1、社区卫生效劳中心经验交流材料 各位领导、各位同仁： 大家好。感谢区卫生局给我提供这样好的交流学习时机。为积极推动社区卫生效劳工作，进一步提升根本医疗及公共卫生效劳水平，更好地为辖区居民提供优质、快捷、高效的医疗卫生保健效劳。西电集团医院于2023年12月18日托管了土门社区卫生效劳中心，在全省开创第一例。托管后土门社区卫生效劳中心所有权属政府，但经营权归西电集团医院，经营收益全部用于土门社区卫生效劳中心自身业务开展和提高职工福利待遇。至此，就形成了西电集团医院社区卫生效劳中心（桃园、土门）社区卫生效劳站（桃园一坊）一体化的医疗效劳一体化，实现“业务延伸、点面结合、无缝衔接的运作模式。通过在土门
2、、桃园两个中心的同时工作，使我得到了一些体会。下面，就简要向大家作以汇报。 一、社区卫生效劳中心转型成立以来存在的主要问题 （一）根本医疗萎缩主要原因为社区卫生效劳中心业务技术、设备平台等不能给居民提供有效的效劳；政策因素（如收支两条线、医疗无考核要求、“三统一的约束等）更限制了根本医疗的开展，从而使社区卫生效劳中心的一个网底职能没有有效发挥。 （二）公共卫生效劳缺乏内涵没有根本医疗保障的十一项公共卫生工作如空中楼阁，不能赢得老百姓的信任与配合，一定程度上成了应付检查的外表公卫，从而使另外一个网底职能的效果打了折扣。 （三）根本医疗与公共卫生工作开展脱节二者成为了两张皮工作，在工作状态中缺乏有
3、机融合、相互促进。 二、托管以来的工作思路与具体做法 明确工作宗旨。以根本医疗为突破口带动公共卫生工作，做到两促进、两不误，使两者辩证协调开展，铸就有内涵性地双重网底功能；积极探索西电集团医院与中心的有机结合点；同步开展医院与中心，到达双赢。 （一）加强教育，转变职工思想观念 首先树正气、弘团结、增强职工居安思危的意识，培养职工关心集体利益的责任感及团队协作的精神。对表现突出者给予奖励；开展内部知识抢答赛、技术比武、职工座谈会、征求合理化建议等增加全员民主参与管理的意识，树立有家庭使命感的工作格局；引导职工认清国家医改形势，深刻理解领会党和政府对社区卫生的扶持政策，进而安心工作、抓住机遇、趁势
4、开展。 其次树立“小行政、大业务的管理理念。医疗卫生机构本是业务科室占主导地位的单位，社区卫生效劳机构更是履行根本医疗和公共卫生效劳两大职能的公益单位，肩负双重网底功能，工作量大，需要人手多，通过岗位调整、竞聘上岗，将更多的人力和经费用在业务工作上，从而使行政人员和行政支出减少到最小程度，现党政办工作人员由原来的5人减少至1人，行政支出比上年度减少了49.27万元。 三是建立内部控制流程。使一切活动及收支均在客观的管理链条中，防止人为错误的出现，同时也让权力有了制度的笼子，强化职工对中心的信心感及依赖感。 （二）建立和完善各项管理制度，形成用制度管人、管事，纪律面前人人平等的管理气氛 从建立及
5、完善各项制度机制入手，在制度建设的几个层面，形成梯次，比方：考勤与请销假制度、岗位竞聘制度、绩效考核方法等，使各项制度之间相互配套衔接，形成协调统一的单位管理制度体系，使制度管人、管事有章可循，考核奖励有规可依，领导带头，没有例外，制度面前人人平等。2023年全年共查处违反各项制度、纪律25人次，累计经济处分8826元，同时对遵规守纪表现优秀的23人给予奖励，发放奖励4730元，真正做到奖优罚劣。通过公开透明的中心党政办工作岗位竞聘，打破了由领导说了算的用人方式，营造一个能者上、平者让、庸者下的良性竞争气氛。 （三）加强人员培训，营造业务型工作气氛 中心与西电集团医院医务科共同制定有针对性的业
6、务培训方案，分批安排人员到医院临床科室学习，同时让桃园、土门两中心间开展业务交流学习。2023年中心到医院进修13人，两个中心间已建立动态交流互查机制（如每月一次病案讨论、土门中心医务人员到桃园中心短期交流）。 （四）畅通双向转诊西电集团医院成立双转办，保障双向转诊标准有效运行，建立了上转患者有专门部门管理协调、优先检查、优先住院制度和下转患者信息报告制度。2023年两中心共上转患者达120236人次，但下转患者有限，我们还需积极探索。 （五）统一质量控制标准实现医院与社区医疗质控标准无缝对接，对社区医疗按三级医院临床科室统一考核、检查，纳入到医院日常性管理工作中，西电集团医院职能科室如医务、
7、医质、护理、院感、药事、设备、后勤等对其考核监督。使患者在医疗方面享受到三级医院质量保障。 （六）专家下社区目前已开展了专家下社区查房（内科系统周一、周四早上，外科系统周四下午）、业务指导、讲课等工作，在提高中心工作的同时也在一定程度上拓展了医院专家的医疗思维与效劳。目前正探索建立实质意义的专家下社区坐诊长效机制。 （七）医院的高精尖设备为社区医疗提供强支持医疗效劳质量除与人员的业务素质有关外，与科技检查手段也密切相关，应用医院的高尖端设备，可获得准确的检查结果。一方面能方便患者，同时也提高了社区医生的诊治思维；另外一方面也减少了医疗设备资源的过度配置与使用。现医院检验科（特殊检查）、影像科、
