1、高血压护理查房 医 疗 护 理 通 用 模 板 目 录 C O N T E N T 病 例 介 绍 01 CASE DESCRIPTION 护 理 诊 断 02 NURSING DIAGNOSIS 护 理 措 施 03 NURSING INTERVENTIONS 知 识 宣 讲 04 KNOWLEDGE LECTURES 病例介绍 CASE DESCRIPTION PART ONE 一、病例介绍 原发性高血压又称高血压病，占总高血压患者的95%。继发性高血压是指在某些疾病过程中血压升高的一种临床表现 高血压 是以体循环动脉压增高为主的临床综合症，高血压是最常见的心血管疾病 分类 一、病例介绍
2、病 因 ETIOLOGY 摄入食盐多者，高血压发病率高 肥胖者发病率高 年龄 发病率随年龄的增长而增高的趋势，40岁以上发病率高。饮食 遗传（3040%）大约半数高血压患者有家族史 环境与职业（4050%）过度紧张的脑力劳动均易发生高血压 体重 一、病例介绍 完善动态血压监测后诊断为“高血压病三期”，使用”苯磺酸氨氯地平片1片一日一次“治疗，平素血压泼动在140/90mmhg。近半年自行调节为”酒石酸美托洛尔片1片一日一次“，但血压水平较高，泼动在150/100左右，上诉症状仍反复发作。今日患者为求系统治疗，有门诊以“高血压”收住我科 主诉：反复头昏，头疼发作1年.现病史：患者自诉约1年前，无
3、诱因出现反复头昏，头疼发作，于地区医院就诊监测血压泼动在，160-170/90-100mmHg左右。病人：张志育 男 64岁 体温体温：36.36.脉搏：88次/分 呼吸：22次/分 血压：130/80mmHg 神志：清楚 辅助检查：随机血糖6.5mmol/1 一、病例介绍 体格检查 否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。患者既往2型糖尿病5年，吸烟史20余年，每天10支，饮酒史30年。父亲患高血压，3年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3年。既往史、家族史：护理诊断 NURSING INTERVENTIONS PART ONE 二、
4、护理诊断 护 理 诊 断 头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头晕或直立性低血压有关 焦虑 与健康状况改变，疾病时长，血压控制不满意有关。高血压急症 潜在并发症 二、护理诊断 入院后治疗措施 一级护理，监测血压，低盐低脂饮食 护理治疗：福辛普利钠片，酒石酸美托洛尔片控制血压，阿斯匹林肠溶片抗血小板聚集，辛伐他汀片调脂，血栓通针改善循环供血，甲钻胺针营养神经，尼莫地平，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血管痉挛改善脑部供血对症治疗。药物治疗：如血尿便常规生化血流变血凝肿瘤七项甲功24小时蛋白尿定量胸片心电图动态血压动态心电图 完善检测：护理措施 NURSING DIAGNOSIS PART ONE 三、护理
5、诊断 护理目标 疼痛 患者疼痛改善 受伤 患者住院期间无受伤的危险 焦虑 患者焦虑情绪改善 潜在并发症 无高血压急症的发生 1、避免受伤 2、直立性低血压的预防和处理 有受伤的危险：护理措施 三、护理诊断 1、减少引起或加重头痛的因素 2、用药护理 头痛：1、消除或减轻情绪紧张的因素 2、指导病人促进睡眠的方法 焦虑：护理措施 1、避免诱因 2、病情监测（测血压2/日）3、高血压急症的处理 潜在并发症：高血压急症 三、护理诊断 三、护理诊断 饮食护理 饮食的护理指导患者低盐低脂，低胆固醇饮食，多进食高维生素低胆固醇饮食，如瘦肉，鱼，蛋，新鲜蔬菜水果等，限制进食动物脂肪，内脏，鱼子，腌制食品等。
6、少量多次饮水，为每日饮水量1500ml.在日常生活中，正确估计食盐的量具有特别的重要的意义，瓷勺一平勺食盐约为18g，瓷勺一平勺酱油相当于食盐的3g，患者每日食盐量约为6g.三、护理诊断 头痛症状明显改善 病人的血压控制在安全范围内，未发生直立性低血压 未发生高血压急症,焦虑情绪得到缓解 睡眠质量提高 效果评价 出院指导 KNOWLEDGE LECTURES PART ONE 四、出院指导 限制钠盐摄入，每天应低于6g 减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物 控制体重，控制总热量摄入 戒烟限酒。增加粗纤维食物摄入，预防便秘 合 理 饮
