1、2023/2/24 1 从医乃仁仁术 谈医者的人文素养 高高 巍巍 新员工培新员工培训系列讲座训系列讲座 二一年十一月二一年十一月 2 提 纲 医乃仁术，医者仁心 做一个守医道、有医德的人“厚德载物，天职如山”新解 2023/2/24 3 第一部分 医乃仁术、医者仁心 4 医乃仁术，医者仁心 仁者：华益慰 5 来源：医乃仁术“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”晋 杨泉物理论 论医 链接：杨泉，中国三国西晋哲学家。生卒年不详。字德渊。吴会稽郡（今浙江绍兴）处士。太康六年（208）晋灭吴后，被征，不久隐居著述，仿扬雄著太玄经14卷，又著物理论16卷、集2卷。其著
2、作南宋时亡佚，但因曾被各类书广为引述，得以部分保存，可略窥杨泉思想的大要。杨泉反映当时江南地区的新学风，推进了以自然科学为凭依的唯物主义气一元论。杨泉肯定自然法则的客观性，又以其对农业、手工业等生产知识的广泛总结，丰富了朴素辩证法的天人关系学说。这比王充的自然命定论，在哲学思维上是个进步。6 来源：医乃仁术“医之为道，若子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”明 李时珍本草纲目 7 来源：医乃仁术“医乃仁术。”明 王绍隆医灯续焰 链接：1、王绍隆：明代医家（1565-1624年）。名继鼎，号负笈先生，原籍徽州，后徙居武林（今浙江杭州）。世代业医，与名医卢复过往甚密。收徒甚多，王氏教学得法，颇得
3、好评。其医论由其徒潘楫所著之医灯续焰所阐述，而其有关本草之见解，亦在倪朱谟氏之本草汇言中所登录。2、医灯续焰：脉学著作。二十一卷。明王绍隆传，清潘楫增注。初刊于1652年。潘氏取崔嘉彦四言举要（明李言闻删补改订本）予以注释。注文多据内经、难经、伤寒杂病论、脉经，以及张洁古、刘完素、朱丹溪、李东垣等诸家学说。并能结合潘氏业师王绍隆所传授的脉学见解，联系各科病症，阐述脉理、治法。8 来源：医乃仁术“医，仁术也。仁人君子必笃于情，笃于情，则视人犹己，问其所苦，自无不到之处。”明 喻昌医门法律 链接：喻昌，字嘉言，号西昌老人，江西新建（今江西南昌）人。生于明代万历十三年（公元1585年），卒于清代康熙
4、三年（公元1664年），终年七十九岁。喻昌少年读书，以治举子业。崇祯年间，以选送贡生进京，但无所成就。后值清兵入关，于是转而隐于禅，后又出禅攻医。往来于南昌、靖安等地。清代初期（公元16441661年间），喻氏又移居江苏常熟，医名卓著，冠绝一时，成为明末清初著名医家，与张路玉、吴谦齐名，号称清初三大家。著有寓意草、尚论篇、尚论后篇、医门法律等。9 仁儒学的根本 儒家学说 孔子思想 孔孟之道 国学 孔子强调“仁”，孟子强调“义”。仁义道德。10 什么是仁？仁者见仁 论语.颜渊：“樊迟问仁。子曰：爱人。”仁者爱人。又“克己复礼为仁。一日克己复礼，天下归仁焉。”孔子回答子张问仁时还说，“能行五者于天
5、下，为仁矣”，五者为恭、宽、信、敏、惠。”又卫灵公：“子曰：志士仁人，无求生以害仁，有杀身以成仁。”庄子.在宥：“亲而不可不广者，仁也。”清谭嗣同仁学 界说：“仁为天地万物之源，故虚心，故虚识。”11 孟子的解释“仁之实，事亲是也。义之实，从兄是也。”孟子 离娄上 解释：事亲：孝敬父母孝；从兄：听大哥的话悌。12 案例分享：新加坡亚历山大医院 13 亚历山大医院Alexandra Hospital概况 1937年为英军部队医院。1971年转由新加坡卫生部管理，成为一所公立性综合医院。上世纪80年代开始走下坡路，90年代降级为一星级医院，渐被遗忘。2000年10月医院重组，成为新加坡国家健保集团
6、成员之一。近三年连续在新加坡公立医院评比中获得民众最高推荐率的医院。14 病人至上 病人是我们医院里最重要的人物。在医院里，我们所做的一切都要把他们的健康利益和方便舒适放在第一位。15 梅奥诊所 核心价值观：患者至上,团队医疗。16 价值医学 经验医学 循证医学 价值医学 价值医学：强调医疗对公众健康的价值 17 美国奥巴马新医改 价值医学：是美国总统奥巴马医疗改革的要点。18 二个转变 实现从“治疗到病人”的转化。实现从“医疗价值到患者价值”的转化：临床治疗的目的不仅是消除疾病、延长寿命，更重要的是患者的期望和承受能力。改革之所以不能满足公众期望，是因为目前的医疗体系并未将患者价值放在第一位
