1、联合检测D二聚体和纤维蛋白原降解产物在急性肺栓塞预后评估中的临床价值【摘 要】目的：评判联合检测D-二聚体、纤维蛋白原降解产物FDP在急性肺栓塞APE预后评估中的应用价值。方法：我院2023年8月2023年8月撷取了124例急性肺栓塞患者，依据患者病情的严峻程度，分为低危组、中危组、高危组，各30例、52例、42例。结合0.5年临床转归状况，分为存活组n=112、死亡组n=12。全部急性肺栓塞患者均经联合检测D-二聚体和FDP，比照3组D-二聚体、EDP水平、血浆D-二聚体、FDP相关性，以及死亡组、存活组的血浆D-二聚体、FDP水平。结果：3组比拟D-二聚体和FDP水平，低危组D-二聚体、F
2、DP指标，均明显低于其他两组，差异性存在，P0.05。存活组、死亡组比拟D-二聚体、FDP，前者上述指标显著低于后者，差异性均显著，P0.05。1.2方法入院后，全部急性肺栓塞患者均通过含枸缘酸钠抗凝蓝色管，抽取6ml静脉血。抗凝剂、全血的比例设置为：1：9，以每分钟500r的速度，离心处理15min。实行血浆分别操作后进行检测，其余的血浆置于零下4C的冰箱中保存，时间为7d。D-二聚体、FDP检测时，均选择CA7000全自动凝血分析设备，试剂均通过日本积水医疗株式会社所供给。1.3观看指标经散射免疫比浊法，对3组患者血浆D-二聚体、EDP水平、D-二聚体、EDP相关性，以及存活组、死亡组的D
3、-二聚体、EDP水平进行测定，并做好相关的记录工作。D-二聚体的正常范围：00.55mg/L，FDP正常范围：05mg/L。1.4统计学处理本次争辩的临床数据，均通过统计学软件SPSS20.0实行处理，计数资料经n进行表达。均数差和率方面，以及%实行代表，以t、X的方式实行临床统计学方面的检验。组间的数据比照：P0.05，即为统计学意义存在。2 结果2.1 3组D-二聚体、FDP水平比照状况的分析3组D-二聚体、FDP水平进行比拟，高危组的上述指标明显高于其他两组，低危组D-二聚体、FDP指标最低，组间比拟差异存在，P0.05，如表1。2.2 血浆D-二聚体、FDP相关性状况分析血浆D-二聚体
4、、FDP、D-二聚体联合FDP相关因素状况，具体见表2。2.3 2组D-二聚体、FDP水平比照状况的分析存活组和死亡组在D-二聚体、FDP水平方面比拟，存活组的D-二聚体、FDP水平指标，均明显低于死亡组，统计学意义均存在，P0.05，如表3。3 争辩急性肺栓塞，为全球发病率较高的心脏病症，临床表现常见呼吸困难、休克、发热、咯血等。该病具有发病隐匿、简单的特点，所以临床方面比拟简洁发生漏诊、误诊现象3。假设没有准时诊治，对于患者生存质量会构成直接的威逼，预后效果较差。血浆D-二聚体，纤溶时经特异性表达，为交联纤维蛋白可溶解产物，在纤维溶解系统中生成4。D-二聚体增高程度，和急性肺栓塞患者病情的
5、严峻程度有关，具有格外高的灵敏度，然而简洁受到外界因素影响。为此，本次争辩联合FDP检测，FDP能对血管内皮细胞、血液中的单核细胞、白细胞等构成刺激，这时血管内皮细胞受损，引发心脑血管大事、肺血管大事。D-二聚体和死亡率的关系：正相关，即为外周血浆D-二聚體越高，急性肺栓塞患者的预后效果就会更差，会严峻威逼到患者的生存质量5。结合0.5年临床转归比照，觉察死亡组、存活组，在外周血浆D-二聚体水平发生了肯定转变。综上可知，D-二聚体+FDP联合检测，应用于急性肺栓塞患者中，能有效评估患者的预后，应用平安、有效，存在临床应用和推广的价值。参考文献：1蔡华霞，王曙逢.术前D-二聚体及纤维蛋白原含量与
6、胃肠道间质瘤患者预后的关系J.中国一般外科杂志，2023，264：443-449.2褚星霞.慢性堵塞性肺疾病患者血气分析与血清D-二聚体和纤维蛋白原的相关性J.中国老年学杂志，2023，371：136-138.3冯宗莲，秦志强，覃少佳等.肺栓塞患者凝血纤溶系统指标与CT肺动脉堵塞指数的关系J.中国急救医学，2023，3611：1001-1005.4罗红敏.纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物可猜想心搏骤停患者的神经系统预后J.中华危重病急救医学，2023，2812：1128-1128.5穆原，沈京培，管贤伟等.小儿危重病例评分联合D-二聚体及降钙素原检测用于儿童感染病情的早期评判J.中华有用儿科临床杂志，2023，316：425-428.作者简介：廖莎莎，女，本科，检验技师，赣州市人民医院，从事临床检验工作；
