1、市新型农村合作医疗试点工作汇报材料 市辖6个县（市、区），86个乡（镇、办事处），3614个行政村，总人口546万，其中农业人口379万，200年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处，其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20年2023月，市在XX县区、XX县区开始了新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点工作，截止200年年底，全市开展省级试点县1个（XX县区）、市级试点县2个（XX县区、XX县区），在岱岳区、XX县区、XX县区开展县级试点乡镇7个，总覆盖农业人口72.5万人。XX县区、XX县区被确定为200年度省级试点县。 1市新型农村合作医疗试点工作的主要做法 1.1行
2、政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农问题的重要举措，于200年2023月提出了先行试点，总结经验，不断完善，逐步推开，到200年根本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长，卫生、财政、农业、民政、方案、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议屡次研究新型农村合作医疗问题，听取试点工作情况汇报，帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了市农村合作医疗管理办公室，挂靠在基层卫生与妇幼保健科，具体负责制定全市新型农村合作医疗开展规划、管理制度与方法，组织实施试点及推广，对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县（
3、市区）及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任，分管领导任副主任，卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会，组建了办事机构，落实了工作人员，并将工作人员经费列入财政预算。XX县区、XX县区在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。XX县区、XX县区将新型农村合作医疗管理办公室设为副科（局）级事业单位。 1.2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始，各试点单位针对群众存在的“四怕（怕运行起来报销不公平、不及时、不受益；怕自己交的钱被挪用；怕上级补助不到位；怕新型农村合作医疗不长久），普遍加强了宣传发开工作，通过制作电视和播送专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸
4、、出动宣传车等形式，大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益，明白看病和费用报销兑付的方法与程序，消除疑虑和担忧。XX县区将群众缴纳的2023元钱分解到365天，张贴出“一天只交三分钱，看病吃药管1年，最多可报1万元的标语口号，便于群众理解和接受。XX县区结合正在开展的创立“全国亿万农民健康促进行动示XX县区（区）、“全省社区卫生效劳示范区活动，对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传，收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头，带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金，即：乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金；村两委成员、小组长，党
5、员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金；乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。 1.3政策拉动资金筹集上。市参合农民人均筹资20元，其中，各级财政扶持2023元，农民个人负担2023元。 补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原那么，经过反复测算，确定了报销比例、报销方法。在报销补偿方面，分为门诊和住院两局部。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生效劳站就诊符合要求的，门诊医疗费用可报销15；在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的方法，封顶线在1万元8000元之间。由县（市区）新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例，每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划
6、拨一定数额的垫底资金，用于门诊、住院医药费的报销，缺乏局部在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销，每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口，一个窗口交钱，一个窗口报销，随诊随报。 基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序，加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县（市区）财政统管，并在国有银行专户储存、专帐管理，确保专款专用。县（市区）新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县（市区）新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况，并张榜公布，自觉接受监督。县（市区）新型农村合作医疗监督委员会全程监督，县（市区）审计部门提前介入，定期审计资金的使用情况，县（市区）监察部门事前、事
7、中监管，确保资金的运作合理平安。在县（市区）、乡（镇、办事处），村（居）分别设立公开栏、举报 。 效劳标准上。各试点单位都出台了定点医疗单位效劳责任书、就医管理规定、根本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗效劳公开栏，及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容，切实做到因病施治、合理检查、合理用药和标准收费。 2取得的主要成效 2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊，理顺了农村患者的就医流向，乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加，患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计，XX县区实行新型农村合作医疗后，村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与200年同期相比分别上升了13和2
8、023左右，业务收入分别上升了17和12；县级医院的门诊人次与200年同期相比略有下降，但住院病人较200年同期增加了12%左右，业务收入同比增长了20。 2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计，截止200年12月底，市受益农民31.8万人，占参合人数的44，特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后，农民不再感到生病的无奈和无助，充分显示了“一人有病众人帮，共同抗病奔小康的优越性。 2.3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后，各定点医疗机构普遍加大了投入，加强了根底设施建设，购置了先进的仪器设备，村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化，医疗救治能力进一步增强，三级医疗预防保健网络更加牢固。 3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议 3.1各级财政应加大扶持力度，提高筹资数额，特别是要建立特困家庭医疗救助制度，解决困难群众参合难的问题。 3.2不断调整完善报销比例和封顶线，既要防止入不敷出，出现透支现象，又要防止资金沉淀过多，群众得不到实惠。 3.3严把医药费报销和资金管理关，既要防止挤占挪用，又要防止冒名顶替等不良现象的发生。 3.4扩大定点医疗机构覆盖面，畅通双向转诊机制，防止形成“医疗垄断。 第5页 共5页