7、食 四、出院指导 强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相对未定。告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导致血压波动。不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致血压突然升高。指导正确服药 指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动，如：步行、慢跑、太极拳等。保持适合的锻炼强度：运动频率一般每周35次，每次持续3060分钟。注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。四、出院指
8、导 定期复诊 四、出院指导 根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可13个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。生活养生小知识 养生小知识：一、养生又好吃的零食 1.葵花子-养颜;2.花生-能防皮肤病;3.核桃-可秀甲;4.大枣-预防坏血病;5.奶酪-固齿;6.无花果-促进血液循环;7.南瓜子和开心果-健脑;8.奶糖-润肤;9.葡萄干-补血10.芝麻糊-乌发;11.巧克力-怡情;12.薄荷糖-润喉13.柑橘-富含维生素C。二、饭后养生 吃得太油腻，喝杯芹菜汁;吃火锅后喝点酸奶，保护胃肠道黏膜;消化不良，饭后喝大麦茶或橘皮水;吃方便面后吃水果，补偿维生素与矿物质的
9、不足;吃蟹后喝生姜红糖水，祛寒暖胃、促进消化、缓解胃部不适;饭后吃个柿子，可润肺生津、养阴清燥。三、中医说枸杞养生 常吃枸杞子能“坚筋骨、耐寒暑”。是滋补调养和抗衰老的良药。很多人都不知道常吃枸杞子可以美容。这因为，枸杞子可以提高皮肤吸收氧分的能力，另外，还能起到美白作用。本草纲目记载：“枸杞，补肾生精，养肝，明目，坚精骨，去疲劳，易颜色，变白，明目安神，令人长寿。”四、夏日养生菜之豆腐 豆腐的蛋白质含量丰富，而且豆腐蛋白属完全蛋白，不仅含有人体必需的八种氨基酸，而且比例也接近人体需要，营养价值较高;有降低血脂，保护血管细胞，预防心血管疾病的作用。此外，豆腐对病后调养、减肥、细腻肌肤亦很有好处
10、。五、养生与颜色 黄帝内经根据五行学说，以人体五脏为中心，五色与五脏相配，即绿红黄白黑。红主心，绿主肝，黄主脾，白主肺，黑主肾。一般来说，春多吃绿(椰菜、黄瓜等)，夏多吃红(胡萝卜、番茄)，秋多吃白(白萝卜、银耳)，冬多吃黑(海带、黑芝麻)，四季吃黄(南瓜、植物种子)。六、生活小知识 夏季养生十大最佳方法：1、最佳调味品：食醋;2、最佳蔬菜：苦味菜;3、最佳汤肴：番茄汤;4、最佳肉食：鸭肉;5、最佳饮料：热茶;6、最佳营养素：维生素E;7、最佳运动：游泳;8、最佳服色：红色;10、最佳保健措施：起睡定时。七、冬季养生试试“煮水果”苹果：蒸熟了的苹果具有止泻作用。梨：蒸熟了的梨具有清热润肺、止咳
11、化痰的作用。枣：蒸熟的枣比生枣更易消化。山楂：蒸熟的山楂不伤脾胃。柚子皮：和蜂蜜一起煮成茶水，具有消食、除痰、解酒、美容等功能。八、最好的运动方式 步行锻炼简便易行,尤其适宜于中老年人和体弱者的健身养生。步行能增强心血管系统功能,帮助心梗,中风的康复。正确的步行方法是：挺胸抬头，迈大步;手臂随脚步节奏摆动，并和呼吸节律同步。每天1或2次，每次3060分钟，一周累计步行5次。以微微出汗为宜，坚持35周可见到成效。九、早餐喝什么最养生 1、豆浆：适合怕胖者，有高血糖或贫血的;2、纯牛奶：一般人都适合，但需要配主食，配坚果也不错;3、早餐奶：适合乳糖不耐受的人，需要制造饱腹感的人;4、粥类：适合需要养胃的人，小米粥和山药粥都很温补;5、果蔬汁：适合对清肠排毒有需求的人。十、夏日养生保健秘诀 五要三不宜 1要保持情绪欢畅2要动静结合.3要注意饮食卫生4要多试试以热除热。5要适当吃些苦味食物夏令尤其需要。6不宜用饮料代替白开水7不宜睡砖石地上8不宜“快速冷却”。
