浙江万达建设集团宏宇新城柏景湾项目部工 伤 事 故 快 报单位名称所在地事故发生时间 年 月 日 时事故发生地点伤亡人数 死 伤事故简要经过 (单位盖章) 年 月 日伤亡人员信息姓名性别身份证号码入住医院经办机构签收 (盖章)收件日期: 年 月 日单位签收 签名: 年 月 日说明1、 伤亡人员超过6人的,另一张填写,并一同上报。2、 本表一式三份,一份单位保存,一份劳动保障行政部门保存,一份由工伤保险经办机构保存。 联系人: 联系电话:
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