7、，而是偏重于商业行为。价值医学核心内涵旨在将医生技能经验与患者、医院价值完美结合起来。19 服务质量的概念 像对待我们自己的母亲一样，为病人提供优质的护理和服务，而无需特别安排。20 跪羊图 2023/2/24 21 第二部分 做一个 守医道、有医德的人 22 人文素养 “人文”，在这里当为确定的“人文科学”（如政治学、经济学、历史、哲学、文学、法学等）；“素养”由“能力要素”和“精神要素”组合而成的。“人文素养”，即“人文科学的研究能力、知识水平，和人文科学体现出来的以人为对象、以人为中心的精神人的内在品质”。以人为本做人的道理 23 人文素养 通俗说法：养成一个有道德的人。问题：1、什么是
8、人？2、什么是道？3、什么是德？4、怎么培养？24 什么是人？看西游记中的孙悟空：石猴 和尚 斗战胜佛 猿猴 人 神仙 儒家：小人 大人（君子）地位上说 道德上说 25 何谓道？问道 医道、商道、师道；传道、孔孟之道；不知道 26 老子道德经 道家之祖：老子道德经 道德经的81章中，有37章出现“道”字74次，除4次意为“讲述”或“道路”外，70次是直接论述老子的专用语“道”。27 老子道德经 老子道德经 二十五章曰：“有物混成，先天地生。寂兮！寥兮！独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，字之曰道”。老子道德经 一章曰：“道可道，非常道”。道是一个既“抽象”又“具体”的概念。28
9、孔子论语 论语 里仁：“朝闻道，夕死可矣。”可见，“道”的重要性。29 易经系辞 易经 系辞：“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”30 例：传统观点 孔子：克己复礼。德 理（貌）道 （慈仁义）礼 形 爱孝悌 物 器 礼记曰：“礼者，理也。31 什么是德？德性医德。32 德的内容（春秋儒家）仁：事亲孝 义：从兄悌 礼：克己复礼。道德仁义孝悌（中人以上）（中人）（中人以下）礼：是做君子的底线。33 老子语录 道德经第38章：“故失道而后德，失德而后仁，失仁而后义，失义而后礼。”君子君子 B E C D A 道道 德德 仁仁 礼礼 义义 34 儒家五子 孔子：强调“仁”孟子：强调“义”荀子：强调“礼
10、”朱子：定“四书”，创“理学”阳明子：致良知，成“心学”阳明子阳明子 孔子孔子 孟子孟子 荀子荀子 朱子朱子 五子五子 儒家儒家 35 新儒学：阳明心学 阳明心学是近五百年来在东亚儒家学说的源头活水。36 爱余姚 爱家乡，爱二院。有谁知道余姚“四先贤”？有谁知道余姚最著名的二条马路名称？有谁知道龙泉山最高的亭叫什么？37 四先贤碑 王阳明碑额：真三不朽 38 新建伯和阳明亭 39 阳明心学 心即理 致良知 知行合一 真三不朽 40 心即理 道理 朱程理学宋朝的儒学 心即理 阳明心学明朝的儒学（新儒学）哈佛大学教授杜维明对阳明心学的二个预言。杜维明：美国人文社会科学院院士，哈佛大学中国历史和哲学
11、教授，东亚语言和文明系系主任和哈佛燕京学社(Harvard Yenching Institute)社长。41 致良知 什么是良知？王阳明说：王阳明说：见父母知见父母知孝孝，见兄自然知见兄自然知悌悌，见孺子入井自见孺子入井自然知然知恻隐恻隐，此，此便是便是良知良知。（摘自传习（摘自传习录上）录上）孝孝仁仁 悌悌义义 恻隐恻隐慈慈 42 什么是慈？慈：慈,爱也。说文解字 亲爱利子谓之慈,恻隐怜人谓之慈。贾子道术 慈爱爱自己的孩子；慈善爱别人的孩子。慈善来源于佛学慈悲。本人认为：把慈纳入儒家的核心价值观这是阳明心学对人类伟大的贡献之一！43 德的核心内容 仁 慈 义 礼 智 信 44 仁慈的故事：校
