1、中国公共政策案例中国公共政策案例 中国公共政策案例案例一卫生部副部长黄洁夫委员：中国医改“三破才能“三立医患关系紧张、“以药养医导致大药方和药价虚高、基层医疗体系建设亟待完善针对社会关心的医疗改革热点，全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫接受记者专访时提出“三个转变。 医患矛盾升级导致的纠纷近年来屡屡发生，去年同仁医院耳鼻喉科医生徐文的遭遇更是给全社会敲响警钟。黄洁夫说：“关键问题出在现行医疗效劳体制的缺陷上。现有的医疗投入、资源、人才配备都极不均衡，百姓有个大灾小病都愿意往大医院跑，很多地方都存在大医院挤破头、小医院门可罗雀的现象。让一个医生每天面对一百多个病人，水都不敢喝、卫生间也不敢上，他态
2、度能好吗？他巴不得少说话。 “当前我国医患关系矛盾越来越紧张，已经影响到我国医改的顺利进行，影响到医疗卫生事业的开展。黄洁夫说，体制改变并非一朝一夕能完成，医务人员要先从自身做起，恪守医德，把病人当亲人，这是解决医患关系最重要的起点。近年来，医疗系统“怪相频出：廉价的传统药品大多销声匿迹，高价药进口药大肆圈占市场；一个心脏放个支架，过度医疗屡见不鲜；抗生素卷土重来、大行其道。这些现象的根子都出在“以药养医上。“医院运行开支巨大，但现在公立医院的运转经费只有来自政府，也就是说另外都要从患者那里创收。科室收入与医生医疗收费密切联系，他不完成任务，科主任就要责怪他，他自己也拿不到钱，这个是很现实的问
3、题！黄洁夫说，“要破解这个老大难问题，必须改良制度，既要明确医疗卫生的公益事业性质，又要让医疗行业真正与市场竞争接轨。 他建议，公立医院改革可以推进一个“工程，即国家保障支持有限的公立医院，形成一支以公立医院为主体的医院体系，包括农村的多家县医院、城市的代表国家和地区水平的约家医院、家左右国家级临床医疗科研中心。其他医院应按地区经济社会实际情况，在政府主导下分批、合理地进行改革。 “北京、上海、深圳等地向社会资本开放医疗效劳市场，让民营医院获得开展，从而形成一张竞争的网络。他们的探索很有意义。他说。 近年来，中国医疗卫生事业取得积极进展，基层医疗卫生效劳体系已根本建成，但其量大面广、面向基层的
4、特性却又导致其成为医疗体系相对的“短板，今年的政府工作报告明确提出，将稳固完善根本药物制度，加强基层医疗卫生效劳体系建设。黄洁夫认为，中国医疗卫生事业在强基层、保根本、建机制方面取得重大成绩，近三年农村和城镇的根本设备条件有了很大改善。这是医改的重大成绩，也为进一步推进完善基层医疗系统打下了很好的根底。他指出：“当前基层医疗体系建设的最大瓶颈是缺乏基层医疗人才。不是说社区医院都是小医生，大型医院才是大医生。我最反对讲社区小医生、医院大医生，没有哪个医学院的毕业生不想做大医生的。医生就应以治病救人的成绩论英雄，根扎在哪里，就效劳到哪里。 “资金需到位、人才要培养、机制要改革。只有三破才能三立。他
5、说。来自新华网北京月日电（记者 刘敏 周劼人 南辰）发布于2023年3月7日星期三案例二“十二五北京三环内不新增住宅供地“三环以内原那么上不再新增供给住宅用地和大型公建用地，四环以内原那么上不再新增供给集中建设经济适用住房用地以及大型公共设施建设用地。北京日公布年国有建设用地供给方案。 方案显示，“十二五期间，北京市国有建设用地供给总量将控制在公顷左右，其中，交通运输、水域和水利设施及特殊用地公顷；工矿仓储用地公顷；公共管理与公共效劳用地公顷；住宅用地公顷；商服用地公顷。而在公顷的住宅用地中，保障性住宅用地为公顷。在保障性住房用地中，有包括公顷公租房和廉租房用地，公顷限价房及经适房用地（含中央
