1、我国职业病防治工作现状、存在我国职业病防治工作现状、存在问题及其对策分析问题及其对策分析 中国疾病预防控制中心 职业卫生与中毒控制所 1.我国职业病发病形势及特点我国职业病发病形势及特点 2.我国职业病防治工作存在的主要问题、我国职业病防治工作存在的主要问题、原因及对策分析原因及对策分析 3.我国职业病防治工作职能分工及卫生部我国职业病防治工作职能分工及卫生部门对策建议门对策建议 1.1 1.1 我国职业病发病形势我国职业病发病形势 简言之：形势严峻，任务艰巨简言之：形势严峻，任务艰巨 a.职业危害分布广，接触人群多，发病居高不下职业危害分布广，接触人群多，发病居高不下 b.职业病造成的经济损
2、失非常严重职业病造成的经济损失非常严重 c.群体性职业病时有发生，影响社会和谐稳定群体性职业病时有发生，影响社会和谐稳定 50%50%28.60%28.60%21.40%21.40%第三产业第三产业第二产业第二产业第一产业第一产业a.职业危害分布广，接触人群多，发病居高不下职业危害分布广，接触人群多，发病居高不下 我国有工业企业我国有工业企业1600多万个，劳多万个，劳动力人口超过动力人口超过7.58亿，每年新增劳动亿，每年新增劳动力人口力人口625万，暴万，暴露于各种职业危害露于各种职业危害与伤害因素者近与伤害因素者近2亿，接触职业病危亿，接触职业病危害人数居世界首位害人数居世界首位 按照职
3、业病危害因素分类目录，按照职业病危害因素分类目录，133133种职业病种职业病危害因素广泛分布在煤炭、冶金、化工、建筑危害因素广泛分布在煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，以及计算机、汽车制造、医药、等传统工业，以及计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业和第三产业，涉及三十多生物工程等新兴产业和第三产业，涉及三十多个行业个行业 法定职业病涉及粉尘、急、慢性化学中毒、职法定职业病涉及粉尘、急、慢性化学中毒、职业肿瘤、传染病等业肿瘤、传染病等1010类类115115种疾病种疾病 根据各地职业病报告，截至根据各地职业病报告，截至2005年末累计报告年末累计报告职业病职业病66.5万万例例（中毒等从
4、（中毒等从1991年计算年计算），其中：，其中：累计报告尘肺病累计报告尘肺病60.7万万例，死亡例，死亡14.3万万例，病死例，病死率率24%，现患，现患46.8万万例。近例。近15年来平均每年报年来平均每年报告尘肺病近万例告尘肺病近万例 19912005年累计报告职业中毒年累计报告职业中毒36862例，其例，其中：急性中毒中：急性中毒21015例；慢性中毒例；慢性中毒15847例例 报告其他各类职业病报告其他各类职业病17889例例 研究表明，平均每例尘肺病人每年经济损失约为研究表明，平均每例尘肺病人每年经济损失约为3.41万元，每年因尘肺病造成的直接经济损失可万元，每年因尘肺病造成的直接经
5、济损失可达达140多亿元，新增尘肺病例造成的经济损失每年多亿元，新增尘肺病例造成的经济损失每年约达约达6亿元亿元 估计我国每年因职业病、工伤事故造成的直接经估计我国每年因职业病、工伤事故造成的直接经济损失达济损失达1000亿元，间接经济损失亿元，间接经济损失2000亿元亿元 因劳工标准（工资因劳工标准（工资+劳动保护），在国际贸易中由劳动保护），在国际贸易中由于反倾销造成的出口贸易损失更难估计于反倾销造成的出口贸易损失更难估计 b.职业病造成的经济损失非常严重职业病造成的经济损失非常严重 河北白沟河北白沟 2002，4 苯中毒苯中毒 6人死亡人死亡 刑事、行政责任刑事、行政责任 山东时风集团山
