1、2017年执业药师职业资格考试药学专业知识（）真题及详解、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟胺再摄取抑制剂时，应当间隔定的时间。少应间隔（）。A.1天B.5天C.7天D.10天E.14天【答案】E【解析】以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟胺再摄取抑制剂时，少应间隔14天。2.西酞普兰抗抑郁的药理作机制是（）。A.抑制5-羟胺再摄取B.抑制神经末梢突触前膜的 受体C.抑制5-羟胺及去甲肾上腺素再摄取D.抑制单胺氧化酶E.阻断5-羟胺受体及抑制5-羟胺再摄取【答案】A【解析】西酞普兰为选择性5-羟
2、胺再摄取抑制剂，可增加突触间隙5-羟胺的浓度，从增强中枢5-羟胺能神经的功能，进发挥抗抑郁作。3.为避免引起积中毒性表坏死松解症，服前提倡做体细胞抗原等位基因（HLA-B*1502）检测的抗癫痫药是（）。A.卡马西平B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.托吡酯E.加巴喷丁【答案】A2【解析】中毒性表坏死松解症是抗癫痫药卡马西平的典型不良反应，因此在服前提倡做体细胞抗原等位基因（HLA-B*1502）检测，以保证药安全。4.在痛风急性期禁的药物是（）。A.秋仙碱B.别嘌醇C.布洛芬D.舒林酸E.泼尼松【答案】B【解析】别嘌醇本抗细胞趋化、抗炎、镇痛作，在急性期应直接疗效，且能使组织中尿酸结晶减少和尿酸平下
3、降速度过快，促使关节痛风表溶解，形成不溶性结晶加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作，因此在痛风急性期应禁别嘌醇。5.具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎的甾体抗炎药是（）。A.阿司匹林B.吲哚美C.双氯芬酸钠D.美托洛尔E.塞来昔布【答案】E【解析】塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，其具有类似磺胺的结构，与磺胺类药物存在交叉过敏现象，常见疹、瘙痒、荨疹，严重者会出现史蒂斯-约翰逊综合征、中毒性表坏死松解症、剥脱性炎等症状。6.可抑制尿酸成的药物是（）。A.秋仙碱B.萘普C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪E.别嘌醇【答案】E【解析】A项，秋仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作。B项，萘普属于芳基
4、丙酸类甾体抗炎药。C项，苯溴马隆可促进尿酸排泄。D项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。E项，别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制尿酸合成。7.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐案是（）。A.吸性糖质激素长效 受体激动剂B.吸性糖质激素短效 受体激动剂C.长效 受体激动剂长效M胆碱受体阻断剂D.长效M胆碱受体阻断剂三烯受体阻断剂E.长效 受体激动剂三烯受体阻断剂【答案】A【解析】吸性糖质激素与长效 受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂应联合使，两者具有协同的抗炎和平喘作，联合药可获得相当于（或优于）双倍剂量的吸性糖质激素，并可增加患者的药依从性，减少较剂量药和不良反应，尤其适合中、重度持续哮喘患者的长期
5、维持治疗。8.关于镇咳药作强度的较，正确的是（）。A.喷托维林苯丙哌林可待因B.可待因苯丙哌林喷托维林C.苯丙哌林喷托维林可待因D.苯丙哌林可待因喷托维林E.喷托维林可待因苯丙哌林【答案】D【解析】喷托维林的镇咳作强度约为可待因的1/3，苯丙哌林的镇咳作强度为可待因的24倍。9.服后可能导致中有氨味、苔、便呈灰的药物是（）。A.奥美拉唑B.硫糖铝C.枸橼酸铋钾D.西咪替丁E.泮托拉唑【答案】C【解析】枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，由于其不溶性和局部作的特点，服药期间中可能带有氨味，并可使、便变，齿短暂变，停药后能消失。10.西咪替丁的禁忌证是（）。A.急性胰腺炎B.胃管反流症C.卓-艾综合征222
