1、县医保局XX年下半年工作方案 上半年，我局按照州医保局、县人社局的工作安排，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实的总体思路，认真开展各项工作。下半年特制定以下工作方案： 一、严格执行上级医疗保险政策。 一是认真学习政策。定期组织全局职工对政策文件进行学习，得悉政策的具体内容。二是正确解读政策。认真研究政策的指导思想，解读政策的正确内涵，防止政策在落实过程中出现偏差。三是完善监管制度。依据医保政策实施的具体流程，制定完善、详实的监管制度，确保落实医保政策的各个环节不出现问题，从而给医保政策的执行提供强力保障。 二、强化基金管理，强化基金征收。 一是严格按照要求实行城镇职工医疗
2、保险按月征收工作，对超3月未缴费的单位收取滞纳金。确保基金的按时征收；二是抽查参保单位，对申报工资等资料进行稽核，确保了基金的应收尽收；三是做好城乡居民医疗保险财政配套预算，困难人员资金拨付工作，确保基金足额到位；四是严格基金州级统筹工作，做好各类基金的上解下拨工作，确保基金的平安运行。 四、加大医保经办机构管理力度，进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作，标准医疗效劳行为，确保参保人员的合法权益。 三、组织开展全县各机关单位、乡（镇）人民政府会计、社保员、乡镇卫生院经办人员培训，标准城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。 四、异地就医政策宣传，持续推进异地就医结算工作，切实解决参保人员医疗费用报销周期长、垫支压力大、个人负担重的问题。 五、加强政策宣传，全面完成2023年扩面工作。 进一步加强对广阔群众城乡居民医疗保险政策、报销方法、程序等宣传，提高全民参保意识，全面完成参保扩面工作，促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。做好建档立卡人员参保，参保率达20230%，确保待遇享受。 六、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时，按时完XX县区委、政府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。 第2页 共2页