6、东时风集团 2002，5 苯中毒苯中毒 31人中毒，亡人中毒，亡2人人 罚款罚款20万元万元 北京天晔公司北京天晔公司 2002，3 苯中毒苯中毒 15人中毒，亡人中毒，亡2人人 追究刑事责任追究刑事责任 温州三洋盛凯鞋厂温州三洋盛凯鞋厂 2002，7 苯中毒苯中毒 亡亡1人人 罚款罚款10万元万元 广东安加公司广东安加公司 2001 正己烷中毒正己烷中毒 12人中毒人中毒 罚款罚款18万元万元 甘肃酒钢热电厂甘肃酒钢热电厂 2003，3 窒息性气体窒息性气体 65人中毒，亡人中毒，亡3人人 贵州水钢炼钢厂贵州水钢炼钢厂 2003，6 煤气煤气 27人中毒、亡人中毒、亡3人人 c.群体性职业病
7、时有发生，影响社会和谐稳定群体性职业病时有发生，影响社会和谐稳定 时间时间 地区地区 作业作业 体检人数体检人数 职业病人数职业病人数 死亡人数死亡人数 2001 陕西洛南陕西洛南 金矿金矿 44 32 2002 广西广龙村广西广龙村 金矿金矿 647 98 2003 江西修水县江西修水县 采石采石 400 40 广西马山县广西马山县 金矿金矿 348 152 福建仙游县福建仙游县 石英石英 290 60 另另9 2004 青海互助县青海互助县 采金采金 108 大通县大通县 采矿采矿 117 32 福建省仙游县东胡村福建省仙游县东胡村石英开采加石英开采加工近工近4040年，年，有有6363个
8、家庭作坊式石个家庭作坊式石英生产加工厂英生产加工厂。工作环境无任何工作环境无任何防尘措施，工人暴露于石英粉尘防尘措施，工人暴露于石英粉尘中。中。20032003年在年在18个曾在该村务个曾在该村务工的贵州籍农民工死亡案例中有工的贵州籍农民工死亡案例中有9人被确诊为矽肺病人被确诊为矽肺病。对。对290 名名在该村务工的农民工进行健康检在该村务工的农民工进行健康检查，共诊断矽肺查，共诊断矽肺60例，例，患病率患病率为为20.69%；患者发病年龄；患者发病年龄（35.756.10）岁，接尘工龄）岁，接尘工龄3个月个月3.17年，年，平均平均1.33年年 河南新乡环宇集团有限河南新乡环宇集团有限公司是
9、一家以生产电池公司是一家以生产电池原材料和镍镉、镍氢、原材料和镍镉、镍氢、锂电池为主的民营企业，锂电池为主的民营企业，2005年，新乡市职防所年，新乡市职防所对该公司的一个子公司对该公司的一个子公司1663名镍镉电池生产一名镍镉电池生产一线工人进行体检，发现线工人进行体检，发现1020人尿镉超标，人尿镉超标，11人人被确诊为职业性慢性轻被确诊为职业性慢性轻度镉中毒。度镉中毒。37个监测点个监测点中中29个监测点超过国家个监测点超过国家标准标准 民工镉中毒案在广东惠州开庭民工镉中毒案在广东惠州开庭 65民工索赔民工索赔1635万万 2005年03月20日 07:26:39 来源：北京青年报/重庆
10、晨报 惠州超霸电池有限公司和惠州先进电池有限公司惠州超霸电池有限公司和惠州先进电池有限公司主要生产镍氢电池和镍镉电池。主要生产镍氢电池和镍镉电池。2004年年5月以来，月以来，相继发现部分员工血镉、尿镉增高。截至相继发现部分员工血镉、尿镉增高。截至2004年底，年底，对对1021名员工进行健康检查，发现名员工进行健康检查，发现177人符合镉中毒观察对象标准，人符合镉中毒观察对象标准，2人确诊为职业病人确诊为职业病患者。患者。2005年年3月月18日日65名民工向法院提起诉名民工向法院提起诉讼，状告当地两家电池厂，要求讼，状告当地两家电池厂，要求1635万元的医万元的医疗和精神赔偿疗和精神赔偿
11、沈阳至本溪吴家岭隧道工程从沈阳至本溪吴家岭隧道工程从1993年年1996年年历经三年历经三年。从从1998年开始年开始，部分泰顺县民工先部分泰顺县民工先后被发现患有不同程度的矽肺病后被发现患有不同程度的矽肺病。2000年年9月月，对对400多名民工进行鉴定多名民工进行鉴定，有有196名民工被确诊名民工被确诊“矽肺病矽肺病”，其中其中I期期110人人，期期71人人，期期15人人，已有已有10人死亡人死亡。法院判被告赔偿病人法院判被告赔偿病人2.0886亿元亿元 2005年年2月，佛山市张槎镇大富工业区一首饰厂月，佛山市张槎镇大富工业区一首饰厂陆续有陆续有218余名工人自发到广东省职业病诊断部余名