12、园雕塑 这是位于美国罗马琳达大学校园中心的著名雕塑。1995年美国罗马琳达大学医学院协助建造、参与管理浙江大学医学院附属 邵逸夫医院。The Good Samaritan sculpture is located in the middle of Loma Linda Universitys campus.45 致良知 什么是致？致：扩充。与时俱进。科学发展观。46 知行合一 知行合一，是学习的最高境界。2010年2月5日人民日报评论员文章把学习作为党组织建设的主要特征：一论推进学习型党组织建设中的一句话。要做到“知行合一”非常难！47 知行合一 知行之间省略了两个步骤：知：知道这样做很重要
13、愿：但你愿意这样做吗？能：你有能力这样做吗?行：假如回答都是肯定的，那么，你行！也能这样做出来！新加坡国际管理学院院长杨威荣教授如此说。48 真三不朽 这是余姚龙泉山上四先贤碑中王阳明先生碑额上写的四个字。这是对大儒的最高评价。49 真三不朽 链接：“三不朽”是我国伦理思想史上的一个命题。春秋时鲁国大夫叔孙豹称“立德”、“立功”、“立言”为“三不朽”。“立德”，即树立高尚的道德；“立功”，即为国为民建立功绩；“立言”，即提出具有真知灼见的言论。此三者是虽久不废，流芳百世的。据说，我国历史上能够做到三不朽只有两个半，分别是孔子、王阳明和曾国藩（半个）。附录：左传襄公二十四年 传 二十四年春，穆叔
14、如晋。范宣子逆之，问焉，曰：古人有言曰：死而不朽，何谓也？穆叔未对。宣子曰：昔匄之祖，自虞以上为陶唐氏，在夏为御龙氏，在商为豕韦氏，在周为唐杜氏，晋主夏盟为范氏，其是之谓乎？穆叔曰：以豹所闻，此之谓世禄，非不朽也。鲁有先大夫曰臧文仲，既没，其言立，其是之谓乎！豹闻之，大上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此之谓三不朽。若夫保姓受氏，以守宗祊，世不绝祀，无国无之，禄之大者，不可谓不朽。50 临证指南医案序“古人有三不朽之事，为立德、立功、立言也。盖名虽为三，而理实一贯。要之，惟求有济于民生而已。夫有济于民生，则人之所重，莫大乎生死。可以拯人之生死，亦韦布之士，亦力能为者，则莫若乎医。故良
15、医处世，不矜名，不计利，此其立德也;挽回造化，立起沉病，此其立功也;阐发蕴奥，韦著方书，此其立言也。”清叶天士临证指南医案序 51 如何养成君子？四书五经 朱熹：四书章句集注 大学、中庸 52 四书 论语：半部论语治天下。孟子：七篇，对论语进行进一步的解释和阐述。大学：成为君子成功学 中庸：中国特色的君子成功学。构成了儒家的完整体系。53 儒学的要求 论语 学而篇：“弟子入则孝，出则悌，谨而信，泛爱众，而亲仁，行有余力，则以学文”。弟子规就以此为基础。54 大学 大学，是成大人（君子）之学，是成为君子的成功学。55 大学 大学原为礼记第四十二篇。宋朝程颢、程颐兄弟把它从礼记中抽出，编次章句。朱
16、熹将大学、中庸、论语、孟子合编注释，称为四书，从此大学成为儒家经典。56 大学的内容 三纲八目。“大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。”“古之欲明明德於天下者，先治其国；欲治其国者先齐其家；欲齐其家者先修其身；欲修其身者,先正其心；欲正其心者,先诚其意；欲诚其意者；先致其知；致知在格物。物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。”自天子以至於庶人，一是皆以修身为本。修身就是提高我们的人文修养。57 大学之三纲 1 2 3 明明德 亲民 止于至善 58 大学之八目 八目八目 关键：修身 至知至知 诚意诚意 正心正心 齐家齐家 治国治国 平天下平天下 格物格物 Text 修身修身 59 中庸 具有中国特色的成功之道。中庸开篇说：“天命谓之性，率性谓之道，修道谓之教。”“致中和”：指人的道德修养达到不偏不倚，不走极端，十分和谐的境界，也就是符合“中庸”的标准。60 中庸 率性率性 修道修道 致中和致中和 中庸中庸 61 率性、修道 何谓率性，郑注：率，循也。循性行之，是谓道。性：五行五常。五行：木火土金水。五常：仁义礼智信。率性就
