1、教学方法 结合 教学法在骨科护生临床带教中的应用杨国栋，刘冠峰（仙居县人民医院，浙江 仙居）摘要 目的：探讨 结合 教学法在骨科实习护生中的教学效果。方法：将某院 年 月至 年 月骨科临床实习的 名护生分为两组，实验组采用 结合 教学法，对照组采用传统教学方法。发放问卷调查护生的教学满意度，通过考试评估两组护生理论和实践成绩。结果：实验组护生理论、实践考试成绩以及满意度评分高于对照组（）。结论：结合 教学法在骨科护生临床教学实践中取得较好的教学效果，值得借鉴。关键词；教学法；传统教学方式；骨科：中图分类号 文献标识码 文章编号（）骨科是外科的重要分支。目前，高等院校护生进入临床实习后存在操作技
2、能差、理论与实践脱节等问题。随着护理内涵的不断深化，对护理教育提出了更高要求。在临床实践中，单靠传统的教学方式很难调动护生积极性。教学法最初起源于美国哈佛大学法学院，其是指教师围绕临床典型病例鼓励学生进行主动思考与分析，已广泛应用于内科、外科、妇产科等学科教学中，均取得了良好效果。最初由加拿大不列颠哥伦比亚大学教学与学术发展中心提出，强调以学生为中心的教学理念，将课堂教学过程模块化。其将教学过程分为 个不同的步骤：衔接、目标、预评估、参与式学习、后评估和总结。教师可以根据这 个步骤设计教学内容、评估和修改教学过程。参与式学习是其核心部分。教师可以引导护生积极讨论与课程相关的临床案例，发现问题，
3、解决问题，有效提高教学效果。本研究探讨 结合 教学方法与传统教学方法在骨科实习护生中的效果，现总结如下。一、对象与方法（一）教学对象。教学对象为 年 月至 年 月在该院骨科实习的 名护生。按照实习时间先后分为对照组和实验组，各 名。对照组女 名，男 名，平均年龄 岁，专科 名，本科 名；实验组女 名，男 名，平均年龄 岁，专科 名，本科 名。两组在性别、年龄、学历等方面差异无统计学意义（）。（二）教学方法。两组所有教学过程均在同一时间完成。从骨科的住院患者中选择 名骨折患者作为教学案例。科室教学组长提前与患者沟通并征得其同意，然后将患者相关信息编成案例。对照组主要采用传统教学法进行教学。教师首
4、先根据教学大纲的具体要求，讲解所选疾病的相关理论知识。随后，护生根据案例围绕护理程序讨论并回答问题。最后，教师对教学内容进行总结。实验组采用 结合 教学法。实习前 周，教师向护生介绍理论章节和相关问题。具体教学内容如下：（）衔接：教师根据教学内容，将所学内容与解剖学、病理生理学、诊断学、护理等基本知识点衔接，由浅入深引导学习重点和应用价值。（）学习目标：教师根据教学大纲，明确学习目标，强调教学重点和难点。（）预测试：以启发式提问为主，教师可以对护生的知识水平和操作技能进行评估，有助于后续教学中调整教学重点。（）参与式学习：首先，将护生分组，根据讨论的教学内容选择经典案例。护生可以查阅教科书和文
5、献，交流收集的信息，并进行小组讨论。然后，每组选出 名代表回答案例中涉及的问题。最后，教师对各组的答案进行点评，并对案例中的重点和难点进行说明。在实践教学环节，由护生以小组围绕案例展开情景模拟。（）后测：教师将案例涉及的较难的理论知识和关键护理操作作为后测试的重点内容。通过后测掌握护生学习效果，教师可以调整教学计划的难度，改进教学计划。（）总结：教师用流程图引导护生总结本次教学内容，强化重点难点，延伸教学内容。（三）教学评价。教学结束时，通过考试和匿名问卷对两种教学方法的有效性和满意度进行评估。理论知识采用笔试形式（总分 分），试题从题库中随机抽取，主要考查护生对骨科常见疾病理论知识的掌握程度
