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如何使用简易呼吸器的使用方法.ppt

上传人:g****t 文档编号:120007 上传时间:2023-02-25 格式:PPT 页数:23 大小:1.65MB
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资源描述

1、 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 烟台市120急救指挥中心 丛 霞 2011-1-12 简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成 储氧袋储氧袋 储气阀储气阀 气囊气囊/球囊球囊 压力安全阀压力安全阀 单向阀单向阀 (鸭嘴阀)(鸭嘴阀)面罩面罩 呼气阀呼气阀 进气阀进气阀 氧氧 气气 连连 接接 管管 储氧安全阀储氧安全阀 四部分、六个阀四部分、六个阀 气囊容积与最大吐出量气囊容积与最大吐出量 1500/1350ml 550/350ml 280/100ml 1.当挤压球体时,产生正压,进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴当挤压球体时,产生正压,进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住呼气阀,气体

2、即由鸭嘴阀中心切口送向病人。阀打开,并堵住呼气阀,气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2.当停止挤压时,球体复原,鸭嘴阀关闭,呼气阀打开,病人呼出当停止挤压时,球体复原,鸭嘴阀关闭,呼气阀打开,病人呼出的气体由呼气阀口排出。的气体由呼气阀口排出。同时,进气阀在球体复原产生负压的作用同时,进气阀在球体复原产生负压的作用下,阀门打开,储氧袋内氧气进入球体。下,阀门打开,储氧袋内氧气进入球体。工工 作作 原原 理:理:进气阀进气阀 单向阀单向阀 (鸭嘴阀)(鸭嘴阀)呼气阀呼气阀 储气阀储气阀 操作方法操作方法(有氧源):1.1.清除口鼻异物及活动性义齿,清除口鼻异物及活动性义齿,将病人取去枕仰卧位,将病

3、人取去枕仰卧位,开放气道。开放气道。2.然后操作者位于病人头端然后操作者位于病人头端。3.将压力阀下压关闭,以增加送气压力(建立人工气将压力阀下压关闭,以增加送气压力(建立人工气道前关闭安全阀,建立人工气道后可打开)。压力安道前关闭安全阀,建立人工气道后可打开)。压力安全阀作用:使送气压力自动调整在安全范围(全阀作用:使送气压力自动调整在安全范围(40-60CM水柱),水柱),60气体会自动排出。气体会自动排出。4、连接氧气,调节氧流量,每分钟、连接氧气,调节氧流量,每分钟10L。5.5.将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下颌将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下颌。6.6.使用使用

4、E-C手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。罩,中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。面罩固定手法面罩固定手法-1 单手单手“E E-C C”面罩固定手法面罩固定手法-2 双手双手“E E-C C”7.7.规律挤压呼吸气囊,规律挤压呼吸气囊,成人以成人以10-12次次/分钟,即分钟,即5-6秒秒送气一次;儿童送气一次;儿童12-20次次/分钟,即分钟,即3-5秒一次;新生秒一次;新生儿儿40-60次次/分分。每次送气时间为。每次送气时间为1S,吸呼比为,吸呼比为1:1.52。潮气量按。潮气量按8-10ml/kg 计

5、算,一般计算,一般400 600ml见胸廓抬起即可,儿童见胸廓抬起即可,儿童10ml/kg,有条件时,有条件时测定测定Paco2分压以调节通气量,避免通气过度。慢分压以调节通气量,避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3,呼吸频率、,呼吸频率、潮气量均可适当少些。潮气量均可适当少些。操作方法操作方法(有氧源):注意事项注意事项 挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的1/32/3为为宜,节律均匀,勿时快时慢,以免损伤肺组织,或宜,节律均匀,勿时快时慢,以免损伤肺组织,或造成呼吸中造成呼吸中 枢紊乱,影响呼吸功能恢复;枢紊乱,

