1、|245健康科学管理探讨产房舒适护理对助产质量与 产房舒适护理对助产质量与 产房感染发生率的影响分析产房感染发生率的影响分析陈淑玲恩平市妇幼保健院，广东恩平529400摘要：目的 分析产房舒适护理对助产质量与产房感染发生率的影响。方法 选取2018年1月-2020年8月收治的72例分娩产妇，以随机双盲法将观察对象分组，36例归入对比组（常规护理）、36例归入研究组（舒适护理），比较总产程时间、生理及心理舒适度、产房感染情况、负性心理情绪、睡眠质量及护理满意度。结果 研究组总产程较对比组更短、产妇生理舒适度及心理舒适度评分更高（P0.05）。研究组产房感染发生率较对比组更低（P0.05）；护理后
2、研究组抑郁及焦虑心理评分与对比组相比较低（P0.05）。研究组产妇产后12h、24h、36h、48h睡眠质量评分与对比组相比较低（P0.05）。研究组护理总满意度较高于对比组（P0.05）。结论 在产妇分娩过程中，配合舒适护理干预，不仅可以最大程度提升助产质量，在缩短产程、改善产妇生理舒适度和心理舒适度等方面发挥积极影响，同时，还可有效降低产妇、新生儿感染发生率，因此，舒适护理可作为推荐干预模式在分娩产妇中推广、应用，以期降低分娩风险、提高分娩质量。关键词：舒适护理；助产质量；感染发生率；满意度DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.05.055 Effect Analy
3、sis of Comfortable Nursing in Delivery Room on Midwifery Quality and Infection IncidenceCHEN ShulingEnping City Maternal and Child Health Hospital,Enping,Guangdong 529400ABSTRACT：Objective To analyze effect of comfortable nursing in delivery room on midwifery quality and infection incidence.Methods
4、Enrollment period was from January 2018 to August 2020,with 72 parturients as observation subjects.The paper divided them into two groups randomly with double blind method.36 cases were assigned to control group(with routine nursing)and 36 cases to study group(with comfort nursing).Total labor durat
5、ion,physical and psychological comfort,infection in delivery room,negative psychological emotions,sleep quality,and nursing satisfaction degree were compared.Results Total labor duration in study group was shorter than control group,and scores of maternal physical and psychological comfort were high
6、er(P0.05).Incidence of obstetric infection in study group was lower than control group(P0.05).After nursing,psychological scores of depression and anxiety in study group were lower than control group(P0.05).Sleep quality scores of pregnant women in study group at 12h,24h,36h,48h postpartum were lowe
7、r than control group(P0.05).Total nursing satisfaction degree of study group was higher than control group(P0.05），研究可行。本院医学伦理委员会对此研究进行评估，结果显示符合审批标准。1.2方法对比组（常规护理）：护理人员按照产科护理常规，配合做好产妇体征、产程等的观察，配合医生顺利完成分娩，指导进行婴儿喂养、照护。研究组（舒适护理）3：生理护理，当产妇入院，护理人员以热情态度向其介绍医院和产科环境，消除其对陌生环境的恐惧感，为其营造舒适病房环境让其待产，分娩开始，协助处于舒适体位，
8、对其进行按摩，用以缓解分娩疼痛；心理护理，大部分产妇都对分娩存在恐惧、担心心理，护理人员应重视产妇心理干预，帮助其建立分娩信心，保持乐观心态，当产妇因疼痛出现退缩心理时，护理人员须及时安抚和鼓励产妇，指导其正确呼吸、用力，予以语言、肢体鼓励，确保能够顺利完成分娩；生活护理，分娩过程产妇会消耗大量体力，第一产程时护理人员应及时指导产妇进食高蛋白、高热量食物，保持足够体力，分娩结束，重视产妇个人、病房环境等的卫生，避免造成交叉感染，同时，定期按摩子宫，鼓励尽早下床，促进产后康复4；健康宣教，护理人员应对产妇说明分娩有关知识，并告知其分娩期间注意事项，以使产妇可以正确配合助产士完成分娩，另外，分娩后
