1、 第四章 消化系统疾病病人护理 第一节第一节 消化系统疾病相关知识要点消化系统疾病相关知识要点 消化器官主要包括：消化器官主要包括：食管、胃、肠、肝、食管、胃、肠、肝、胆、胰等。胆、胰等。1 1、食道、胃、十二指肠、食道、胃、十二指肠 一、解剖、生理、病理要点一、解剖、生理、病理要点 2 2、肝、胆、胰、肝、胆、胰 3 3、肠、肠 小肠小肠由十二指肠、空肠由十二指肠、空肠 和回肠构成。和回肠构成。大肠大肠包括盲肠、结肠、包括盲肠、结肠、直肠、阑尾。直肠、阑尾。（1 1）食管：把食物等送到胃。）食管：把食物等送到胃。（2 2）胃：消化及暂时贮存食物。）胃：消化及暂时贮存食物。（3 3）小肠：消化
2、和吸收。）小肠：消化和吸收。4 4、消化器官主要功能、消化器官主要功能 （4 4）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。）大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣。（5 5）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。）肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒。（6 6）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，）胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的内分泌主要分泌胰岛素胰的内分泌主要分泌胰岛素 （一）腹痛（一）腹痛 （二）腹泻（二）腹泻 （三）恶心呕吐（三）恶心呕吐 二、常见症状护理要点二、常见症状护理要点 （一）（一）腹腹 痛痛 1.1.护理评估护理评估 （1 1）了解病史）了解病史 （2 2）了解临床表现：腹痛部位、性质、程度、）了解临床表现：腹痛
3、部位、性质、程度、持续时间、相关因素、伴随症状，全身情况持续时间、相关因素、伴随症状，全身情况 （3 3）了解目前治疗情况）了解目前治疗情况 （4 4）了解病人心理状态）了解病人心理状态 （5 5）了解辅助检查结果）了解辅助检查结果 （1 1）疼痛：）疼痛：腹痛腹痛 与腹腔脏器或腹腔外脏器的与腹腔脏器或腹腔外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。病等有关。（2 2）焦虑）焦虑 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关缓解有关 2 2、护理诊断、护理诊断 3 3、护理措施、护理措施 （1 1）教会病人非药物性缓解疼
4、痛的方法。）教会病人非药物性缓解疼痛的方法。（2 2）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇）药物止痛护理：遵医嘱合理应用药物镇痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩痛药或激素，以免改变疼痛的临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。盖症状、体征而延误病情。（3 3）加强观察（腹痛情况和止痛情况）加强观察（腹痛情况和止痛情况）（4 4）生活护理）生活护理 （5 5）心理护理）心理护理 （二）（二）腹腹 泻泻 1.1.护理评估护理评估 （1 1）了解病史）了解病史 （2 2）了解临床表现：腹泻发生的时间、起因）了解临床表现：腹泻发
5、生的时间、起因或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气或诱因、病程长短、粪便性状、次数、量、气味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、味、颜色、伴随症状、有无腹胀、腹部包块、压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。压痛、异常肠鸣音、肛周皮肤糜烂。（3 3）了解目前治疗情况）了解目前治疗情况 （4 4）了解病人心理状态）了解病人心理状态 （5 5）了解辅助检查结果）了解辅助检查结果 （1 1）腹泻）腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。与肠道疾病或全身性疾病有关。（2 2）有体液不足的危险）有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水与大量腹泻引起失水有关。有关。（3 3）营养失调：营养失调：低于机体需要量低于机体
6、需要量 与严重腹与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关。泻导致水、电解质紊乱有关。2 2、护理诊断、护理诊断 3 3、护理措施、护理措施 （1 1）病情监测：监测病人生命体征、神志、）病情监测：监测病人生命体征、神志、尿量的变化，低钾血症的表现尿量的变化，低钾血症的表现 ，血液生化，血液生化 指标的变化。指标的变化。（2 2）饮食护理：以少渣、易消化食物为主，）饮食护理：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物。（3 3）休息与活动：急性起病，全身症状明显的）休息与活动：急性起病，全身症状明显的 病人应卧床休息。病人应卧床休息。（4 4）
7、保暖：注意腹部、足部保暖。）保暖：注意腹部、足部保暖。（5 5）用药护理：应用止泻药时注意观察病人）用药护理：应用止泻药时注意观察病人 排便情况，腹泻得到控制应及时停药。排便情况，腹泻得到控制应及时停药。（6 6）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用）肛周皮肤护理：排便后用温水清洗肛周，用软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。软纸或软布擦干，涂无菌凡士林或抗生素软膏。（7 7）心理护理）心理护理 （三）恶心、呕吐（三）恶心、呕吐 1.1.护理评估护理评估 （1 1）了解病史）了解病史 （2 2）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、）了解临床表现：恶心、呕吐发生的时间、频度、原因或诱因、与
8、进食关系、呕吐特点、频度、原因或诱因、与进食关系、呕吐特点、呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身情况、呕吐物性质、量、伴随症状、病人的全身情况、腹部体征。腹部体征。（3 3）了解目前治疗情况）了解目前治疗情况 （4 4）了解病人心理状态）了解病人心理状态 （5 5）了解辅助检查结果）了解辅助检查结果 （1 1）有体液不足的危险）有体液不足的危险 与大量呕吐导致失与大量呕吐导致失水有关。水有关。（2 2）活动无耐力）活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。解质丢失有关。（3 3）焦虑）焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。与频繁呕吐、不能进食有关。2 2、护理诊断、护理诊
9、断 3 3、护理措施、护理措施 （1 1）病情观察：监测生命体征，观察病人有无）病情观察：监测生命体征，观察病人有无乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症乏力、口渴、皮肤粘膜干燥，弹力降低等症状，呕吐特点，记录呕吐情况及出入量。状，呕吐特点，记录呕吐情况及出入量。（2 2）配合治疗）配合治疗 （3 3）活动护理）活动护理 （4 4）心理疏导）心理疏导 课堂小结课堂小结 1.1.消化系统常见症状有：消化系统常见症状有：腹痛、腹泻、恶心、呕吐腹痛、腹泻、恶心、呕吐 2.2.消化系统症状的主要护理措施有：消化系统症状的主要护理措施有：（1 1）病情观察病情观察 （2 2）饮食护理）饮食护理 （3 3）配合用药）配合用药
