1、学校结核病防控知识 藁城区疾控中心 2015年1月16日 一、肺结核病的基本常识 肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道 传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入 人体肺部引起的呼吸道传染病。肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话 时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不 能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重 威胁，而且还可能传染其他人。(一)肺结核病的传染源 肺结核病的传染源主要是排菌的肺 结核病人(尤其是痰涂片阳性未经 治疗者)，当病人咳嗽、喷嚏或大 声说话时，肺部病灶中的结核杆菌 随呼吸道分泌物排出到空气中，健 康人吸入后发生结核感染，形成原 发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结
2、核病人一年可 传染10-20个人。所以，早期发现病 人，控制传染源非常重要。(二)肺结核病的传播途径 肺结核病的传播途径主要是通过呼吸 道经 感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝 杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。(三)临床表现 被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的 多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活(学习)环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。(三)临床表现 肺结核患者的主要(典型)表现有:低烧乏 力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等 全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸 痛或不适、呼吸困难等 由于现在抗生素的广泛运用
3、等因素导致一 些患者的症状不典型或无自觉症状(特别 是学生)，加之以上这些症状属非特异性，只有在体检X光或照片时才发现肺上有 异常阴影而被发现，病人早期发现、早期 诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未 就诊，成为隐性传染源，这是导致学校学校肺 结核暴发流行的主要原因之一 (三)临床表现 一般而言，凡是咳嗽、咳痰两周以上或咳血，痰中带血丝者，该患者 就有可能患了肺结核病，属重点筛 查对象，应该引起医生、家长、老师 的高度重视。二、学校学校的结核病疫情及特点(一)学校学校 1.学生结核病早期症状不典型、体征 不明显，甚至无自觉症状，易忽略 2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊 3.好发年
4、龄一般在12岁以上的中学生居多 4.学生患者治疗效果好，治愈率高 5.人群集中，易发生暴发流行。(二)为什么学生易受肺结核 等传染病的危害?1.学生都正处于青春发育阶段，内分 泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造 成营养缺乏，加之学生学习紧张，精 神压力大，休息时间少等诸多原因，2.无疫苗进行有效预防。接种卡介苗 仅对1岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预 防肺结核。(二)为什么学生易受肺结核 等传染病的危害?3.由于多数患病学生症状不典型，对 咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学 校也没注意到，如果学生不说，就容 易掩盖病情，不能做到早期发现，
5、早 期隔离、早期治疗 4.学校学校是人群高度集中的场所，人群 相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺 结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的 慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。(二)为什么学生易受肺结核等 传 染病的危害?5.肺结核病传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患 者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产 生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校学校也不愿意让其停 课修学，加之学校学校校医严重不足，对患病学 生没进行正规休学、复学管理，在学校学校成为 传染 6.近些年来，一些学校学校健康教育课形同虚设
6、，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫 乏。三、学校学校如何做好肺结核病 的防治工作 (一)多形式开展结核病防治知识的 健康教育 各学校学校可结合本校实际，采用简短的 课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提高 师生对结核病防治知识的了解和参与。学校学校如何做好肺结核病的防治工作 (二)及时发现、报告、管理肺结核 周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中 带有血丝，就有极大的可能是得了肺 结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体 重减轻等。如果同寝室或同一个教室 有以上症状的学生不断出现或超过3个 人时，更应该特别