6、单位），公顷定向安置房用地。 伟业我爱我家集团市场研究院院长陈亮认为，北京可供开发建设的土地资源极为有限，在当前楼市宏观调控的格局之下，“十二五期间保障房建设用地供给占住宅用地比例超过，符合政策基调。 据了解，“十二五期间北京将重点推动城乡接合部、城市南部和西部等薄弱地区开展，引导重点新城和小城镇建设。首都功能核心区和城市功能拓展区土地供给主要集中在朝阳温榆河和垡头地区、海淀产业园、丰台丽泽商务区和河西地区、石景山首钢高端产业综合效劳区；城市开展新区和生态修养区土地供给主要分布在大兴、通州、顺义、房山、昌平等新城范围内。严格执行土地节约集约利用的控制标准，住宅用地的容积率不得低于。 在供地节奏
7、上，“十二五前期北京土地供给规模仍将维持平稳平，后期随着土地集约利用和投资强度提高，城市开展将由规模扩张向结构优化、质量提高转变，建设用地供给将逐渐趋缓。伟业我爱我家集团副总裁胡景晖表示，由于过去两年北京纯商品住宅土地供给量均缺乏公顷，今后每年公顷的数量根本可满足土地市场需求。目前北京楼市库存量依然处于历史高位，新房供给量集中的近郊区工程降价依然是主基调，但三环以内楼盘、在售的低密度别墅楼盘，由于资源稀缺工程价格下调幅度可能不会太大。来自新华网北京月日电（记者刘德炳）发布于2023年3月7日星期三案例三个人住房房产税可能重新复征 曾一度引起大争论9月29日新华社报道，国家有关部委近日再次出台房
8、地产市场调控措施，其中明确提到“加快推进房产税改革试点工作，并逐步扩大到全国。9月30日，财政部、国家税务总局有关负责人表示，随着商品房市场日益活泼，改革和完善房产税制度，对个人所有的住房恢复征收房产税是必要的。备受关注的房产税改革，大体方向可以说已经根本定调。在此，我们不妨通过回望前半年的新闻，来对房产税政策的出台进行一次梳理。本期执笔 王富 房产税一度引起大争论 毫无疑问，“房地产调控是今年当仁不让的一大热点话题。从4月份启动的“国十条新政，到后来各地陆续收紧开发商拿地政策，再到国家对公租房建设的持续政策支持，一系列动作让和房子有关的一切人士集体注视。 而这其中，一项游离在“新与“不新、“
9、有或“没有之间的税收政策，尤为瞩目那就是房产税。 “新不新，指的是今年三四月份开始传出重庆上海等地或将征房产税的消息后，一些业界人士就“房产税政策是否最新，是否以前就有政策仅是未执行，进行了一番争论(据报道，1986年9月15日，国务院就正式发布了中华人民共和国房产税暂行条例，从当年10月1日开始实施)；“有没有，指的那么是房产税改革试点消息传出后，有关部门负责人以及业界专家们有的否认，有的成认，有的说快实行了，有的说还得几年。 实际上，关于2023年深化经济体制改革重点工作的意见中早已明确提出，逐步推进房产税改革。 改革试点将逐步扩到全国 房产税改革试点的一只靴子已经落地。 就在前天，9月2
10、9日，权威通讯社新华社的一那么报道推翻了房产税的“游离定位。报道中称，国家有关部委近日分别出台措施，稳固房地产市场调控成果，促进房地产市场健康开展。这次调控措施第三条中说，“调整住房交易环节的契税和个人所得税优惠政策加快推进房产税改革试点工作，并逐步扩大到全国。 其实，1986年发布的中华人民共和国房产税暂行条例，征收对象仅限于经营性物业，对个人所有非营业用房产免税。之前这一切有关房产税的争论和热议，实际针对的是“是否要扩大房产税征收范围，将普通住宅纳入征税的范围。 征收范围确定扩大到住房 9月30日新华社报道，财政部、国家税务总局有关负责人就房地产市场税收政策调整答复记者提问时表示，从国际经
