1、上肢骨及其连结 1、相邻的椎体之间借（）、（）、（）相连 2、椎骨的一般形态包括什么 3、真假肋的区别 4、肋骨与胸椎连接包括哪两个关节 （一）锁骨（一）锁骨 clavicle 呈横“呈横“S”形弯曲，架形弯曲，架于胸廓前上方，内端粗大，于胸廓前上方，内端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外端扁平，为肩柄相关节。外端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。肩峰相关节。全长可在体表扪及。全长可在体表扪及。（上面观）（上面观）（下面观）（下面观）锁骨体锁骨体 肩峰端肩峰端 胸骨端胸骨端 胸骨端胸骨端 肩峰端肩峰端 胸骨关节面胸骨关节面 三
2、、上三、上 肢肢 骨骨 上肢骨由上肢骨由上肢带骨上肢带骨和自由上肢骨组成，包括和自由上肢骨组成，包括锁骨、锁骨、肩胛骨肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和手骨。、肱骨、尺骨、桡骨和手骨。（二）肩胛骨（二）肩胛骨 scapula 为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第 2 7 肋肋骨之间。骨之间。可分为两面、三缘和三个角。可分为两面、三缘和三个角。肩峰肩峰 盂上结节盂上结节 关节盂关节盂 盂下结节盂下结节 内侧缘内侧缘（脊柱缘）（脊柱缘）喙突喙突 肩胛切迹肩胛切迹 上角上角 下角下角 肩胛颈肩胛颈 盂下结节盂下结节 喙突喙突 肩峰肩峰 肩胛下窝肩胛下窝 冈上窝冈上窝 肩胛
3、冈肩胛冈 冈下窝冈下窝 上缘上缘 外侧缘外侧缘 外侧缘外侧缘 关节盂关节盂 肩胛骨的内侧面有肩胛下窝。背侧面的横行骨脊称为肩胛冈。冈肩胛骨的内侧面有肩胛下窝。背侧面的横行骨脊称为肩胛冈。冈的外侧端是肩部的最高点，称为肩峰。冈的上下有两个浅窝，分的外侧端是肩部的最高点，称为肩峰。冈的上下有两个浅窝，分为称为冈上窝和冈下窝。靠近脊柱的一侧较长，薄而锐利。外侧为称为冈上窝和冈下窝。靠近脊柱的一侧较长，薄而锐利。外侧缘短而肥厚。上缘最短且薄，上缘的外侧有一切迹，称为肩胛切缘短而肥厚。上缘最短且薄，上缘的外侧有一切迹，称为肩胛切迹。最外侧的指状突起称喙突。迹。最外侧的指状突起称喙突。肩峰肩峰 内侧缘内侧
4、缘（脊柱缘）（脊柱缘）喙突喙突 肩胛切迹肩胛切迹 上角上角 下角下角 喙突喙突 肩峰肩峰 肩胛下窝肩胛下窝 冈上窝冈上窝 肩胛冈肩胛冈 冈下窝冈下窝 上缘上缘 外侧缘外侧缘 外侧缘外侧缘 盂上结节盂上结节 关节盂关节盂 盂下结节盂下结节 内侧缘内侧缘（脊柱缘）（脊柱缘）上角上角 下角下角 肩胛颈肩胛颈 盂下结节盂下结节 上缘上缘 外侧缘外侧缘 外侧缘外侧缘 关节盂关节盂 肩胛骨的上角在内上方，为上缘与脊柱的汇合，平第二肋肩胛骨的上角在内上方，为上缘与脊柱的汇合，平第二肋骨；下角平第七肋骨或肋间隙，易于摸到，临床上用于确骨；下角平第七肋骨或肋间隙，易于摸到，临床上用于确定肋骨的序数。外侧角朝向外
