1、第第4 周周 间介中胚层间介中胚层 头段头段生肾节（产生前肾）生肾节（产生前肾）尾段尾段生肾索生肾索尿生殖嵴尿生殖嵴 外侧：中肾嵴（产生中肾和后肾）外侧：中肾嵴（产生中肾和后肾）内侧：生殖腺嵴内侧：生殖腺嵴 神经管 脊索 背主动脉 原始消化管 表面外胚层 体节 间 介 中胚层 体 壁 中胚层 脏壁中胚层 胚内体腔 中胚层的分化中胚层的分化 尿生殖嵴的发生（第尿生殖嵴的发生（第4 4周）周）表面外胚层 神经管 脊索 胚内体腔 羊膜 背主动脉 中肾管 中肾小管 尿生殖嵴 原始消化管 卵黄蒂 卵黄囊 中肾嵴和生殖腺嵴的发生中肾嵴和生殖腺嵴的发生 血管球 背系膜 肾小囊 中肾小管 中肾管 中肾嵴 生殖
2、腺嵴 原肠 中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图 泌尿系统的发生泌尿系统的发生 1 1.前肾前肾 前肾小管（前肾小管（710对），消失对），消失 前肾管（向尾部延伸为中肾管）前肾管（向尾部延伸为中肾管）2 2.中肾中肾 中肾小管（中肾小管（80对），形成肾小体，对），形成肾小体，多数退化多数退化 中肾管，通入泄殖腔中肾管，通入泄殖腔 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生 第第5 5周人胚前、中、后肾的发生周人胚前、中、后肾的发生 3 3.后肾（永久肾）后肾（永久肾）输尿管芽长入中肾嵴尾端（生后肾组输尿管芽长入中肾嵴尾端（生后肾组织）织）输尿管芽输尿管芽肾盂、肾盏、集合管肾盂、肾盏、
3、集合管 生后肾组织生后肾组织肾小管和肾小体，肾被肾小管和肾小体，肾被膜膜 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生 后肾的发生后肾的发生 中肾小管 输尿管芽 生后肾 组 织 肾盂 肾大盏 肾小盏 集合管 集合管与肾单位的发生集合管与肾单位的发生 肾被膜 生后肾组织 弓形集合小管 肾小管 集合管 血管球 远端小管 肾小囊 近端小管 髓袢 泄殖腔的腹侧泄殖腔的腹侧尿生殖窦尿生殖窦 上段（较大）上段（较大）膀胱（其顶点与脐尿膀胱（其顶点与脐尿管相连；后者闭锁，形成脐中韧带）管相连；后者闭锁，形成脐中韧带）中段（狭窄）中段（狭窄）于男性于男性尿道前列腺部和膜部尿道前列腺部和膜部 于女性于女性尿道尿道 下段下段
4、 于男性于男性尿道海绵体部尿道海绵体部 于女性于女性阴道前庭阴道前庭 膀胱和尿道的发生膀胱和尿道的发生 泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成 尿生殖窦的演变（男性）尿生殖窦的演变（男性）多囊肾（多囊肾（polycystic kidney）：因远曲：因远曲小管未与集合管接通，尿液于肾小管小管未与集合管接通，尿液于肾小管积聚形成囊泡积聚形成囊泡 畸形畸形 异位肾（异位肾（ectopic kidney）：肾在上升）：肾在上升过程中受阻，未达到正常位置；多见过程中受阻，未达到正常位置；多见者为停留在盆腔者为停留在盆腔 畸形畸形 马蹄肾（马蹄肾（horseshoe kidney）：肾
5、在上）：肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，两肾尾端融合呈马蹄形两肾尾端融合呈马蹄形 畸形畸形 双输尿管：输尿管芽过早分支，形成双输尿管：输尿管芽过早分支，形成双输尿管；可在同侧形成两个分裂或双输尿管；可在同侧形成两个分裂或 融合的两个肾融合的两个肾 畸形畸形 脐尿瘘：因脐尿管未闭锁，出生后尿脐尿瘘：因脐尿管未闭锁，出生后尿液从脐部外溢液从脐部外溢 畸形畸形 生殖系统的发生生殖系统的发生 胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型确定确定 生殖腺性别于第生殖腺性别于第7周能辨认周能辨认 外生殖器性别于第外生殖器性别于第12 周能辨认周
6、能辨认 生殖系统发生分为：生殖系统发生分为：早期的性未分化阶段早期的性未分化阶段 后期的性分化阶段后期的性分化阶段 1.1.未分化性腺的发生未分化性腺的发生 生殖腺嵴生殖腺嵴:由体腔上皮和间充质构成由体腔上皮和间充质构成;上皮增生形成索条状的初级性索上皮增生形成索条状的初级性索 原始生殖细胞原始生殖细胞:第第4 周时周时,产生于卵黄产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层囊顶近尿囊处的内胚层;第第6 周沿背周沿背系膜迁移系膜迁移,进入生殖腺嵴进入生殖腺嵴,未分化性腺未分化性腺形成形成 生殖腺的发生和分化生殖腺的发生和分化 原始生殖细胞的产生和迁移原始生殖细胞的产生和迁移 原始生殖细胞迁移光镜像原始生殖细
7、胞迁移光镜像 Y染色体含有生成染色体含有生成SRY蛋白蛋白的基因的基因,决定决定了性腺分化方向了性腺分化方向 初级性索初级性索 生精小管（尚无管腔，末生精小管（尚无管腔，末端吻合为睾丸网）端吻合为睾丸网）上皮细胞上皮细胞支持细胞支持细胞 原始生殖细胞原始生殖细胞精原细胞精原细胞 间充质间充质白膜、睾丸间质细胞白膜、睾丸间质细胞 2.2.睾丸的发生睾丸的发生 睾丸与卵巢的分化睾丸与卵巢的分化 次级性索 卵原细胞 原始生殖细胞 中肾小管 初级性索 卵巢卵巢 睾丸睾丸 背主动脉 中肾管 中肾旁管 初级性索 中肾管 中肾小管 输出小管 附睾管 睾丸网 卵泡细胞 生精小管 髓质 输卵管 支持细胞 精原细