6、22D.应激性溃疡E.上消化道出【答案】A【解析】西咪替丁为组胺H 受体阻断剂，能够可逆性竞争壁细胞基底膜上的H 受体，显著抑制胃酸分泌。A项，急性胰腺炎患者禁西咪替丁。BCDE四项，均为西咪替丁的适应证。11.具有阿样作，长期剂量服产欣快感的泻药是（）。A.双体蒙脱散B.洛哌丁胺C.地芽孢杆菌制剂D.阿托品E.地芬诺酯【答案】E【解析】地芬诺酯为合成的具有泻作的阿物碱，有较弱的阿样作，长期剂量服产欣快感，但镇痛作，现已代替阿制剂成为应泛的特异性泻药。12.患者，男，57岁。肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，压合并2型糖尿病，服下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师提有可能引起不良反应的药物
7、是（）。A.赖诺普利B.格列吡嗪肠溶C.阿司匹林肠溶D.硝苯地平缓释E.阿托伐他汀钙【答案】D【解析】硝苯地平为氢吡啶类钙通道阻滞剂，该类药物能够松弛管平滑肌，使压降低，于压的治疗。但该类药物也会刺激肾素释放和交感神经兴奋，所致的主要不良反应有踝部关节肿、头痛、悸、眩晕、鸣、颜潮红、发热等。13.长期应受体阻断剂的患者，如需停药，应逐步撤药，整个过程少需要（）。A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天【答案】E22【解析】如需停受体阻断剂应逐步撤药，整个撤药过程少2周，每间隔23剂量减半，停药前最后的剂量少给4。若出现症状，建议更缓慢地撤药。若术前要停本品，必须少在48h前，但毒性弥漫性甲状
8、腺肿和嗜铬细胞瘤术前不能停药。14.使后可以产抗体，年内不宜再次使的药物是（）。A.尿激酶B.链激酶C.瑞替普酶D.阿替普酶E.凝酶【答案】B【解析】链激酶于治疗急性肌梗死等栓性疾病，该药输注后可产抗体，在5天1年内重复给药，其疗效可能降低，故年内不宜重复给药。15.急性缺性脑卒中发作，应溶栓药治疗时间窗是在发病后（）。A.3时内B.8时内C.12时内D.24时内E.48时内【答案】A【解析】在急性缺性脑卒中症状发作时，应于3时内应溶栓药进治疗。16.属于直接凝酶抑制剂的抗凝药是（）。A.依诺肝素B.肝素C.华法林D.利伐沙班E.达加群酯【答案】E【解析】直接凝酶抑制剂主要抑制凝 和 因，主要
9、药品有蛭素、重组蛭素、达加群酯。AB两项，依诺肝素和肝素为抗凝酶激活剂类抗凝药。C项，华法林为维素K拮抗剂类抗凝药。D项，利伐沙班为凝因抑制剂类抗凝药。17.应维素B治疗巨幼红细胞性贫48时内，应监测的电解质是（）。aa12A.钠B.钾C.锂D.钙E.锌【答案】B【解析】巨幼红细胞性贫般是由于缺乏维素B或叶酸引起，在服叶酸、维素B治疗巨幼红细胞性贫后，尤其是严重病例在红蛋恢复正常时，可出现钾降低或突然降低，因此应在治疗48时内监测电解质钾。18.在常规剂量下，5a还原酶抑制剂可使PSA（清前列腺特异抗原）平下降幅度为（）。A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】E【解析】常规
10、剂量下，5a还原酶抑制剂可以使清PSA平下降50%。19.属于抗孕激素类药，于终早孕的药物是（）。A.司酮B.甲地孕酮C.左炔诺孕酮D.黄体酮E.地屈孕酮【答案】A【解析】司酮为抗孕激素类药物，其本没有孕激素活性，但能与孕酮竞争孕激素受体，达到拮抗孕酮的作，因此具有终早孕、抗着床、诱导经及促进宫颈成熟等作。20.不属于糖质激素的适应证是（）。A.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.再障碍性贫D.风湿性关节炎E.过敏性休克【答案】A1212【解析】糖质激素的临床应有：急、慢性肾上腺质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；严重感染并发的毒症，如中毒性痢疾、中毒
11、性肺炎、暴发型流性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等；免疫性疾病，如风湿热、风湿性肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、肌炎、免疫性贫和肾病综合征等，般采综合疗法。异体器官移植术后产的免疫排异反应也可糖质激素治疗；过敏性疾病，如荨疹、枯草热、清病、管神经性肿、过敏性炎、管哮喘和过敏性休克等，通过糖质激素抗炎、抗过敏作缓解症状达到治疗效果；缓解急性炎症的各种症状，并可防某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕。可于治疗结核性脑膜炎、胸膜炎、包炎、虹膜炎、膜炎、视膜炎、视神经炎、睾丸炎和烧伤等；各种原因引起的休克；液系统疾病，如病、恶性淋巴瘤、再障碍性贫、细胞及板减少等；其他肌和关节劳