8、病理科、超声科等医技科室对中心的效劳通道已开放，全年医院接收两中心检验标本共2023386人次，ct、mri、彩超2315人次。酌情取消中心消毒供应室，使医院供应室成为一体化平台。 （八）拓展中心适宜技术2023年医院麻醉科与土门中心联合，成功申请了“母婴保健证，并已开展业务。此项医疗工作的开展为公卫工程妇保的有效完成提供了保障，也使计卫联合工作上了一个台阶，2023年联合手术36台。 （九）建立了病源的正常流向一方面通过常见病、多发病在社区诊治缓解了老百姓看病难、看病贵；另一方面也扩大了医院疑难、危重病的处理容量，一定程度扩展了医院的效劳范围。 （十）以医疗为根底，以公共卫生为主线，真正意义
9、解决老百姓“看病难、看病贵及“实现公共卫生效劳均等化，到达公共卫生与根本医疗工作的双赢 医疗工作是全中心的根底性工作，在强化的同时，中心提出“只有纯粹的公共卫生人员，没有绝对的根本医疗人员的理念，也就是说每位医务人员不仅承担医疗职能，还要承担公共卫生效劳工作，但有些公卫人员却不具体参与诊疗活动。为此，中心在制定具体的下社区效劳方案，分为中心与医师团队两个层面，中心层面实行每周三进社区，携带血糖仪、心电图机、b超机、血压计等，开展宣传义诊，预约65岁以上老人体检，进行慢病随访、健康教育，指导百姓标准用药、合理饮食、适度运动，引导患病群众及时检查和治疗，以赢得百姓的信任和配合，也让辖区百姓知道他们
10、的健康由我们负责，而且我们具备负责的能力和条件，真正意义上做好根本医疗及有内涵的公共卫生工作，使二者有机融合，相互促进。 分页阅读第1页： 一、社区卫生效劳中心转型成立以来存在的主要问题第2页： 三、托管带来的工作收获 三、托管带来的工作收获 （一）土门社区卫生效劳中心效劳人口7.98万人。2023元月土门社区卫生效劳中心所处区域开始拆迁，在此不利环境下，全年总收入比2023年增长51.44%，总支出比2023年下降43.75%；2023年门诊量为19714人次，较2023年增长23.4%；2023年区级考核由2023年度的第七名升为第五名。 （二）桃园社区卫生效劳中心效劳人口11.3万人，西
11、电医院接收前为原西安变压器厂职工医院，202223年门诊量1.16万人次，住院患者712人次；2023年根本医疗门诊量达11.38万人次，住院患者1739人次；公共卫生效劳人数年达16.25万人次，年总收入1675万元。于2023年获得全国示范社区卫生效劳中心。 四、下一步工作思路 2023年是全面完成“十二五规划的收官之年，也是推动卫生事业改革开展的重要一年，我们将紧紧抓住机遇，与时俱进。全面贯彻落实本次全区卫生工作会议精神，具体方案如下： （一）抓业务，上台阶，着力提升医务人员综合素质 目前中心工作人员在根本知识、业务水平等方面与社区卫生实际工作的要求还存在一定的差距，通过长期与西电集团医
12、院的业务进修培训，提高效劳人员整体素质。 （二）抓建设，上等级，着力推进中心特色建设 加快拆迁过渡期租赁房屋的装修进度，争取尽早投入使用；方案设立综合病床202315张，强化重点业务工程建设；依托区中医医院背景，充分发挥中医药特色优势，树立中心品牌。 （三）抓改革、求实效，着力推进医药卫生体制改革 进一步优化医疗效劳体系，强化根本药物主导地位，优化药品配备使用管理，确保根本药物使用率达标。着力促进西电集团医院托管模式，建立分级诊疗格局。 （四）抓效劳，上水平，着力提高人民群众健康水平 夯实医疗质量和医疗平安，依托西电集团医院质量控制标准，开展各项专项检查，提高根底医疗质量；扎实开展根本公共卫生
13、工程和重大公共卫生工程，不断提高公共卫生效劳能力。使根本医疗与公共卫生工作相互促进、相互开展，不断提高重点人群和慢病患者健康水平。 （五）抓内涵，重文化，着力提高社区卫生效劳能力 深入开展纠正医药购销领域和医疗效劳中不正之风专项治理，坚决执行中央八项规定、厉行节约反对浪费等条例；严格落实医疗机构从业人员行为标准和中省关于医疗卫生行风“九不准的有关规定，深化医院文化建设活动；不断加强内部管理，强化各项规章制度，落实各项效劳标准，提高效劳效率与效劳能力。 （六）统筹做好其他各项工作 继续完善卫生系统信息网络平台，提升信息化建设水平，完善效劳功能；完善财务各项管理制度，健全内控制度体系，强化内部审计
14、工作，防范经济活动风险；切实抓好平安生产管理工作，继续组织开展“平安生产年“平安生产隐患排查治理等活动。 在新医改的背景下，我将以托管模式为契机，虚心听取各位领导与专家的意见，针对薄弱环节，积极整改，主动推进，不断完善，努力提升效劳质量和工作水平，不断深化公共卫生效劳内涵，推动我中心社区卫生效劳工作再上新台阶。 我们相信在卫生局及西电集团医院的正确领导及大力支持下，定会做到使辖区老百姓的健康得到保障，政府的惠民工程得到落实，职工的的收入及开展得到提升，最终到达工作的双赢与机构的双赢。 分页阅读第1页： 一、社区卫生效劳中心转型成立以来存在的主要问题第2页： 三、托管带来的工作收获 第9页 共9页