11、验及公平、标准的角度看，房产税应对个人所有的住房普遍征收。 该负责人提到的“必要性是：既有利于调节居民收入和财富分配，也有利于健全地方税体系，促进经济结构调整及土地节约集约利用。 有专家在分析客观条件后，对房产税改革试点存有不同意见。报道显示，中央财经大学税务学院副院长刘桓一直支持物业税出台，他认为，将房产税征收范围扩大到住宅，与开征物业税没有太大区别。刘桓认为，目前楼市调控政策出台不久，尚未得到完全落实，如果政策效果显著，并不急于推行房产税试点。他称，在很多地方，推行房产税试点的根底条件还不具备。 试点先对局部城市和个人 第一财经日报曾刊登了一个观点：中国社科院一位嘉宾在电视节目中，强调房产
12、税应先向拥有豪宅或几套房子的人征收，而不应全面开征。他甚至打了一个比喻：这就好似公安人员在追歹徒，歹徒跑到人群里去了，还叫喊着，你凭什么打我，要打一起打好了。该报评论说，“歹徒论暗含着思维上的一种倾向，即有些人几乎是本能地戴着有色眼镜在审视富裕人群。 但现在对于如何推进房地产税改革问题，财政部、国家税务总局有关负责人已经做出明确表态。该负责人表示，考虑到这项改革情况复杂，拟先在局部城市对局部个人拥有的住房进行试点，恢复征收房产税，积累经验后逐步扩大到全国。 这个局部城市指的是哪些？局部个人又是哪些？目前并没有详细消息。不过值得一提的是，今年6月1日经济参考报报道，上海易居房地产研究院综合研究部
13、部长杨红旭分析认为，上海极有可能先对增量住宅征税，绝大局部自住性住宅(比方规定人均70平方米以内免征，就可以保护原有一套小二房，现新购一套大三房的改善性需求者)，暂且都会免征，而且税率也会比拟低，6%。左右比拟适宜。 至于改革试点具体推进时间，之前有报道称“将于2023年开始推行。但不知此次有关部委调控措施中的“加快推进一词，指的是不是2023年？ 房产税的“虚与“实 3月24日 重庆市长黄奇帆在重庆市人大常委会上称，重庆已上报国务院申请施行“特别房产消费税等抑制高房价思路。 4月8日 重庆地税局和国税局对之前坊间流传的诸如“房产消费税、“物业税在重庆试点，均称“不清楚。 同时有消息称，上海也
14、将开征住房保有税。针对房产征税的试点地区可能定在京、沪、深、渝四个城市。上海市住房保障和房屋管理局在官方网站回应称，住房保有环节征税将由国家定。 5月17日 国家发改委产业研究所所长助理黄汉权对华夏时报记者明确表态：“三年之内免谈房产税。与这一说法互相验证的那么是国家税务总局公开表态：地方对房产税征收范围没有解释权。 5月24日 发改委称“三年免谈房产税言论严重失实。财政部财政科学研究所所长贾康对“三年之内免谈房产税一说表示：“三年不谈，那是研究人员说的，并不能代表官方。 国外房产税怎么收？ 美国：政府一般按1%到3%的税率征收房地产税(各州的征收率不尽相同)，税基是房地产评估值的一定比例。不
15、过，美国对拥有个人住房的人，在征收个人所得税时有优惠，比方给予一定额度的减免税额。而对从银行贷款购置自用房屋的，在征收个人所得税时允许抵扣贷款的利息支出。 荷兰：房地产税征税对象包括个人住宅和营业用房，对营业用房及低收入者有减免规定，但对个人住宅没有。这种税收政策可以说是在鼓励房屋出租，尤其是鼓励低收入者出租房屋。 加拿大：以土地和房屋评估总值的0.5%15%、结合房屋的用途征收房地产税，对拥有第二套住宅的人还以高税率征收。 法国：按土地出租价值征税，包括“未建成区的地产税、“建成区土地税和“住宅税。 物业税与房产税 物业税又称财产税或地产税，主要是针对土地、房屋等不动产，要求其承租人或所有者每年都要缴纳一定税款，而应缴纳的税值会随着不动产市场价值的升高而提高。从理论上说，物业税是一种财产税，是针对国民的财产所征收的一种税收。房产税是以房屋为征税对象，按房屋的计税余值或租金收入为计税依据，向产权所有人征收的一种财产税。房产税属于财产税中的个别财产税，其征税对象只是房屋。按照之前范围，房产税征收限于城镇的经营性房屋；对于只用的按房产计税余值征收，对于出租、出典的房屋按租金收入征税。来自新华社 发布于：2023年10月1日案例四中共中央政治局