12、损，严重天疱疮、剥脱性炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。21.长期剂量服维素D可能引起的不良反应是（）。A.栓性静脉炎B.钙症C.胆红素症D.颅内压升E.乳腺肿【答案】B【解析】长期剂量服维素D会导致钙症。22.于治疗妊娠妇痫和先兆痫的选药物是（）。A.依那普利B.普萘洛尔C.硫酸镁D.丙戊酸钠E.枸橼酸钾【答案】C【解析】硫酸镁可于治疗低镁症，并于妊娠期妇控制痫抽搐及防再抽搐、预防重度痫发展，为妊娠妇痫、痫前期治疗的选药。23.可导致新药物性黄疸的是（）。A.兴孢他啶B.阿莫西林C.林可霉素D.磺胺嘧啶E.罗红霉素【答案】D【解析】磺胺嘧啶为磺胺类药物，该类药物可导致新药物性黄疸。24.长期剂
13、量使谱抗素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，选的治疗药物是（）。A.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿卡星D.头孢哌酮E.万古霉素【答案】E【解析】万古霉素的适应证：对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染；防治液透析患者发的葡萄球菌属所致的动、静脉分流感染；长期服谱抗素所致艰难梭状芽孢杆菌引起的抗素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎；对青霉素过敏的患者及不能使其他抗素包括青霉素、头孢菌素类，或使后治疗效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类喉杆菌属等感染（如内膜炎、髓炎、败症或软组织感染等）。25.导致视神经炎的抗结核药是（）。A.利福平B.利福喷丁C.胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基杨酸钠【答案】C【解析】抗结核药胺丁醇的
14、不良反应：常见视物模糊、眼痛、红绿盲或视减退、视野缩（按体重剂量25mg/kg以上时易发视神经炎），视变化可为单侧或双侧；少见畏寒、关节痛（趾、踝、膝关节）、关节表肤发热发紧感（急性痛风、尿酸症）；罕见疹、发热等过敏反应，以及、针刺感、烧灼痛或软弱（周围神经炎）。26.奥司他韦治疗流性感冒，次药的时间是（）。A.出现流感症状后48时内B.出现流感症状后72时内C.出现流感症状后96时内D.出现流感症状后100时内E.出现流感症状后120时内【答案】A【解析】奥司他韦于治疗流性感冒时，般次药的时间是出现流感症状后48时内。27.阿昔洛韦治疗带状疱疹的法量是（）。A.次200mg，3次B.次400
15、mg，3次C.次800mg，2次D.次800mg，3次E.次800mg，5次【答案】E【解析】阿昔洛韦治疗带状疱疹时，次800mg，5次，710为1疗程。28.影响疟原叶酸代谢过程的抗疟药是（）。A.奎宁B.青篙素C.胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹【答案】C【解析】胺嘧啶能够抑制疟原的氢叶酸还原酶，进影响疟原叶酸代谢过程，阻碍疟原的核酸合成，导致疟原的长繁殖受到抑制。29.奎宁或氯喹剂量超过1g或持续长时间应，可见鸣、头疼、视与听减退等，停药后即可恢复，临床称为（）。A.双硫仑样反应B.赫反应C.鸡纳反应D.神经毒性反应E.锥体外系反应【答案】C【解析】奎宁或氯喹剂量超过1g或连续应较久，常致“鸡纳
16、”反应，可见鸣、头痛、恶、呕吐、视与听减退等症状，严重者产暂时性聋，停药后常可恢复。30.解救由蒽醌类抗肿瘤药导致的肌炎，应当选的药物是（）。A.氟马西尼B.纳洛酮C.右雷佐D.酰半胱氨酸E.泛癸利酮（辅酶Q）【答案】C【解析】右雷佐在细胞内解成开环形式后，具有螯合作，能与柔红霉素、多柔星复合物螯合，抑制由基的产，起到保护肌的作，能够减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的脏毒性。31.药时需关注肺毒性的药物是（）。A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.氟他胺【答案】D【解析】A项，柔红霉素可致脏毒性。B项，长春新碱可致髓功能抑制。C项，紫杉醇可致髓功能抑制、过敏反应。D项，博来霉素可致间质性肺炎。E项，氟他胺可致恶、呕吐。32.易发超敏反应，药前常规给予地塞松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药是（）。A.注射柔红霉素B.注射硫酸长春新碱C.紫杉醇注射液D.注射盐酸博来霉素E.注射环磷酰胺【答案】C【解析】紫杉醇因其以特殊溶剂聚烯醇蓖油进溶解可能会导致严重的超敏反应，因此需常规进糖质激素（如地塞松）、抗组胺药（苯海拉明）和组胺H 受体阻断剂（西咪替丁）的预处理，以防发严重的超敏反应