6、影响呼吸功能恢复;发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步;发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步;面罩大小要合适,婴儿及小孩最好不要使用成人型面罩大小要合适,婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器,且应具备安全阀装置,能自动调整压简易呼吸器,且应具备安全阀装置,能自动调整压力,以确保患儿安全。力,以确保患儿安全。对清醒患者做好心理护理和解释工作,使其配合;对清醒患者做好心理护理和解释工作,使其配合;注意事项注意事项 无氧源时,应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源无氧源时,应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时,要使用储氧袋,并且氧流量要时,要使用储氧袋,并且氧流量要 10L/分。储氧分。储氧袋作用

7、:提高氧浓度,可使氧浓度达袋作用:提高氧浓度,可使氧浓度达99%;无储氧;无储氧袋氧浓度为袋氧浓度为45%;如无氧源时,氧浓度为大气氧浓;如无氧源时,氧浓度为大气氧浓度度21%;随时观察:随时观察:(1)挤压气囊时,注意观察病人胸部起伏情况;挤压气囊时,注意观察病人胸部起伏情况;(2)观察病人自主呼吸恢复情况;观察病人自主呼吸恢复情况;(3)观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变 化,观察呼吸改善情况;化,观察呼吸改善情况;观察有无自主呼吸的方法:一看二听三感觉观察有无自主呼吸的方法:一看二听三感觉 注意事项注意事项 (4 4)观察单向阀(鸭嘴阀)是否正常

8、工作;观察单向阀(鸭嘴阀)是否正常工作;(5 5)在呼气过程中,观察面罩内是否呈雾状;在呼气过程中,观察面罩内是否呈雾状;(6 6)观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。胃部而影响呼吸的改善。注意保持注意保持气道通畅,及时清理分泌物;气道通畅,及时清理分泌物;如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 -用力挤压气囊数次,将积物清除用力挤压气囊数次,将积物清除 -将单向阀卸下,用水清洗将单向阀卸下,用水清洗 简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器的清洁与消毒 将各部件拆开,置入健之素等消毒液中浸泡半小将各

9、部件拆开,置入健之素等消毒液中浸泡半小 时,清水冲洗晾干时,清水冲洗晾干调试调试后备用。特殊感染者,可后备用。特殊感染者,可 用环氧乙烷熏蒸。用环氧乙烷熏蒸。储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏 1 1 气囊的测试气囊的测试 2 2 进气阀测试进气阀测试 3 3 储气阀和储氧袋测试储气阀和储氧袋测试 4 4 储氧安全阀测试储氧安全阀测试 简易呼吸器测试简易呼吸器测试 注意注意:使用简易呼吸器容易发生的问题:使用简易呼吸器容易发生的问题活瓣漏气,使活瓣漏气,使 病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保 养

10、。气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。养。气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。球体测试球体测试 1.取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。开,球体应很快的自动弹回原状。2.2.将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。下漏气,请检查进气阀是否组装正确。进气阀测试进气阀测试 将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下球体

11、不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确漏气,请检查进气阀是否组装正确 储气阀和储气袋测试储气阀和储气袋测试 在患者接头处接上储气袋。挤压球体,鱼嘴在患者接头处接上储气袋。挤压球体,鱼嘴阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查是否组装正确、或储气袋漏气。膨胀,请检查是否组装正确、或储气袋漏气。储氧安全阀测试储氧安全阀测试 将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧阀,使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时,氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。请检查安装是否正确。口咽通气道的使用口咽通气道的使用 选择合适的口咽通气道,长度相当于门齿至 下颌角的长度。方法一:打开病人的口腔,清除口鼻内分泌物,使患者头后仰,将口咽通气道凹面向上凹面向上抵住舌轻轻放入口腔,当其头端接近口咽喉壁时(已通过悬雍垂),旋转180使其凹面向下,前端置于舌根之后。方法二:对意识障碍、牙关禁闭、抽搐、躁动者,用开口器将牙关撬开,压舌板从臼齿处放入抵住舌,口咽通气道凹面向下凹面向下对准咽喉部迅速置入;也可借助喉镜置入,无需反转,直接插入即可。置入后,检查口腔(口唇、舌)。固定。

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