6、。操作技能由护生随机抽取两项（总分 分）。两组护生都参与满意度问卷调查。问卷内容主要包括课程满意度、师生互动、学习主动性、分析能力、临床思维能力以及自学能力。各条目采用 级评分法，从“非常不满意”至“非常满意”赋值 分。（下转第 页）中国高等医学教育 年 第 期三、讨 论基于 理念教学法以护理培训成果为导向，通过教学方案具体的量化设计，根据实习生已有的知识储备，创建 浸入式护理场景，启发 护理实习生思考、质疑，鼓励其主动参与探究和讨论，在探究中提高 护理实习生自主学习能力及创新意识。而且，基于 理念教学法注重培养实习生的思维能力及创新意识，将课堂教授的 护理理论知识与实践操作相结合，以提高临床
7、带教管理质量。本研究结果显示，实验组护理理论知识、实践操作考核成绩高于对照组，说明基于 理念教学法能够显著提高 实习生的综合护理能力，进一步提高 护理临床带教管理水平。分析其原因，基于 理念教学法以 实习生为带教管理中心，在教学过程中，所有培训环节均围绕实习生设计并实施，以护理培训成果为导向，鼓励学员主动查阅文献，参与实践操作，探寻 护理解决方案，激发自主学习主观能动性。本研究结果显示，实验组实习生对 护理带教管理满意度高于对照组，说明基于 理念教学法通过建立成果导向型教学模式，转变传统“填鸭式”教学模式，注重 实习生创新能力、自主学习能力的培养，通过启发和沉浸式体验方式提高实习生对带教管理的
8、满意度。综上所述，基于 理念教学法能够提高 实习生的综合护理能力，提升 带教管理满意度。参考文献 王彦茹，堪 薇，李怡玮，等 基于 理念的社区护理混合式实验教学设计与实践 重庆医学，（）：李秀敏，雷国华，丁 明 基于 的卫生信息管理类专业操作系统混合式教学模式探索 继续医学教育，（）：庄玲玲，柯清月，任新生，等 基于 理念的 教学在心内科临床护理教学中的运用 中国老年保健医学，（）：作者简介 陈双节，女，本科，护师。（上接第 页）（四）统计学方法。所有统计分析均使用 软件进行。测量数据表示为（）。用独立样本 检验评估差异显著性。统计学差异显著性设定为 。二、结 果（一）理论和操作成绩。对照组和
9、实验组实习生理论成绩分别为（）分、（）分，得分比较差异有统计学意义（，）；操作成绩分别为（）分、（）分，得分比较差异有统计学意义（，）。（二）满意度。在课程满意度、师生互动、学习主动性、分析能力、临床思维能力和自学能力等方面，对照组得分低于实验组，差异有统计学意义（），见表。表 两组实习护生教学满意度得分比较项目对照组（）实验组（）课程满意度 师生互动 学习主动性 分析能力 临床思维能力 自学能力 三、讨 论高等院校护生在完成理论课程后进入临床实习，往往缺乏对护理过程的全面认识，难以将理论知识与临床实践充分联系起来。传统的教学方式大多是教师主导的教学。骨科疾病复杂、抽象，导致护生缺乏积极性、学
10、习效果差。因此，如何激发护生学习兴趣，提高临床教学效果，优化教学方法，是当前教学过程中需要解决的重要问题。本研究结果表明，联合 教学法在师生互动、学习主动性、分析能力、临床思维能力、自学能力等方面明显优于传统教学方法。实验组在理论知识考试和实践技能考试中也明显优于对照组。究其原因为，教师可以引导护生积极讨论与课程相关的临床案例，发现问题，解决问题，有效提高教学效果。此外，教师还可以及时获得护生的反馈，以调整后续的教学活动。可以充分激发护生的学习热情，引导其主动解决问题。同时，还可以提高护生临床思维能力，培养其自主学习和沟通合作能力。同时，教师可以在教学活动中不断进步，改进教学方法。参考文献 侯云华，陆 娴，向 伟，等 结合 教学模型对高职护生临床思维能力影响的研究 卫生职业教育，（）：杜 娜，刘 叶，于 洋，等 联合 教学法在内科护理实践课中的应用 卫生职业教育，（）：作者简介 杨国栋，男，本科，主任医师，研究方向：骨科护生带教。中国高等医学教育 年 第 期