12、工人自发到广东省职业病诊断部门体检，有门体检，有12人被诊断为疑似尘肺病。消息传开人被诊断为疑似尘肺病。消息传开后，该厂员工为进一步申请职业病诊断鉴定与厂后，该厂员工为进一步申请职业病诊断鉴定与厂方发生争执，方发生争执，3月月15日至日至17日一连三天，近日一连三天，近5000名工人因拒绝返回工作岗位而与厂方对峙名工人因拒绝返回工作岗位而与厂方对峙。从事。从事发当天的发当天的3月月15日至日至17日，为防止事端扩大，当日，为防止事端扩大，当地警方出动二三百余警力在工厂坚守地警方出动二三百余警力在工厂坚守 佛山首饰工人疑染尘肺病佛山首饰工人疑染尘肺病 警方平息事端警方平息事端 http:/www
13、.newssc.org 四川新闻网 2005-3-20 1:17:07 2006年年8月，受无锡松月，受无锡松下委托无锡疾控中心对下委托无锡疾控中心对约约700名松下电池员工名松下电池员工进行体检，结果表明，进行体检，结果表明，约有约有10人尿镉含量超标。人尿镉含量超标。2007年年 1月月8日上午，日上午，共有共有1300多名员工没有多名员工没有参加生产，情绪激动的参加生产，情绪激动的员工堵在厂门口员工堵在厂门口8个多个多小时！小时！1.2 1.2 我国职业病发病特点我国职业病发病特点 a.乡镇企业乡镇企业/农民工的职业病危害问题突出农民工的职业病危害问题突出 b.职业病危害因素转移严重职业
14、病危害因素转移严重 c.新旧职业危害叠加，对劳动者健康构成新的威胁新旧职业危害叠加，对劳动者健康构成新的威胁 伴随农村经济体制改革和伴随农村经济体制改革和结构调整，大批剩余农村结构调整，大批剩余农村劳动力或是向劳动力或是向乡镇企业就乡镇企业就地转移地转移，或是，或是进入城镇异进入城镇异地转移地转移 据估计，至据估计，至1999年转移农年转移农村剩余劳动力村剩余劳动力1.3亿人，其亿人，其中就地转移占中就地转移占70%。2002年有年有乡镇企业乡镇企业2133万个万个；现现进城务工人员已达进城务工人员已达1.2亿亿人人，预计今后，预计今后10年从农村年从农村转移到城镇的人口总量将转移到城镇的人口
15、总量将达达1.76亿亿 中国农民工研究 a.乡镇企业乡镇企业/农民工的职业病危害问题突出农民工的职业病危害问题突出 农民工在产业转移过程中急于就农民工在产业转移过程中急于就业谋生，在供大于求的劳动力市业谋生，在供大于求的劳动力市场中属于弱势群体，从业结构职场中属于弱势群体，从业结构职业层次低，工作主要集中在制造业层次低，工作主要集中在制造业、建筑业、社会服务业如批发业、建筑业、社会服务业如批发和零售贸易及餐饮业和零售贸易及餐饮业 农民工在务工过程中，无合同、农民工在务工过程中，无合同、无告知、无培训，职业防护和社无告知、无培训，职业防护和社会保障难以落实会保障难以落实 农民工从事的职业具有流动
16、性、农民工从事的职业具有流动性、临时性的特点，职业危害不可预临时性的特点，职业危害不可预见因素明显增加，健康影响难以见因素明显增加，健康影响难以估计和控制估计和控制 对某国有煤矿对某国有煤矿1985年以来农民工使用情况及尘肺年以来农民工使用情况及尘肺发病状况进行调查，结果表明，接受健康检查的发病状况进行调查，结果表明，接受健康检查的971名农民工中尘肺患者名农民工中尘肺患者患病率为患病率为4.74%（46 例），例），最短患病工龄最短患病工龄1.5a，最长，最长18a，平均，平均6.69a 与该矿与该矿70年代入矿的正式职工比较，具有发病工年代入矿的正式职工比较，具有发病工龄短、患病率高之特点（龄短、患病率高之特点（正式职工最短工龄正式职工最短工龄25a，患病率患病率0.89%）职业与健康职业与健康，21（1）：20，2005 年年 许多地区长期受职业许多地区长期受职业病的困扰；有关尘肺病的困扰；有关尘肺村、中毒村报道不断，村、中毒村报道不断，农民因职业病致贫、农民因职业病致贫、因职业病返贫的情况因职业病返贫的情况大量存在大量存在 40岁以前以命换钱，岁以前以命换钱，50岁以后以钱换命
