1、三夏工作进展情况汇报 dg县2023年深化医药卫生体制改革 工作进展情况汇报 dg县卫生计生局（2023年6月2023日） 尊敬的xxx首先，感谢您们对我县卫生事业的关心和支持，并对你们身临我县基层检查指导工作表示热烈的欢迎。 我县医改工作在县委政府的正确领导下，得益于上级部门的关心支持与社会各界的配合，通过卫生系统全体干部职工的共同努力，卫生事业得到进一步开展，民生工程逐步拓展，根底设施和卫生医疗条件得到相应改善。现就医改工作开展情况、存在的困难与问题及下步的打算汇报如下 一、根本情况 （一）根本县情略 （二）卫生计生根本情况 1、医疗机构覆盖情况 全县拥有医疗机构180个，其中县级医疗机构
2、5个（分别为县人民医院、县藏医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县计生指导站）；乡（镇）中心卫生院5个，乡一般卫生院20个；建有村卫生站148个；全县共设床位120张；全县建有1个二级乙等综合医院，1个一级乙等乡中心卫生院，村卫生站覆盖 1 率与规模化建设逐年上升。全县每千人拥有床位数1.6张，县乡村三级医疗卫生网络正在显现效能。 2、卫生人才队伍建设情况 全县卫生系统职工总数为216人，其中在编专业人员为188人，临聘藏医21人，行政7人（行政公勤人员1人），26个乡镇卫生院共有专业技术人员99人（实际在乡镇一线的在编人员仅79人，临聘藏医12人）；县卫生局现有职工20人（从卫生院借调事
3、业人员8人，从执法大队借调5人），县人民医院现有职工43人（含临聘西医1人）、县藏医院现有职工19人（含临聘藏医4人）、县疾控中心现有职工13人，县妇幼保健院现有人员11人，卫生执法大队现有人员8人（其中5人兼卫生局工作）计生指导站2023人。 3、医疗设备装备情况 全县医疗设备有ct机1台、b超机40台、彩超1台、心电图机28台、微波治疗仪6台、制氧机18台、多功能麻醉机1台、多参数监护仪3台等，乡镇卫生院根本拥有常规医疗设备。 4、县、乡、村三级医疗卫生网络建立情况 县、乡、村三级医疗卫生网络体系根本建立，以县疾病预防控制中心、乡卫生院为框架的疾病预防控制体系XX县区人民医院、县藏医院、乡
4、（镇）卫生院为框架的医疗救治体系根本形成。村卫生站覆盖率逐年上升，妇幼保健网络体系有所改善，孕产妇和婴儿死亡率逐年下降，人口计生工作稳步推进，县乡村三级医疗卫生网络正在显现效能。 二、贯彻落实国家、省州医改政策情况 2 按照省、州医改工作“保根本、强基层、建机制的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构效劳能力、保障医药卫生体系标准有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各工程标任务顺利推进。 （一）高度重视，加强领导。一是于202223年2月成立了以人民政府县长任组长，分管常委副县长任副组长，县发改局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局等十二个部门“一把手为成员的医改领导小组。
5、并明确在县发改局设立医改办公室承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改局、县卫生局抽调1名工作人员充实到县医改办，并指定县卫生计生局局长担任办人主处理医改办公室工作事务，负责研究国家、省州医改相关政策，催促、指导、协调全县医改工作。三是在县财政十分困难的情况下，安排医改工作经费3万元，确保了全县医改工作顺利推进。四是2023年为卫生系统考聘临床专业技术人才36名、中西结合专业人员1名、口腔专业1名、检验专业人员1名、影像专业人员1名、护理专业人员6名、藏医专业人员6名、公共卫生人员2名，共53名医务人员。通过请示县委政府解决基层公共卫生效劳工程根本设备购置经费30万元、解
