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新生儿毛细血管渗漏综合征(00002).ppt

上传人:la****1 文档编号:11218 上传时间:2023-01-05 格式:PPT 页数:30 大小:1.86MB
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资源描述

1、新生儿毛细血管渗漏综合征5到底是什么问题?安徽医科大学第二附属医院梁霞病例1之子,20分钟,“反应差、不哭20分钟”入院。母智障,早产(胎龄35+周)生于来院途中,Wt2.8kg。查体:刺激不哭,唇稍绀,双肺呼吸音粗,心音较钝、律齐、无杂音,腹软,肝脾未及,肌张力低,原始反射未引出。辅检:血气分析:PH6.98,P0259mmHg,PCO236.7mmHg,HCO38.4mmol/L,BE-23mmol/L,S0273%,K+、Na+正常ica0.8mmol/L;血栓与止血:PT16.1s,病例1APTT82.5s;心肌酶:CKMB355u/L、CTnl0.9ng/ml肝、肾功能正常。胸片:吸

2、入性肺炎;头颅MRI:左侧脑室出血,脑白质密度减低。诊断:新生儿窒息多器官功能损害;早产儿治疗:三支持、两对症。病程第1-4天有抽搐、尿潴留;第6天发现全身水肿,体重增加,少尿。?病例2之女4d,“皮肤黄染3天伴纳差1天”入院。早产(胎龄36+4周),“母妊娠期阑尾炎、脐带扭转”剖腹产,体重2.9kg。体检:体温36.9c,神志清楚,精神萎,皮肤较苍黄,双臂少许紫色皮疹、压之不褪色,双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,腹平软,肝脾肋下未及,四肢肌张力正常,原始反射引出。病例2血常规:WBC22.7*109/L,N95.1%,L3.5%,RBC3.9*1012/L,HB142g/L,PLT38*109/L12*109/L;hs-CRP4.:8mg/L;肝功能:ALT355u/L,AST1320u/L;心肌酶:CK264u/L,CKMB48u/L;血栓与止血PT24s,APTT83.9s,TT38s,FIB0.81g/L,FDP37.4ug/L,D-Dmer0.9mgL;肾功能、电解质正常;血培养(-);血、尿遗传代谢筛查(-)。

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