1、村卫生室慢性病干预措施 为了提高村民的健康素养，结合本村实际，针对高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病，制定干预措施如下： 高血压病。又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病，一般属中医“眩晕、“头痛病范畴。主要由情志内伤、肝肾阴亏阳亢或饮食不节，痰浊壅滞所致，治疗常以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿等为大法。 （一）根本措施： 1、无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病，偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。 2、一旦患有本病，原那么上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防开展，二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者那么在中
2、西医治疗的根底上，注重于防，以阻止病情恶化。 3、患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。 4、注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。 5、经常散步或户外活动，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。 （二）饮食调护： l、控制食盐量，正常成人每日摄入小于6克食盐为宜。 2、限制饮食，防止过胖，饮食要有节度，并可运用“针刺耳穴法减肥。 3、食宜清淡，少食肥甘，对饮食的根本要求是以清淡素食为主，少食肥油腻，饮食合理搭配。 4、戒烟忌酒，少食辛辣。 5、因时因地，坚持食疗，即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果、 （1）葛根粥：粟米20230克，水浸一夜滤干，与
3、葛根粉60克同煮.（2）山碴晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压之效。（3）淀粉粥：鲜葛根150克，沙参、白芍各30克，共经水磨后澄净取淀粉，晒干备用。每次用淀粉30克，粳米60克，煮粥食，每日1次。 （4）玉米粥。玉米煮粥，经常食之。 （5）鲜牛奶。每日早上喝1瓶，无病可防发生。有高血压病者可防开展。 （三）方药内服： 1、滋阴通脉九。葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各2份，怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半斐、麦芽各1.5份，天冬、龟胶、构祀各1份。按比例，共碾末，炼蜜为丸。每九重6克。每次1丸，每日3次。1个月为1疗程。停药一周后再服。可连服3-4个疗程。 2、半夏化痰九。
4、半夏、半术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌各1.5份，丹参、桃仁、天竺黄各1份。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。 （四）其他措施： 1、针灸。取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用、， 2、药枕。杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克，装入布袋作枕头使用。 3、气功。一般以静成效果较好，血压过高者宜打太极拳。 4、按摩。自我按摩可调节大脑皮质功能，改善脑内血液循环，使血管微扩张，血流增加，对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。
5、冠心病：控制冠心病的关键在于预防 一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变开展并争取其逆转； 三级预防，及时控制并发病，提高患者的生存质量，延长病人寿命。冠心病危险因素包括男性40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟）2023支日、高血压、高血脂、重度肥胖（超重30%），有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族外，其它危险因素都可以预防和治疗。 1、膳食结构要合理，防止摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、
6、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超大型重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动。特别要阻止儿童成为新一代烟民。 2、饮食要少食油腻食品及动物脂肪，将习惯食用的肉类量减少，每周最多只吃三只鸡蛋。要吃大量水果及蔬菜。但饮食要维护平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食量低可以降低血压。并且减少开展冠状动脉病的危险。 3、适度运动：每周35次运动，每次3060分钟，可减少得心脏疾病的 危险。 糖尿病。是指以多饮、多尿、多食及体瘦、疲乏为主要特征的综合病证。主要病变部位在肺、胃、肾，根本病机为阴津亏耗，燥热
7、偏盛。消渴病日久，病情失控，那么阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风错谜等兼症。 糖尿病的预防 1、对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。 2、让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃。 3、要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体型就不至于过胖。我们已经知道。肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的时机
