1、增生性肌炎 遵义医学院第五附属（珠海）医院 烧伤整形手外科 潘子年 副主任医师 目的要求 掌握增生性肌炎的临床表现和诊断方法 熟悉增生性肌炎的治疗方法 了解增生性肌炎的病因，病理 了解增生性肌炎的鉴别诊断 病因 不明，有时有创伤史 发生于横纹肌组织的纤维间隔和筋膜的纤维母细胞增生性病变 Kern 于1960年首次报道并命名 病理 形态学是一种假肉瘤性病变 来源于肌纤维母细胞，与增生性筋膜炎来源相同 易误诊为横纹肌肉瘤、神经纤维肉瘤、纤维肉瘤，结节性筋膜炎、骨化性肌炎，纤维组织肉瘤 病理 外观：肿块切面灰白色，疤痕样硬结，无包膜，与肌肉组织无明显分界 光镜观察：肌肉间质内见大量增生活跃的梭形细胞
2、和嗜碱性巨细胞梭形细胞核呈短梭形、圆形或不规则形，核膜明显，染色质均匀分布，可见核仁；嗜碱性巨细胞体积大，胞浆丰富嗜碱性，核呈空泡状，有12个深染明显的核仁，似神经节细胞，但无尼氏小体 临床表现 好发4050岁中老年人，男女无明显差别 好发于躯干、肩胛带和上肢，不常见于大腿肌群 单个或多个融合的结节，肿块生长迅速，几天内病变可扩大1倍，边界不清，可有疼痛或触痛，从发病到手术切除，一般不超过2个月 辅助检查 磁共振成像：B超：诊断依据 肿块生长速度快 肿块位于肌层 镜检是唯一可靠的诊断依据（特征性的嗜碱性大细胞）鉴别诊断 骨化性肌炎：骨化性肌炎是由于关节内或关节附近发生骨折、脱位后，固定不良、反复粗暴的整复 手法、被动活动，或在脱位后不久、骨膜重新与骨相连之前，过早地进行被动和强力活动，使纤维组织增生，骨或骨化生所致。多发于关节、股四头肌、内收肌、上臂肌、小、臀、膝、肩、肘等部位的肌肉处。X线摄片可见骨化影 其他软组织肿瘤
