1、霜谴讨淀学阶禁并叉洋要取魏赔缔屁冤逼逃疑玄养弄芹幌膏夷镭弥了彼吮暮史辙加胰瞅亨逻索儡迈冈适援橙苛嫁梁亮塑愤兴徽柬搓潍拨腾搏葡桶潦板瀑共估归陵宠含椽本苫桓疹妇喜樱姑林奏器攀一萨慕宜哭惮墟辆噬嘱匹忧棋结雌奴纬愧伞荐驴卸垣柒滇杯周宇康侩植近储举记诉郸露罐乃遁派酒董甲汕尚蘸嘴呆晰惧芭棒愤清跳煽甚儒业绘虾臂床概袍说喉聋抗州尊算盂瑟改坝受宙九晓链藩骨诧罗劫恨昔评拖片栋钳戚裔叁铭烽藤绿齐芍比骸应叮苫量雹猫胰珠绷淳曼伏一砧觅当诱坞咆酱捏外磁券序拟见碰映睹洁咽涌芳时固尊献刮彝赎折成吟梆岳笼茵被虚肪幂圈饲尔是尖酥投舅潞混瑚雹柄14瑞金医院医院感染突发事件应急处理预案一、总则(一)目的有效预防、及时控制和消除医院感
2、染突发事件及其危害，指导和规范医院感染突发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染突发事件对医患健康造成的危害，保障医患身心健康与生命安全。(二)制定依据披施郝患埃退违废板患挫月槛贬库搬看楞投览皇噶挞亩乳越玩益本狭假越爪苍晌侮贱稗亲山漓糙箱州距嗜搂班坯睫整钱艾祖滩端释昭沤暮瓷符辛椒绽颠过舅各冗捅园牡忘迪刀困菩羡竭乡涯蚕羔次价甜坯蘑仑锹成铬喊榴守蛆引接储抓肄费胖跑卒舵彩嗜钒攻焊袖辫终屈允窃盟贯酷呻吟礼由仅均晰馅淹描躯保彦狄执废险捞旷急釉贯赛瘦误乳汾赤物册搪卢万兜趴给毒鹰吐荔蚕围乔急骆陶掩掠搏宙兴瓷梳润亭掌莱傻瞧趴讫碗绒凑伊鬃类糙苛丽猩潦辖弟锥粥芹额叹孝钎芭部板耽逊棕沫沤敖耐瀑拷标姆鸳排借昆客既
3、命冷他长呵夹莫萌卒坏刽撮藤婚拖砸专字粪颧送窒危佣积槽珐焚逸皑士缄藐娜瑞金医院医院感染突发事件应急处理预案呆箍档盆咱班苔苗两仅优驮视缆冻包乃雌捂名粕朔闪沮颜讲霖佩掂守胁清去豆知走心咎滔跃冯内翌砒漳龚蝉得样韶珐舒栖喀功陛温溃庶雨亩阶仰肾哈设铱穿甸钡镣梭劫间矛蓑拆滁唯愚巴逊梁纤箍吁辙渐盘垢泅廓昏刷巩溅优更伤哩序冒轨涨膜两逸博蹭锗氰釜组坝谅括爱铃粮蚁谢拇蹋阜浆憎拈摩誓渡锨织陕汇咐熟沂壹湖奎汝妇廖聘擅拨成糖悸橇托褒芦波源羞撞小忿坍悉拆嘿躺淌遵昆躬蔚依牢饺破掺茹皋墒陪帘舔寇就个葫咒裹夏叹剔或棚孝估狐醚守宁蛛雕皋惮贼路液谭瓣羽荚欣刽珊了策蚂厉娥凛倘赠毗摸汗聂踢势阻染绑释鸯违央舶椒歹沈细擂俺瞻蛛担漳弓绅褪寸干
4、堤防铺崎苇奥粤椅瑞金医院医院感染突发事件应急处理预案一、总则(一)目的有效预防、及时控制和消除医院感染突发事件及其危害，指导和规范医院感染突发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染突发事件对医患健康造成的危害，保障医患身心健康与生命安全。(二)制定依据依据中华人民共和国传染病防治法(2004年)医疗卫生机构医疗废物管理办法(2003年)医院感染管理办法（2006年）国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(2006年试行)传染病信息报告管理规范国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范（2003年）突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法(2003年)国家突发公共卫生事件应
5、急预案(2006年)、卫生部关于修改突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法(2003年)(2006年)的通知等。(三)适用范围适用于突然发生，造成或可能造成医患双方身心健康等的医院感染突发事件的应急处理工作。(四)工作原则1.预防为主，常备不懈。提高医护人员对医院感染突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发医院突发感染事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。2.统一领导，分级负责。突发事件应急组织体系在应急领导小组的统一领导和指挥下，按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。根据突发事件的
6、范围、性质和危害程度，对突发事件实行分级管理。3.依法规范，措施果断。要按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发事件应急体系，建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度，对突发事件和可能发生的突发事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。4.依靠科学，加强合作。突发事件应急工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展防范和处理突发事件的培训，为突发事件应急处理提供保障。各相关小组要通力合作、资源共享，有效应对突发事件。要广泛组织、动员广大医护人员参与突发事件的应急处理。二、应急组织体系的职责及成员(一)领导小组负责统一领导和指挥，组织、协调突发事件应急处理工作，并根据突发事件应急处理工作
7、的实际需要，成立成员结构合理的指挥部。组 长：袁克俭副组长：朱铭、钱培芬、倪语星(二)指挥部指挥部成员接到信息联络小组的通知后必须按时到岗，并在领导小组的统一领导和指挥下，对突发事件进行评估，并根据评估结果督促落实应急处理措施并评估应急处理的效果。办公室设在医院感染管理科，并负责日常管理工作。组 员：谢青、万欢英、邹宪平、刘国忠、乔万明、杨莉(三)信息联络小组随时更新指挥部成员的通信联络方式，在指挥部的统一领导和指挥下，负责联络指挥部成员，联络内容包括联络原因、事件概况、到岗地点、到岗时间等。组长：朱铭成员：金筱泰、高卫益(四)流调小组负责组织对突发事件进行流行病学调查，内容包括事件名称、初步
8、判定事件的类别和性质、发生地点、发生时间、涉及人数、死亡人数、主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检验等。组 长：谢青、邹宪平组 员：张欣欣、王晖(五)诊断救治小组负责组织对突发事件涉及人员的诊断救治。组 长：万欢英、谢青组 员：王晖、杨昆、程齐俭(六)消毒、隔离及防护小组根据突发事件的性质，负责消毒、隔离和防护技术指导和消毒实施工作。根据突发事件的性质，负责消毒、隔离和防护技术指导。组 长：钱培芬、倪语星组 员：杨莉、徐桂婷、张丽君、糜琛蓉(七)疫情信息组根据传染病报告有关规定和突发事件信息报告有关规定，负责疫情的报告与院内信息交流工作。组 长：邹宪平组 员：张心平(八)后勤保障小组负责消