8、就会减少。英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短。所以控制体重是很重要的。 4、心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。 中医食疗： 豆腐浆粥（本草纲目拾遗）。粳米50克，豆腐浆500毫升，食盐或白糖少许，先煮粳米，后加豆腐浆，至米开花粥稠，分早晚2次服用。适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，假设糖尿病肾病肾衰不宜服用。 绿豆粥（普济方）。粳米50克，绿豆50克，共煮粥食用。绿豆有降血脂作用，适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，苦糖尿病肾病肾衰者不宜服用。 赤小豆鱼粥（经验方）。赤小豆5
9、0克，鲤鱼1尾，先煮鱼取汁，后加赤小豆煮烂。适用于糖尿病水肿者。 菠菜粥（本草纲目）。菠菜20230-150克，粳米50克煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。 芹菜粥（本草纲目）。新鲜芹菜60-20230克切碎，粳米20230克，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。 针灸治疗糖尿病 （1）针刺可使胰岛素水平升高，胰岛靶细胞受体功能增强，加强胰岛素对糖元的合成代谢及氧化酵解和组织利用的功能，从而起到降低血糖的作用。 （2）针刺后糖尿病人t3.t4含量下降，说明血液中甲状腺素含量降低，从而减少了对糖代谢的影响。有利于降低血糖。 （3）针刺可使糖尿病人全血比粘度、血浆比粘度等血液流变学
10、指标下降，这对改善微循环障碍，防止血栓形成，减少糖尿病慢性并发症有重要意义。 （4）针刺能够调整中枢神经系统，从而影响胰岛素、甲状腺素、肾上腺素等分泌，有利于糖代谢紊乱的纠正。 xxx村卫生室2023-01-06 第二篇：慢性病干预措施河南街社区卫生效劳中心慢性非传染性疾病干预措施 经调查发现社区居民缺乏慢性非传染性疾病医学保健知识，生活习惯欠科学文明，河南街社区卫生效劳中心针对于此做出以下干预措施： 1、加强居民健康教育，通过慢病标准管理患者随访进行针对相关慢病知识健康教育，每月1次健康讲座及健康主题日活动宣传，通知辖区居民前来参加，以增强居民健康知识知晓率，促进健康行为形成。 2、居民健康
11、档案登记后，针对档案所示信息，制定多种针对性健康教育处方对居民健康问题进行宣传，多种形式发放各种慢病健康教育处方。 3、不定期在社区中心播放电视、vcd等普及医学常识及科普知识，正确的锻炼方法，如太极拳、保健操等。 4、在中心内设置健康知识宣传栏，宣传健康科普知识，定期根据季节多发病等更换内容。 5、对社区内多发的慢性病高血压、糖尿病制定更具体的卫生干预措施： 高血压：据调查，吸烟、饮酒、根底血压偏高、高血脂胆固醇血症、过度肥胖、高热量膳食、过度摄入动物脂肪、体力活动缺乏以及年龄或家族遗传是社区居民高血压多发的主要因素，针对其中除年龄及遗传外的可干预因素，我中心对辖区发病或将发病的高危人群有方
12、案有组织的进行体检及血压测量，建立健康档案，发放高 血压预防保健资料，指导高血压患者。（1）、注意劳逸结合，保证充足的睡眠。防止过度的脑力和体力负荷，消除紧张情绪，可适当使用少量安定剂。（2）、适当的有规律的体育锻炼，有助于高血压恢复正常，但对中、重度高血压患者应防止活动量较大的体育活动。（3）、不吸烟，饮食宜清淡，进食低盐、低脂肪、低胆固醇的食品，每日摄入少于6g食盐，限制饮酒，改善饮食结构。（4）、控制体重，肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往可使血压恢复正常。（5）、对有高血压家族史，而本人血压曾有过增高者，医生的定期随访观察有利于早期发现和早期治疗。（6）、按医嘱服用降压药，从小剂量开
13、始，24小时平稳血压，联合用药，防止频繁换药，个体治疗。 糖尿病：导致社区居民糖尿病发病增高的主要危险因素有：遗传、精神因素、肥胖、长期摄食过多、感染、妊娠等多种因素。我站针对社区糖尿病患者及有较高发病风险的居民进行定期体检，查血糖，发放糖尿病相关知识资料。指导糖尿病患者：（1）、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。（2）、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病（如肺结核、肿瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一点；反之，肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低，食物宜少。（3）、针以每天可供的总热量，以碳水化合物占50-60%，蛋
14、白约占15%，脂肪约占25%为原那么进行分配。并宜多吃一些富含高纤维的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。（4）、吃饭时间应尽量固定，并且要和用降血糖药物的时间配合好：胰岛素一般在吃饭前1530分钟注射；磺脲类口服降糖药（如达美康、美吡达等）及中药一般在吃饭前半小时 服；双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服；a-糖苷酶抑制剂（如拜平）一般在吃 第一口饭时同时嚼碎服；如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针，千万不要在饭后再补吃或注射，以免发生低血糖；已经吃药或注射过胰岛素，但因故吃饭延迟，可在原定的吃饭时间内加餐，但吃饭时应相应减去主食量。（5）、糖尿病病人不能限制喝水，饭前喝
15、一杯水后就可有饱胀感，同时也能起到减少进食量的作用。（6）、市面上出售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作，有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已，但仍然以粮食成分（碳水化合物）为主，食用时应相应计算进饮食方案总量中。（7）、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时，饭量可适当增加，或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。 第三篇：慢性病干预流程1慢性病干预根底知识慢性病的监测工具健康干预过程的监测与记录健康干预效果的分析与评价慢性病干预根底知识。慢性病现状常见的慢性病慢性病主要危险因素慢性病干预流程慢性病主要干预手段常见的慢性病的干预慢性非传染性疾病现状1998年全世界约60%的死亡和43%的疾病负担由慢性非传染性疾病（ncd）造成。低收入和中等收入国家承受着ncd的最大影响，1998年77%的ncd死亡发生在开展中国家，在由此而引起的全球疾病负担中，85%由低收入和中等收入国家承受。第53届世界卫生大会布兰特