6、决药品周转金50万元，县委政府配套了根本药物零加成后的地方补助a万元。及时拨付中央、省、州下达的基层医疗卫生机构实施根本药物制度补助资金a万元，为全县医药卫生体制改革的顺利推进奠定了根底。 （二）认真研究，制定方案。一是县委、政府、医改办屡次研究全县医改工作。随着医改工作的不断深入推进，今年5月初，深入学习了州卫生局下发的甘孜州基层医药卫生体制综合改革试点 3 实施意见（试行）、甘孜州公立医院重点改革实施意见（试行）等a个配套政策文件。庚即我县通过政府行文召集全县各医疗机构负责人、各乡镇负责人等120余人召开了2023年卫生和人口计生工作会暨医改工作会，总结回忆了十一五期间和202223年医改
7、工作推进情况，并安排部署了十二五期和2023年医改工作任务。并起草报请县委政府印发了dg县深化医疗体制改革五项重点工作的实施意见甘孜州基层医药卫生体制综合改革试点实施意见（试行）dg县深化医药卫生体制改革指导意见dg县医改工作实施方案，调整了dg县医改领导小组，以文件形式确定了各成员单位的职责与分工。 （三）分解责任，确保落实。一是认真对照县人民政府与州人民政府签订的2023年责任书考核内容进行具体分解，并按照全县三年实施方案与26个乡镇、5个县级部门签订了dg县医药卫生体制五项重点改革2023年度主要工作任务目标责任书。二是为确保责任书明确的目标责任落到实处，县人民政府组织4个调研组，于20
8、23年6月14日至20日对26个乡镇及县级医改成员单位深化医药卫生体制改革工作情况进行了考核调研，对乡镇和部门存在的问题催促进行限期整改，并要求全县各乡镇党委政府在党代会、人代会期间召开培训会，营造全县医改工作的良好气氛。三是先后认真组织修改了dg县公立医院改革试点实施意见、dg县医药卫生体制五项重点改革2023年度主要工作任务目标责任书等文本，并按照州医改办要求按时、按质上报了医改工作进展情况和医改相关信息情况。 三、2023年目标责任书完成情况 4 根据dg县医药卫生体制五项重点改革202223年度主要工作任务和工作目标方案要求，州人民政府与我县签订的dg县医药卫生体制五项重点改革2022
9、23年度主要工作任务目标责任书的责任目标任务有序开展，具体情况是： （一）加快推进根本医疗保障制度建设情况。一是稳固扩大根本医疗保证覆盖面。截止2023年7月，城镇职工参保人数达3345人，参保率达20230%;新型农村合作医疗参保人数达68706人，参合率达97%；城镇居民医疗保险参保人数达4374人，参保率达95%，根本实现城乡医疗覆盖全县人民的目标。二是进一步提高根本医疗保障水平，新农合人均筹资额度从202223年的140元逐年提高到2023年的230元；城镇居民医疗保险筹资标准从202223年的305元/人/年提高到425元/人/年。2023年，全县新农合累计有12168人次享受到门诊
10、住院补偿，补偿金额达68.91万元。新农合最高支付限额从202223年的1.5万元逐年提高到2023年的5万元，是我县农民人均纯收入的6倍。并积极探索医保门诊统筹，用于支付门诊医疗费用报销的基金控制在了统筹基金总量的30%以内。三是城乡医疗救助制度进一步完善。2023年，城镇医疗救助支出a万元，救助a人次，平均救助资金a元；农村医疗救助支出a万元，救助a人次，平均救助资金a元。a年，我县启动实施了新农合大病补充保险工作，并将新农合报销补偿政策与农村孕产妇住院分娩补助工程有机结合，实现了农村孕产妇免费住院分娩。a年a月，又启动实施了提高农村儿童先天性心脏病医疗保障水平省级试点工作，将农村儿童先天
11、性心脏病纳入重大疾病予以保障。 5 （二）实施国家根本药物制度情况。一是推进国家根本药物制度实施。从2023年1月1日开始，我县基层公立医疗机构全部配备和使用国家根本药物，国家根本药物品种达a种，县级和乡村两级根本药物配备使用率分别达37%和20230%。全面落实国家根本药物报销政策，根本药物全部纳入了根本医疗保障药品报销目录。按照国家和省、州安排部署，乡、村两级医疗机构于2023年1月1日全部实行了根本药物零差率销售。根本药物制度的推行，使群众用药更加平安实惠。二是积极探索实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了dg县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方法和dg县基层医疗卫生
