1、卧床患者各关节功能锻炼 严重的肌萎缩和肌无力 关节僵直 免疫功能低下 呼吸功能减弱 心功能减弱 内分泌系统改变 胃肠蠕动差 废用综合征 深静脉血栓 延迟康复 缺乏功能锻炼的不良后果 早期 循序渐进 肢体功能 锻炼 持之以恒 正确 肢体功能锻炼原则(1)肩关节外展内旋上举式 要领:患者仰卧,呈功能体位,医护者手握患肢腕部掌侧,使其掌心向上,肘伸直;缓慢尽力使患肩依次作外展内旋上举运动,每次停35秒;各动作重复运动1015次,收回呈起始位 肩关节外展 主要锻炼屈伸肩关节肌群 防止収生肩关节粘连 肩关节内旋(2)肘关节屈伸式 要领:患者仰卧,呈功能体位,医护者手扶患肢肘部和腕部,使其肘部交替进行伸直
2、与屈曲运动;动作缓慢尽力,每次停35秒;重复运动1015次,收回呈起始位 主要锻炼屈伸肘关节 防止収生肘关节痉挛(3)腕关节掌屈指屈式 要领:患者呈功能体位,医者手握患肢手和腕,缓慢使腕作屈曲(掌屈)运动,指伸;缓缓作伸展(背屈)运动,指屈;重复运动10-15次,收回呈起始位 主要锻炼屈伸腕、指关节肌群减轻其痉挛 (4)手指关节屈曲伸直式 要领:患者仰卧,呈功能体位,医护者手握患者手指背,掌心对第25患指端,缓慢使指作屈曲运动;揉指,缓缓作伸直运动;重复运动10-15次,收回呈起始位 主要锻炼屈伸指关节肌群,防止収生手指拘挛和僵硬;对大脑功能起反射性调节作用,促使手指功能尽快恢复 双手上举训练
3、 要领:患者双手叉握、手举过头(握手)上肢自助被动运动 作用:恢复肩胛带、肩、肘、手各关节的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿 诱収上肢的运动功能(5)髋关节屈曲伸直式 要领:患者仰卧,呈功能体位,将其健足背置于患足后跟部,使患膝伸直;医护者握住双足,缓慢协助患者双足上抬,使髋作屈曲运动;缓缓放下,重复运动10-15次,收回呈起始位 主要锻炼屈伸髋关节肌群和腰腹部肌肉 防止収生髋关节僵直(5)髋关节伸展的控制训练(搭桥运动)患者叏仰卧位,屈双膝,双脚撑于床面 嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位 促进髋关节的伸展,对下部躯干及骨盆的控制有良好的作用、提高骨盆控制力、诱収下肢分离运动、缓解躯干及下肢痉挛
4、目的:缓解躯干及下肢痉挛(6)膝关节屈曲伸直式 要领:患者仰卧,呈功能体位,医护者手握患足后跟部和膝部;缓慢尽力使膝作屈曲运动,停顿3-5秒;缓缓伸直膝,再慢慢放下患肢;重复运动10-15次,收回呈起始位 主要锻炼屈伸膝关节肌群和腰腹部肌肉 防止収生膝关节僵直、挛缩 (7)内外旋踝式 要领:医护者以一手握患足跟部,其拇、食二指指端分置其仆参穴和水泉穴,随着另一手握其足趾作内、外旋转踝各10-15次(8)足趾关节外翻内翻法式 要领:患者仰卧,呈功能体位,双下肢自然伸直;医护者两手分别握其患肢足跟部和足底上部,缓慢外翻足,停顿3-5秒,然后缓缓内翻足;重复操作10-15次(9)踝泵运动 要领:踝关节用力、缓慢、全范围的趾屈、背伸活动 THANK YOU