5、上方的梨形浅窝，称为关节定肋骨的序数。外侧角朝向外上方的梨形浅窝，称为关节盂，盂上、下各方各有一粗糙的隆起，分别称为盂上结节盂，盂上、下各方各有一粗糙的隆起，分别称为盂上结节和盂下结节。和盂下结节。(三三)肱骨肱骨 humerus 是上肢的最长的管是上肢的最长的管状骨，典型的长骨，可分状骨，典型的长骨，可分为一体和为一体和 上、下上、下 两端。两端。上端有朝向前方内方的上端有朝向前方内方的半球形半球形肱骨头肱骨头，头周围的，头周围的环形浅沟称环形浅沟称解剖颈解剖颈，上端，上端向外侧的突起称向外侧的突起称大结节大结节，向前的突起称为向前的突起称为小结节小结节，大小结节向下延伸的骨嵴大小结节向下延
6、伸的骨嵴分别称为分别称为大、小结节嵴大、小结节嵴，两嵴之间的纵行沟为两嵴之间的纵行沟为结节结节间沟间沟。上端与肱骨体交界。上端与肱骨体交界处稍细，称处稍细，称外科颈外科颈，容易，容易发生骨折。发生骨折。肱骨头肱骨头 解剖颈解剖颈 肱骨体肱骨体 尺神经沟尺神经沟 鹰嘴窝鹰嘴窝 肱骨肱骨 滑车滑车 肱骨小头肱骨小头 外上髁外上髁 三角肌三角肌 粗粗 隆隆 大结节大结节 大结节大结节 桡神桡神 经沟经沟 外科颈外科颈 大结节嵴大结节嵴 结节间沟结节间沟 小结节嵴小结节嵴 冠突窝冠突窝 小结节小结节 内上髁内上髁 肱骨体上端呈圆肱骨体上端呈圆柱状，下端呈三棱柱柱状，下端呈三棱柱状。两侧移行处的外状。两
7、侧移行处的外侧面有一粗糙隆起，侧面有一粗糙隆起，称为称为三角肌粗隆三角肌粗隆，肱，肱骨体的后面中部有一骨体的后面中部有一从内上斜向外下的浅从内上斜向外下的浅沟，称为沟，称为桡神经沟桡神经沟，走行桡神经，中段骨走行桡神经，中段骨折时容易损伤桡神经折时容易损伤桡神经及与之伴行的血管。及与之伴行的血管。肱骨头肱骨头 解剖颈解剖颈 肱骨体肱骨体 尺神经沟尺神经沟 鹰嘴窝鹰嘴窝 肱骨肱骨 滑车滑车 肱骨小头肱骨小头 外上髁外上髁 三角肌三角肌 粗粗 隆隆 大结节大结节 大结节大结节 桡神桡神 经沟经沟 外科颈外科颈 大结节嵴大结节嵴 结节间沟结节间沟 小结节嵴小结节嵴 冠突窝冠突窝 小结节小结节 内上髁
8、内上髁 肱骨的下端有两个关肱骨的下端有两个关节面，内侧的形如滑节面，内侧的形如滑车，称为车，称为肱骨滑车肱骨滑车；外侧的呈球形，称外侧的呈球形，称肱肱骨小头骨小头。下端内侧的。下端内侧的明显突起称为明显突起称为内上髁内上髁，有尺神经沟紧贴后面有尺神经沟紧贴后面下降。滑车前面有一下降。滑车前面有一窝，称窝，称冠突窝冠突窝，滑车，滑车后面上方有一窝，称后面上方有一窝，称为为鹰嘴窝鹰嘴窝，伸肘时容，伸肘时容纳尺骨鹰嘴。外面的纳尺骨鹰嘴。外面的较小的突起称为较小的突起称为外上外上髁。髁。肱骨头肱骨头 解剖颈解剖颈 肱骨体肱骨体 尺神经沟尺神经沟 鹰嘴窝鹰嘴窝 肱骨肱骨 滑车滑车 肱骨小头肱骨小头 外上
