1、 手术室手卫生 手卫生概念：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手洗手：是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于40-60秒钟。卫生手消毒卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。概念要清楚概念要清楚 常居菌和暂居菌和医院感染的关系 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久存在的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如
2、凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。手卫生目的 1.清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速生长及再生。控制医院感染 最有效最有效 神圣的膜拜 最简单 最方便最方便 最经济最经济 洗手！洗手！洗手！手卫生可以有效降低医院感染 有研究表明30-40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的医院感染。医院感染的五种主要途径 飞沫传播 接触传播 空气传播
3、媒介传播 洗手可以切断传播途径 亲！记得洗手哦亲！记得洗手哦!手卫生五个重要时刻 两前三后 洗手指征 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人 身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。卫生手消毒指征(1)实施侵入性医疗护理操作前。(2)接触伤口前后。(3)接触黏膜、血液、体液和分泌物之后。(4)接触被致病微生物污染的物品之后。(5)护理免疫力低下的
4、患者或新生儿之前。(6)护理具有传染性或有多种抗药性细菌定植的患者之后。(7)特殊情况下，可用消毒代替洗手。外科手消毒指征 1外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。2连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。如何洗手？第一步：第一步：洗手掌洗手掌流水湿流水湿润双手，涂抹洗手润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌液（或肥皂），掌心相对，手指并拢心相对，手指并拢相互揉搓；相互揉搓；第二步：第二步：洗背侧指缝洗背侧指缝手手心对手背沿指缝相心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换互揉搓，双手交换进行；进行；第三步：第三步：洗掌侧指缝洗掌侧指缝掌掌心相对，双手交叉心相对，双手交叉沿指缝相互
5、揉搓；沿指缝相互揉搓；第四步：第四步：洗指背洗指背弯曲各手指弯曲各手指关节，半握拳把指背关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；揉搓，双手交换进行；第五步：第五步：洗拇指洗拇指一手握另一一手握另一手大拇指旋转揉搓，手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；双手交换进行；第六步：第六步：洗指尖洗指尖弯曲各手指弯曲各手指关节，把指尖合拢在关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；双手交换进行；第七步：第七步：洗手腕、手臂洗手腕、手臂揉搓揉搓手腕、手臂，双手交手腕、手臂，双手交换进行。换进行。一般洗手时间 规范要求：揉搓至少15秒 全程40-60
6、秒 外科手消毒步骤 准备工作：准备工作：1.清洗双手：清水冲洗双手、前臂、上臂下1/3 2.取适量皂液涂抹双手及前臂至 上臂下1/3 3.冲洗双侧手指、手掌、手背，手抬高让水顺着手、上臂向肘部流下，不可倒流 4.擦干双手、前臂和上臂下1/3 5.取免冲洗手消毒剂于一侧手心 6.揉搓一侧指尖、手背、手腕至手肘，同样方法完成另一侧手的消毒 7.最后再取一次手消毒剂，按七步洗手法揉搓双手至腕部 外科手消毒注意事项 （1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。（2）保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。（3）使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。（4）手部皮肤无破损。（5）手部不佩带戒指、手镯等饰物。亲！手卫生你会了吗？
