1、常用止血包扎方法常用止血包扎方法 奉节县人民医院神经内科 颜继琼 院前急救总的任务：院前急救总的任务：是维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少伤残率 院前急救的原则：院前急救的原则：1、先救治后运送 2、先重伤后轻伤 3、急救与呼救并重 4、先排险后施救 5、救治、监护与转运的一致性 院前急救的原则：院前急救的原则：6、先复苏后固定 7、先止血后包扎 8、争分夺秒，就地取材 9、保留并低温保存离断的肢体 或器官。现场伤员的分类与标记：现场伤员的分类与标记：第一急救区 红色：伤情严重，危及生命者 第二急救区 黄色：严重，但无危及生命者 第三急救区 绿
2、色：受轻伤者，可以自己行走 第四急救区 黑色：死亡伤病员 常用急救止血方法 指压动脉止血法 直接压迫止血法（加压包扎）止血带止血法 指压止血法指压止血法 用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面，压扁血管以达到压迫止血的目的。减少出血，不能完全止血，只能短时间控制大出血，应尽快改用其他方法。指压止血法指压止血法 常用压迫点：面动脉、枕后动脉、尺桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉等。直接压迫止血法直接压迫止血法（加压包扎止血法）（加压包扎止血法）抬高受伤部位；无菌敷料覆盖伤口 直接压迫5分钟；继续出血，在敷料上再加敷料，不要除去最初的敷料。止血带止血法止血带止血法 一般用于控制四肢出血，但损伤大、急性肾功能
3、不全等严重并发症；止血带压迫静脉血管，有时会使得出血增多，肢体肿胀，不常规使用，只作为控制；止血带止血法止血带止血法 扎止血带部位：一般在出血部位的近端，尽量靠近伤口，以减少缺血范围；上臂的中下1/3处忌扎止血带，以免损伤桡神经；前臂、小腿不宜上止血带，因为有两根骨头，使血液阻断不全。止血带止血法止血带止血法 常用的止血带止血法常用的止血带止血法:橡皮管止血带止血法 卡式止血带止血法 三角巾止血带止血法 止血带止血法止血带止血法 用毛巾或纱布加以衬垫，左手拇指、食指、中指夹住止血带一端，右手将止血带另一端绕伤肢两圈，再用左手食指、中指夹住止血带拉出，形成一个v 字形的方法。当出血停止，远端摸不
4、到动脉搏动，就达到止血目的，最后将时间标签放在身体的明显部位，写上上止血带时间和放松时间。止血带止血法止血带止血法 注意事项：选择有弹性的胶管或布条，不可用非弹性的绳索和电线；避免直接勒扎皮肤，应加衬垫；松紧适宜，以出血停止，远端摸不到动脉 搏动为准；上止血带之前应将伤肢抬高23分钟；止血带止血法止血带止血法 注意事项：连续使用60分钟应放松一次，每次23分钟；在伤员身体明显处标明扎止血带的时间和 放松时间，并向接诊医生交待；需要断肢再植者不宜扎止血带，如有动脉 硬化、糖尿病、慢性肾病等，慎用止血带。几种常用的急救包扎方法 绷带包扎法 三角巾的头部帽式包扎法 开放性气胸包扎方法 腹部脏器脱出的
5、包扎方法 几种常用的急救包扎方法 绷带包扎法绷带包扎法-螺旋形包扎法螺旋形包扎法 适用于肢体粗细相差不多的部位，多用于四肢包扎.用无菌敷料覆盖伤口后，先用绷带在伤肢远端缠绕两周，再螺旋形向上缠绕，每绕一周重叠1/31/2.几种常用的急救包扎方法 三角巾的头部帽式包扎法三角巾的头部帽式包扎法 适用于头皮外伤和出血 先用无菌纱布覆盖伤口，再将三角巾底边折一下，从双耳上方向后方延伸，将两侧底边在枕骨下面交叉，再回到前额打一个平结，再将三角巾顶角收紧折入即可。几种常用的急救包扎方法 开放性气胸包扎方法开放性气胸包扎方法 先用大块无菌纱布或棉垫在深呼气末封闭伤口，再用三角巾加压包扎。几种常用的急救包扎方法 腹部脏器脱出的包扎方法腹部脏器脱出的包扎方法 腹部脏器脱出后不要还纳，用生理盐水浸湿 无菌敷料，覆盖在内脏表面，再用无菌治疗 碗盖在内脏上面，最后用三角巾将碗包扎固 定。包扎完成后将患者采取仰卧位或半卧位 下肢屈曲，膝下垫软枕，以减轻腹部张力。