9、髁外上髁 三角肌三角肌 粗粗 隆隆 大结节大结节 大结节大结节 桡神桡神 经沟经沟 外科颈外科颈 大结节嵴大结节嵴 结节间沟结节间沟 小结节嵴小结节嵴 冠突窝冠突窝 小结节小结节 内上髁内上髁（四）尺骨（四）尺骨 ulna 位于前臂内侧，位于前臂内侧，上端大，下端小，中部上端大，下端小，中部为尺骨体上端前面有一个为尺骨体上端前面有一个半圆形的深窝，称为滑车半圆形的深窝，称为滑车切迹。滑车上方有两个朝切迹。滑车上方有两个朝前的明显突起，大的称为前的明显突起，大的称为鹰嘴，是肘后最大的骨突；鹰嘴，是肘后最大的骨突；小的称冠突，其外侧面有小的称冠突，其外侧面有微凹的桡切迹；在冠突的微凹的桡切迹；在冠
10、突的稍下方有一不明显的粗糙稍下方有一不明显的粗糙隆起，称尺骨粗隆。尺骨隆起，称尺骨粗隆。尺骨体外缘锐利，称骨间缘。体外缘锐利，称骨间缘。下端为环形的尺骨头，其下端为环形的尺骨头，其前外后有环状关节面，尺前外后有环状关节面，尺骨头后内侧有向下的锥状骨头后内侧有向下的锥状突起，称茎突。突起，称茎突。鹰嘴鹰嘴 滑车滑车 切迹切迹 冠突冠突 桡切迹桡切迹 桡骨头桡骨头 桡骨颈桡骨颈 桡骨桡骨 粗隆粗隆 尺骨粗隆尺骨粗隆 环环 形形 关节面关节面 桡骨体桡骨体 茎突茎突 尺骨头尺骨头 环环 形形 关节面关节面 茎突茎突 骨间缘骨间缘 尺骨体尺骨体 桡骨头桡骨头 尺切迹尺切迹（五）桡骨（五）桡骨 位于前臂
11、外侧，位于前臂外侧，上端小，下端大，中部为上端小，下端大，中部为桡骨体桡骨体。上端有膨大的。上端有膨大的桡桡骨头骨头，头上面有关节凹；，头上面有关节凹；头的周围为头的周围为环状关节面环状关节面。头下方稍细的部分为头下方稍细的部分为桡骨桡骨颈颈，颈下有向前内侧突出，颈下有向前内侧突出的的桡骨粗隆桡骨粗隆。桡骨体呈三。桡骨体呈三棱柱，内侧缘锐利。下端棱柱，内侧缘锐利。下端下面有腕关节面，下端外下面有腕关节面，下端外面向下突出的部分称面向下突出的部分称茎突茎突，下端内侧面有凹形关节面下端内侧面有凹形关节面称称尺切迹尺切迹。鹰嘴鹰嘴 滑车滑车 切迹切迹 冠突冠突 桡切迹桡切迹 桡骨头桡骨头 桡骨颈桡骨
12、颈 桡骨桡骨 粗隆粗隆 尺骨粗隆尺骨粗隆 环环 形形 关节面关节面 桡骨体桡骨体 茎突茎突 尺骨头尺骨头 环环 形形 关节面关节面 茎突茎突 骨间缘骨间缘 尺骨体尺骨体 桡骨头桡骨头 尺切迹尺切迹（六）手骨（六）手骨 包括腕骨、掌骨和指包括腕骨、掌骨和指骨、籽骨。骨、籽骨。1.腕骨腕骨 carpal bones 共共 8 块，属短骨，排块，属短骨，排列成两列，每列列成两列，每列 4 块。从块。从外至内，近侧列依次为外至内，近侧列依次为手手舟骨舟骨、月骨月骨、三角骨三角骨和和豌豌豆骨豆骨；远侧列依次为；远侧列依次为大多大多角骨角骨、小多角骨、头状骨小多角骨、头状骨和和钩骨钩骨。8 块腕骨排列成掌
13、面块腕骨排列成掌面凹陷，共同构成凹陷，共同构成腕骨沟腕骨沟。手舟骨手舟骨 月骨月骨 三角骨三角骨 豌豆骨豌豆骨 大多角骨大多角骨 小多角骨小多角骨 头状骨头状骨 钩骨钩骨 近节指骨近节指骨 中节指骨中节指骨 远节指骨远节指骨 掌骨掌骨 手（手舟骨）月（月状骨）三（三角骨）豌豆（骨）手（手舟骨）月（月状骨）三（三角骨）豌豆（骨）大（大多角骨）小多（小多角骨）头（头状骨）沟大（大多角骨）小多（小多角骨）头（头状骨）沟（沟骨）（沟骨）手舟骨手舟骨 月骨月骨 三角骨三角骨 豌豆骨豌豆骨 大多角骨大多角骨 小多角骨小多角骨 头状骨头状骨 钩骨钩骨 近节指骨近节指骨 中节指骨中节指骨 远节指骨远节指骨 掌