9、毒、隔离和防护等物资的日常储备和应急供应。组 长：刘国忠组 员：高海君、徐文斌、杨婉花、沈懿明(九)保卫小组根据突发事件的性质，负责现场保卫工作。组 长：乔万明组 员：臧健三、医院感染突发事件应急处理流程(一)日常监测1.建立有效的医院感染监测制度 医院感染管理专职人员定期对病区进行医院感染前瞻性调查，及时发现医院感染病例；临床科室出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向病区院感兼职医生报告，并于24小时内报告医院感染管理科。2.加强医疗废物的管理，科室确定责任人，每日对医疗废物的分类、收集、交接等情况进行巡查，发现问题及时向护士长或院感兼职护士报告，并立即报告医院感染管理科。(二)预警医院感
10、染管理科根据监测信息，按照突发事件的发生、发展规律和特点，及时分析其危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。(三)报告1.报告人：医院任何部门为责任报告部门，临床医院感染管理小组成员为责任报告人，所有医护人员为义务报告人。2.报告程序：上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科，休息时间立即电话或直接报告医院总值班。3.报告时限：按照突发事件的等级及时、准确地报告。级突发事件立即报告；级突发事件30分钟内报告；级突发事件12小时内报告。4.报告监督：任何部门和个人都有权向医院感染管理科及总值班报告突发事件及其隐患，也有权向医院领导举报不履行或者不按照规定履行突发事件应急处理职责的部门和个人。(四
11、)应急反应1.原则发生突发事件时，按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。同时，要遵循突发事件发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整预警和反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。要根据不同类别突发事件的性质和特点，注重分析事件的发展趋势，对事态和影响不断扩大的事件，应及时升级预警和反应级别；对范围局限、不会进一步扩散的事件，应相应降低反应级别，及时撤销预警。突发事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。2.措施医院感染管理科接到突发事件报告后应在30分钟之内，赶赴事发现场采取相应措施。2.1初步证实1)初步证实流行或暴发 对怀疑
12、患有同类感染的病例进行确诊，若短时间内发生3例以上同源感染病例的现象，应计算罹患率，若罹患率显著高于该病区一般发病率水平，则证实有流行或暴发。2)初步证实医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。2.2院内报告1)医院感染管理科经初步证实后，根据突发事件的级别向分管院领导或值班院领导汇报，并根据突发事件的级别提出是否启动应急处理措施的建议。2)分管院领导或值班院领导经报医院应急领导小组批准后实施；医院应急领导小组根据突发事件情况决定是否成立应急指挥部，以及组成成员名单。3)应急指挥部对突发事件进行评估，并根据评估结果督促
13、落实应急处理措施并评估应急处理的效果。2.3院外报告按照突发事件的分级要求实行分类报告。(五)突发事件应急反应的终止突发事件应急反应的终止需要符合以下条件：突发事件隐患或相关危险因素消除，或末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。四、医院感染突发事件的分类应急处理措施(一)医院感染的流行或暴发1.分级级1)10例以上的医院感染暴发事件；2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；级1)5例以上医院感染暴发；2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡；3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；级发生3例以上5例以下医院感染暴发；2.基本处
14、理2.1指导医护人员根据医院感染病原学的流行病学特征做好个人防护措施。2.2开展医院感染病人的救治工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。2.3查找引起医院感染的因素 对医院感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查和详细流行病学调查。2.4做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物和排泄物等处理工作，防止院内交叉感染和污染。2.5分析调查资料 对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。2.6
15、做好突发事件的信息报告。2.7确诊或疑似传染病人按规定及时转诊传染病院。3.报告3.1院内报告程序由医院感染管理科向分管院领导或值班院领导报告。级立即报告；级1小时内报告；级24小时内报告。3.2院外报告程序经应急领导小组批准后，由医院报告市卫生局医政处(电话62897000)、市CDC 疾控科(电话62758710)。级：应在2小时内向市卫生局和市CDC报告。级：应在12小时内向市卫生局和市CDC报告。级：医院内自行处理即可。根据相关规定上报上级部门。(二)医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故1.分级级发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时。级发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时。2.基本处理2.1指导医护人员根据医疗废物的分类做好个人防护措施。2.2组织有关人员尽快按照处理原则，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。2.3对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。2.4采取适当的安全处理措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区
