1、 血液净化中心 夏莹莹 水处理系统及水质量控制水处理系统及水质量控制 透析水处理系统的寿命、消毒方法、消透析水处理系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量毒程序、产水量/小时等与生产厂家及型小时等与生产厂家及型号有关。号有关。一类为单极反渗透析水处理系统 一类为双极反渗透析水处理系统 （一）（一）水处理间应该保持干燥，水、电分开水处理间应该保持干燥，水、电分开,每半年应对每半年应对水处理系统进行技术参数校对。水处理系统进行技术参数校对。（二（二)水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的 注册证、生产许可证注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立
2、独立的等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。一、水处理系统的运行与保养一、水处理系统的运行与保养(三三)水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。一、水处理系统的运行与保养一、水处理系统的运行与保养 设设 备备 反洗频率反洗频率/更换周期更换周期 石英砂过滤器石英砂过滤器 反洗反
3、洗12次次/周周 每年更换每年更换1 次次 活性炭过滤器活性炭过滤器 反洗反洗12 次次/周周 每年更换每年更换1 次次 树脂软化器树脂软化器 12 年更换年更换1 次次 再生装置再生装置 每每2 天再生天再生1 次次 精密过滤器精密过滤器 每每2 个月更换个月更换1 次次 反渗透膜反渗透膜 每每23 年更换年更换1 次次 透析用反渗透水处理系统流程图透析用反渗透水处理系统流程图 全自动软化罐全自动软化罐 活性炭罐活性炭罐 透析机透析机 透析机透析机 透析机透析机 全自动砂滤罐全自动砂滤罐 反渗透反渗透膜组件膜组件 保安过保安过滤器滤器 高压泵高压泵 水的预处理包括水的预处理包括 前级加压泵前
4、级加压泵；维持系统压力。；维持系统压力。机械过滤机械过滤；除去不溶颗粒物。；除去不溶颗粒物。软化装置软化装置；除去水的钙镁离子。；除去水的钙镁离子。活性炭装置活性炭装置；吸附水中的有机物、致热源，；吸附水中的有机物、致热源，除去残余氯等。除去残余氯等。水软化装置水软化装置 除去水中钙、除去水中钙、镁离子的过程称为软化。镁离子的过程称为软化。交换剂是钠型阳离子交换树脂。交换剂是钠型阳离子交换树脂。水中的硬度成分钙离子、镁离子与交换剂中钠离水中的硬度成分钙离子、镁离子与交换剂中钠离子进行交换子进行交换 。交换达到一定值时交换剂失效。为恢复交换能力交换达到一定值时交换剂失效。为恢复交换能力可用再生液
5、对其进行再生，常用的再生液为饱和可用再生液对其进行再生，常用的再生液为饱和盐溶液盐溶液 。钠型阳树脂工作过程钠型阳树脂工作过程 活性炭吸附活性炭吸附 活性炭有非常多的微孔和巨大活性炭有非常多的微孔和巨大的表面积，因而具有很强的物的表面积，因而具有很强的物理吸附能力理吸附能力。水中的有机物、致热源、残余水中的有机物、致热源、残余氯、色素等用活性炭可除去氯、色素等用活性炭可除去。如果超过活性炭的吸附能力，如果超过活性炭的吸附能力，有机物将漏掉进入水中。有机物将漏掉进入水中。活性炭再生困难，一般要定期活性炭再生困难，一般要定期更换。更换。(四四)每天应对水处理每天应对水处理设备进行维护与保养设备进行
6、维护与保养 (五五)做好维护保养记录做好维护保养记录 一、水处理系统的运行与保养一、水处理系统的运行与保养 冲洗冲洗 还原还原 消毒后应该测定消毒剂消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水范围，保证透析供水 消毒消毒（一）（一）电导率正常值约电导率正常值约10s/cm10s/cm （二）（二）纯水的纯水的pH pH 值应维持在值应维持在5 57 7 的正常范围的正常范围 （三）（三）细菌培养应每月细菌培养应每月1 1次，要求细菌数次，要求细菌数200 200 cfu/mlcfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。透；采样部位为反渗水输水管路的末端。透析
7、机每台透析机每年至少检测析机每台透析机每年至少检测1 1次。次。二、透析用水的水质监控二、透析用水的水质监控（四）（四）内毒素检测至少内毒素检测至少每每3 3个月个月1 1次次，要求内毒，要求内毒素素2 EU/ml2 EU/ml；采样部位：反渗水输水管路的末；采样部位：反渗水输水管路的末端。每台透析机端。每台透析机每年至少检测每年至少检测1 1次。次。（五）（五）化学污染物情况至少化学污染物情况至少每年测定每年测定1 1次次，软水，软水硬度及游离氯检测至少硬度及游离氯检测至少每周进行每周进行1 1 次次，参考，参考2008 2008 年美国年美国AAMI AAMI 标准（见表）。标准（见表）。
8、二、透析用水的水质监控二、透析用水的水质监控 污染物污染物/允许最大的化学污染物的浓度允许最大的化学污染物的浓度(mg/L)钙钙 2(0.1mEq/L)氯氯 0.5 锌锌 0.1 镉镉 0.001 铍铍 0.0004 镁镁 4(0.3mEq/L)氯胺氯胺 0.1 铝铝 0.01 铬铬 0.014 铊铊 0.002 钠钠 70(3.0mEq/L)硝酸硝酸盐盐 2.0 砷砷 0.005 硒硒 0.09 硫酸硫酸盐盐 100.0 钾钾 8(0.2mEq/L)铜铜 0.1 铅铅 0.005 汞汞 0.0002 氟氟 0.2 钡钡 0.1 银银 0.005 锑锑 0.006 表表1 1 血液透析用水允许的化学污染物的最大浓度血液透析用水允许的化学污染物的最大浓度 LOGO