14、骨掌骨 2.掌骨掌骨 metacarpal bones 有有 5 块，从外至内依次块，从外至内依次为第为第 1 5 掌骨，属于长骨。掌骨，属于长骨。每一掌骨都可分为底每一掌骨都可分为底（掌骨的上端，即近侧）、（掌骨的上端，即近侧）、体和头三部。底接腕骨，头体和头三部。底接腕骨，头接指骨。接指骨。第第 1 掌骨底为鞍状关节掌骨底为鞍状关节面，与大多角骨相关节，第面，与大多角骨相关节，第2掌骨最长。掌骨最长。手舟骨手舟骨 月骨月骨 三角骨三角骨 豌豆骨豌豆骨 大多角骨大多角骨 小多角骨小多角骨 头状骨头状骨 钩骨钩骨 近节指骨近节指骨 中节指骨中节指骨 远节指骨远节指骨 掌骨掌骨 3.指骨指骨 p
15、halanges of fingers 属长骨，除拇指为属长骨，除拇指为 2 节指骨外，其余各指节指骨外，其余各指均为均为 3 节，分别称节，分别称近节近节 指骨指骨、中节指骨中节指骨和和远节远节 指骨指骨。除近节指骨外底为。除近节指骨外底为球窝关节面外，其余各关球窝关节面外，其余各关节面均为滑车形关节面。节面均为滑车形关节面。上肢骨的连结包括上肢上肢骨的连结包括上肢带骨的连结（带骨的连结（胸锁关节胸锁关节、肩肩锁关节锁关节）和自由上肢骨的连）和自由上肢骨的连结（结（肩关节肩关节、肘关节肘关节、前臂前臂骨连结骨连结和和手关节）手关节）颅骨颅骨 颈椎颈椎 锁骨锁骨 肩胛骨肩胛骨 胸骨胸骨 肋骨肋
16、骨 胸椎胸椎 尾骨尾骨 肱骨肱骨 尺骨尺骨 桡骨桡骨 腕骨腕骨 掌骨掌骨 指骨指骨 股骨股骨 胫骨胫骨 腓骨腓骨 跗骨跗骨 跖骨跖骨 趾骨趾骨 髋骨髋骨 腰椎腰椎 骶骨骶骨 三、上肢骨的连结三、上肢骨的连结 肋锁韧带肋锁韧带 胸锁前韧带胸锁前韧带 锁间韧带锁间韧带 第第 1 肋软骨肋软骨 胸锁关节胸锁关节 关节盘关节盘 锁骨锁骨 胸骨柄胸骨柄（一）胸锁关节（一）胸锁关节 sternoclavicular joint 是上肢与躯干间惟一的关节，由锁骨胸骨端与胸骨是上肢与躯干间惟一的关节，由锁骨胸骨端与胸骨的锁切迹构成。关节面形似鞍状，关节囊強韧，周围为的锁切迹构成。关节面形似鞍状，关节囊強韧，周围为韧带所加強。关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。以此韧带所加強。关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。以此关节为支点，上肢带可作升降和前后运动，锁骨还可作关节为支点，上肢带可作升降和前后运动，锁骨还可作轻微的旋转运动。轻微的旋转运动。肩锁关节肩锁关节 喙锁韧带喙锁韧带 肩峰肩峰 肩胛骨肩胛骨 喙肩韧带喙肩韧带 肩关节肩关节 锁骨锁骨 喙突喙突 肱肱骨骨（二）肩锁关节（二）肩锁关节 由锁骨肩峰端与肩胛骨的