7、警惕 三、学校学校如何做好肺结核病 的防治工作 首先学校学校应及时督促其可疑肺结核病 人到结核病定点医院接受检查、治疗，做 到早发现和早隔离，严防结核病在人 群中的感染和暴发流行。对肺结核疑 似病人要及时网报，未实行网报的责 任报告单位应于24小时内寄出传染病 报告卡至区疾控中心。三、学校学校如何做好肺结核病 的防治工作 其次要按照传染病防治法的规 定，提高警惕，随时监督、检查患病 学生的班级、寝室是否有新病人发现，若有或超过3人以上者应及时联系区 疾控中心，并采取防疫措施，防止疫 注意:肺结核疫情苗头:同一学校同时报告2例及以上 肺结核病例，需立即对该单位进行现场调 查。学校结核病突发公共卫
8、生事件 定义：一所学校学校在同一学期内发生10例及以上有流 行病学关联的结核病例，或出现结核病死亡病 例时，所在地卫生行政部门应当考虑是否构成 突发公共卫生事件，并按国家突发公共卫生 事件应急预案等规定，核定事件，并确定事 件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控 工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结 核病突发公共卫生事件。三、学校学校如何做好肺结核病 的防治工作 第三做好确诊病例的登记和管理工作。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿 舍学生的健康状况。第四做好休学和复学管理工作。(1)休学管理。根据区结核门诊的休学 诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学 管理
9、。休学学生可住院或居家隔离治疗，并 接受区疾控中心的管理。肺结核患者至少休 学四个月。(2)复学管理。患病学生经治疗，在区内 治疗的学生取得区结核门诊、在外治 疗的学生取得治疗地结核病防治机构的诊疗 证明后，方可复学。三、学校学校如何做好肺结核病 的防治工作 第五是协助区疾控中心做好不需休学 的结核病病例的管理。对经区结核门诊诊断不具传染性、不需休学的 结核病病例，校医或班主任应当协助 区疾控中心督促患者按时服药，并定 期到区结核门诊进行随访复查。第六是积极协助区疾控中心对结核病 病例的密切接触者进行筛查。一个班发生一例结核病人，要对同班、同宿舍进行结核病筛查。三、学校三、学校如何做好肺结核病
10、的防治工作 (三)积极做好预防工作 1.预防结核病传播最主要的措施是及 时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过二个星期的 学生，应立即动员他到结核病门诊 检查，确诊结核的要按医生要求正规治疗;对与 肺结核病人的密切接触人员要进行登 记并做相关检查;对已经感染结核菌 的人群，在医生的指导下服用药物预 防结核病的发生。2、教育、卫生行政部门应密切配 合，及时报 告、处理、控制学校学校师生 的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感 染和暴发流行。3、要做好结核病患病学生的治疗 和管理工作，控制传染源。4、建立学生健康体检制度，及时 发现结核病等传染病患者。认真
11、做好 新生入校体检和每年的教职员工健康 检查工作。5、要积极开展爱国卫生运动，努 力改善学生的学习和生活环境，加强 校园环境的清扫与消毒工作，对教室 和集体宿舍要经常通风换气，保持空 气新鲜，减少结核病的感染和传播机 会。6、要切实做好学生的结核病知识 的宣传教育，增强自我保护意识和能 力 7、要加强学生的体育锻炼，增强 身体素质，养成良好的卫生习惯等。大家不要歧视患肺结核病的学生，因为，只有痰 涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结 核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性 就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病 人，一般没有传染性，可凭结防所的诊断证明，参 加正常的工作和
12、学习。应该给予他们更多的关怀和 照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90%以上的病人都是可以治愈。学校结核病防治工作职责 各学校根据区教委的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工 作计划;建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责 任分解到部门、落实到人;明确结核病疫情报告人;配合卫生部门对校医 等有关人员进行结核病防控知识培训;开展结核病防控健康教育;配合卫 生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。区疾控中心学校结核病 防治工作职责 负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导;监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结 核病疫情信息;负责学校结核病疫情的现场调查处置;负责患者的诊断、治疗管理;协助教育部门开展学校 结核病防控的健康教育。藁城区防痨科电话：藁城区防痨科电话：88122816 学校结核病防控资料 1、学校结核病防控领导机构 2、学校结核病突发事件应急预案 3、结核病管理：休复学证明、晨检、因病缺勤、因病追踪登记 4、结核病健康教育，内容、宣传材料、橱窗 5、传染病报告制度 6、校内结核病防控培训 7、新生入学体检登记 8、是否将结核病防控纳入了学校年度工作计划 谢谢
