与仅消毒方式多为人工直接添加氯制剂进行消毒有关。而人工添加消毒剂，在添加时间、添加剂量等方面存在较大随意性，本次调查充分反映了人工添加消毒剂的实际效果较差。使用机械消毒设备添加消毒剂的水质合格率显著高于未使用机械消毒设备的水质
14、合格率，主要是二氧化氯消毒是用机械消毒设备，是持续的稳定的添加消毒剂，使消毒剂在水体中保持比较恒定的浓度，从而产生较好的消毒效果。 3.3改善乡镇学校水质平安的措施3.3.1加大宣传培训 各级政府和相关职能部门应狠抓饮用水卫生平安知识的宣传教育工作。可结合当前公共卫生效劳均等化工作的深入开展，在做好乡镇政府领导的饮用水平安意识教育的同时，采取多种方式、多渠道、分批次的对乡镇学校领导、具体管理者、制水人员等进行卫生知识、法律知识培训学习，提高法律意识。在校园内宣传学生不喝生水。 3.3.2改变乡镇学校饮用水管理模式 当前我市近一半的乡镇学校承担了自备水和二次供水的管理和供水。建议地方政府和相关职
15、能部门采取有效措施，限制或逐步取消乡镇学校的自备水，可将乡镇学校纳入自来水直接供水范围，以改变学校低水平管理饮用水的现状，提高学校的供水质量。 3.3.3完善和提高乡镇集中式供水处理技术本次调查发现，包括乡镇自来水厂供水在内的乡镇学校饮用水处理，远远不能满足卫生平安工作需要。各级地方政府应加强管理，加大资金投入，分批次改造和完善乡镇自来水厂、乡镇学校自备水和二次供水的处理工艺，提高具备沉淀过滤和消毒的水质完全处理工艺的比例，配置自动添加消毒剂的二氧化氯机械消毒设备，改善我市乡镇学校饮用水处理的落后面貌。 3.3.4加强乡镇学校饮用水监督监测管理 各级卫生监督和疾控部门应将乡镇自来水厂和乡镇学校饮用水纳入重点工作内容之一。卫生监督部门严格监督管理，加强执法检查，催促各单位完善水质处理工艺，严格水质处理和消毒操作规程，对不符合要求的单位应加大处分力度，限期整改。各疾病预防控制机构在做好自身检测能力建设、提高监测检验技术水平的同时，应定期开展水质的检测检验，及时进行检测结果的分析和预警，做好水质消毒处理的技术指导，切实提高水质合格率。 第二篇：学校食品