12、机构绩效考核方法，明确了乡村两级考核指标和任务。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核方法。目前，基层医疗卫生事业单位202223年的绩效工资已经全部兑现。三是完善基层医疗卫生机构实施根本药物制度补偿工作。根据xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见和xx县基层医疗卫生机构实施根本药物制度补偿方法的要求，基层医疗卫生机构实行“收支两条线管理，明确了乡村两级医疗机构补偿方法，对乡镇卫生院的补偿从三方面予以保障，第一是确保根本支出，乡镇卫生院人员经费按编制数全额预算保障，空编人员按3.5万元/人预算，公用经费按在职在编人员人均1万元予以补助。第二是实施绩效考核，以奖代补，核定了各乡镇卫生
13、院的根本收入和奖励基数，绩效考核以奖代补资金核定基数20230万元。第三是统筹安排乡镇卫生院开展和风险准备金，其中统筹安排根底设施建设资金200万元、培训经费30万元、设立医疗风险金20万元、安排突发公共卫生事件处置经费30万元。对村卫生员 6 补偿方法采取定额补助和提供公共卫生效劳补助资金两方面予以补偿；定额补助采取整合村卫生员、计生宣传员、残疾人联络员等资金来提高补助，同时在执行原补贴标准（贫困村200元/人.月，非贫困村150元/人.月）的根底上，每人每月增加200元。2023年5月，核拨了乡镇卫生院公用经费、空编人员经费、救护车燃修费等根本支出经费214.19万元，核拨了基层医疗卫生机
14、构取消药品加成省级补助经费61.04万元。同时，各乡镇卫生院向县财政预算外专户缴入2023年第一季度收入127.79万元。 （三）健全医疗卫生效劳体系情况。一是不断夯实医疗卫生机构根底设施，群众就医环境明显改善。医疗卫生机构固定资产由“十五期末的4318万元增加到13743万元，增长了3倍；万元以上诊疗设备由147件增加到235件。“十一五期间，投资9425万元实施了县、乡、村医疗卫生单位恢复建设、国债和中央扩大内需建设工程122个（其中：村卫生所室工程90个、乡镇卫生院工程26个、县级医疗卫生单位工程6个），县、乡医疗机构新增业务用房面积3752023平方米，有94个村卫生所（室）拥有了达标
15、标准的业务用房；投入资金202300万余元，分批配置了县、乡、村三级医疗卫生机构诊疗设备。二是加强卫生队伍建设，提高效劳水平。组织开展继续医学教育、中短期轮训、骨干进修和“三基三严全员岗位技能大练兵等活动，不断提XX县区、乡、村卫生人员的业务技能水平。认真实行“医师支援农村卫生和巡回医疗等卫生支农制度，202223年共选派35名县、乡卫生技术人员到上级医疗机构进修学习，选派了75名管理人员、公共卫生人员和技术骨干参加了省、州卫生主管部门举办的各类专业培训班，对160名乡、村卫生人员开展了 7 适宜技术培训。积极争取省、州卫生主管部门的支持，县医院与上海东方医院建立了为期3年的对口支援帮扶关系，上海东方医院已分3批派驻了16名专家到县医院开展技术扶贫，并赠送了800毫安x光机等价值126万元的诊疗设备给县医院，县医院选派了三批2023名业务骨干赴上海东方医院进修学习，在上海东方医院的的技术支援下，县医院于2023年1月开创了显微外科手术，增强了医疗效劳能力。三是全面实施公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资制度改革。除县医院外，为县疾病预防控制中心、妇幼保健院、县计生效劳站和14个乡镇卫生院及12个乡镇计生效劳所、13个县乡新型农村合作医疗效劳中心的公共卫生与基层医疗卫生事业单位人员共计505人，