8、胞 3 3.卵巢的发生卵巢的发生 原始生殖细胞无原始生殖细胞无Y Y染色体，不能表达染色体，不能表达SRYSRY蛋白蛋白 ，性腺向女性方向分化，性腺向女性方向分化 初级性索退化；次级性索形成初级性索退化；次级性索形成断裂断裂为细胞团（原始卵泡）为细胞团（原始卵泡）上皮细胞上皮细胞卵泡细胞卵泡细胞 原始生殖细胞原始生殖细胞卵原细胞间充质卵原细胞间充质白膜、结缔组织白膜、结缔组织 睾丸与卵巢的分化睾丸与卵巢的分化 次级性索 卵原细胞 原始生殖细胞 中肾小管 初级性索 卵巢卵巢 睾丸睾丸 背主动脉 中肾管 中肾旁管 初级性索 中肾管 中肾小管 输出小管 附睾管 睾丸网 卵泡细胞 生精小管 髓质 输卵
9、管 支持细胞 精原细胞 4 4.睾丸和卵巢的下降睾丸和卵巢的下降 引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜间的系膜 因胚体生长、腰部直立、引带相对缩因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移短，生殖腺位置下移 卵巢停留于盆腔卵巢停留于盆腔 睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁之间的通路闭锁 睾丸下降睾丸下降 引带 耻骨 睾丸 鞘突 耻骨 附睾 睾丸 1 1.未分化期未分化期 中肾管中肾管 中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷
10、、闭合形成）闭合形成）头端：开口于体腔头端：开口于体腔 上段、中段较长上段、中段较长 下段：为盲端，合并后突入尿生殖下段：为盲端，合并后突入尿生殖窦背侧壁，形成隆起的窦结节窦背侧壁，形成隆起的窦结节 生殖管道的发生和演变生殖管道的发生和演变 未分化性腺与生殖管道的发生未分化性腺与生殖管道的发生 2 2.男性生殖管道的分化男性生殖管道的分化 睾丸支持细胞睾丸支持细胞 抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素 中肾旁管退化中肾旁管退化 睾丸间质细胞睾丸间质细胞 雄激素雄激素 中肾小管中肾小管附睾输出小管附睾输出小管 中肾管中肾管 附睾管、输精管、精囊和附睾管、输精管、精囊和射精管射精管 生殖管道的发生和演变生
11、殖管道的发生和演变 睾丸与男性生殖管道的演化睾丸与男性生殖管道的演化 3 3.女性生殖管道的分化女性生殖管道的分化 中肾管退化中肾管退化 中肾旁管：中肾旁管：头端头端输卵管漏斗部，开口于体腔输卵管漏斗部，开口于体腔 上段与中段上段与中段 输卵管输卵管 下段左右合并、隔膜消失下段左右合并、隔膜消失子宫与阴子宫与阴道穹隆部道穹隆部 窦结节窦结节 阴道板阴道板阴道阴道 生殖管道的发生和演变生殖管道的发生和演变 卵巢和女性生殖管道的演化卵巢和女性生殖管道的演化 子宫与阴道的形成子宫与阴道的形成 窦结节 中肾旁管 子宫隔 阴道板 子宫 阴道 处女膜 1.1.未分化期未分化期 间充质细胞在尿生殖窦膜两侧增
12、殖，形成尿生殖褶间充质细胞在尿生殖窦膜两侧增殖，形成尿生殖褶 尿生殖褶头端合并、增生形成生殖结节尿生殖褶头端合并、增生形成生殖结节 尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起 外生殖器的发生和演变外生殖器的发生和演变 外生殖器未分化期光镜像外生殖器未分化期光镜像 外生殖器的演变外生殖器的演变 外生殖器的演变 尿生殖膜 外生殖器的演变外生殖器的演变 2 2.男性外生殖器的分化男性外生殖器的分化 生殖结节增长增粗生殖结节增长增粗阴茎阴茎 尿生殖褶尿生殖褶左右闭合左右闭合,形成尿道海绵体部形成尿道海绵体部 阴唇阴囊隆起阴唇阴囊隆起于中线愈合于中线愈合,形成阴囊形成阴囊 3 3.女性外生
13、殖器的分化女性外生殖器的分化 生殖结节生殖结节阴蒂阴蒂 尿生殖褶尿生殖褶小阴唇小阴唇 阴唇阴囊隆起阴唇阴囊隆起大阴唇大阴唇 外生殖器的发生和演变外生殖器的发生和演变 隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生响精子发生 畸形畸形 先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔管突入鞘膜腔 畸形畸形 尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全，尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全，导致阴茎腹侧有尿道开口导致阴茎腹侧有尿道开口 畸形畸形 双子宫：左右中肾旁管下段未愈合；双子宫：左右中肾旁管下段未愈合；常伴有双阴道常伴有双阴道 双角子宫：中肾旁管下段的上半部分双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未愈合未愈合 畸形畸形