9、，应围绕母乳喂养意义告知产妇，可以提高纯母乳喂养率；并发症预防，护理人员应在产妇分娩之后说明相关注意事项，告知产妇家人予以产妇良好陪伴，重视产妇情绪变化，同时帮助产妇尽快完成角色转换，可以使产妇拥有正确积极心态；此外，需督促产妇保持有效睡眠时长，可以使产妇的身体尽快恢复，提醒产妇，及早并积极展开床下康复活动，能够减少深静脉血栓形成率，同时说明母乳喂养可以促进子宫收缩，从而降低产后出血并发症发生可能性。1.3观察指标（1）观察分析助产质量，统计两组产妇的总产程时间、依据问卷方法评估产妇的生理舒适度及心理舒适度，各项总计100分，分值高，舒适度越佳。（2）产房感染发生率，包括产妇感染、新生儿感染，
10、感染率=产妇感染率+新生儿感染率。|247健康科学管理探讨（3）评估负性情绪，应用SAS焦虑情绪量表、SDS抑郁情绪量表对产妇护理前和护理后的焦虑情绪变化、抑郁情绪变化进行评估，SAS表与SDS表最高80分，最低20分，SAS表临界分值50分，SDS表临界分值53分，分值高，负性情绪重。（4）评估睡眠质量，应用PSQI匹兹堡睡眠指数量表对产妇产后12h、产后24h、产后36h、产后48h的睡眠情况进行评估，PSQI表最高21分，最低0分，8分说明有睡眠障碍，分值高时，睡眠质量较差。（5）评估护理满意度，应用问卷调查方法在产妇中展开调研，包括服务态度、分娩质量等，总计100分，包括不满意、基本满
11、意和满意三个等级，对应分值标准分别是060分、6189分、90100分，总满意度=基本满意百分比+满意百分比。1.4统计学分析应用SPSS 24.0软件进行统计学分析，计量资料（xs），t检验，包括总产程、生理舒适度、心理舒适度、负性情绪评分、睡眠质量评分，计数资料（n，%），2检验，包括感染发生率、护理满意度，P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者助产质量对比研究组总产程较对比组更短、产妇生理舒适度及心理舒适度评分更高（P0.05），见表1。2.2两组患者产房感染发生率对比研究组产房感染发生率较对比组更低，差异有统计学意义（P0.05）；两组护理后负性情绪评估结果比较，具备统计
12、学差异（P0.05），对比组高于研究组，详见表3。2.4两组睡眠质量评估比较两组产妇产后不同时段睡眠质量评分比较，具备统计学差异（P0.05），对比组明显比研究组高，详见表4。2.5两组患者护理满意度评估比较与研究组相比较，对比组护理总满意度明显较低，具备统计学差异（P0.05），详见表5。表 1两组患者助产质量对比（xs）组别n总产程（min）生理舒适度（分）心理舒适度（分）对比组36635.2380.6780.113.5178.023.89研究组36458.5160.1792.234.1190.414.25t-10.535913.454612.9029P-0.00000.00000.000
13、0表 2两组患者产房感染发生率对比 n（%）组别n产妇感染新生儿感染产房感染发生率对比组365（13.89）3（8.33）8（22.22）研究组361（2.78）1（2.78）2（5.56）2-4.1806P-0.0409表 3两组患者负性情绪评估比较（xs，分）组别n抑郁情绪焦虑情绪护理前护理后护理前护理后对比组3650.353.1642.195.6449.872.4540.556.72研究组3650.783.8935.676.3849.722.3634.585.99t-0.51474.59390.26453.9790P-0.60830.00000.79210.0002248|智慧健康Sma
14、rt Healthcare2023 年 第 5 期3讨论分娩是胎儿脱离母体成为独立个体存在的生理过程，共包括3个产程，调查发现，大部分产妇在临近分娩或者分娩期间都会表现出焦虑、恐惧等情绪，尤其是初产妇，对分娩阵痛的恐惧心理较严重，这与其对分娩认知不准确有一定关联。同时，疼痛是分娩过程常见应激，可对产妇生理、心理造成极大痛苦，部分产妇甚至因恐惧分娩疼痛，选择以剖宫产方式尽快结束分娩，致使剖宫产率处于持续上升状态，且对胎儿造成不良影响5。另外，负性心理、疼痛时造成的应激反应是增加分娩风险的主要因素，可对产妇、胎儿安全构成直接威胁，相关研究显示6，在分娩过程中采取优质护理措施可以减轻产妇恐惧心理，提
15、高自然分娩率，且在保障母婴生命安全、身体健康方面均发挥着关键性作用，由此可见，在分娩期间给予产妇科学护理干预意义重大。在既往产妇分娩过程中，多配合产科常规护理，虽然能够为分娩提供一定支持力量，但整体护理效果不佳，需探寻更加高效、安全的产科助产护理干预方案7。伴随医学模式改革、现代护理学科发展，衍生出诸多新兴护理干预，舒适护理为典型模式，该种干预模式具备科学护理方法、先进护理理念，强调“舒适”领域，确保各项基础护理措施是从患者舒适度、满意度出发，使患者生理、心理以及生活等皆达到最愉悦状态8。产房护理质量与产妇、胎儿的身体健康及生命安全息息相关，在产房护理中加入舒适护理，可以使护理质量提高，增强产
16、妇的积极主动性，继而减少产程用时，保障产妇身心状态达到最佳，这对于保障母婴结局良好有促进影响。本次研究结果显示：研究组总产程较对比组更短、产妇生理舒适度及心理舒适度评分更高（P0.05）。提示舒适护理在产房护理中较高可行性，分析原因发现，产妇分娩期间运用该护理模式时，不仅可以促进产妇配合性，减少产程时间，还可以使产妇生理、心理方面得到优质照护，从而提高其身心舒适程度。数据显示，研究组产房感染发生率较对比组更低（P0.05）。说明产房护理中可以采取舒适护理模式，有减少产房感染发生可能性作用，这是因为该护理实施过程中，对产妇的子宫进行相应按摩，并进行了母乳喂养等新生儿相关护理方面宣教，除此之外，还对产妇的生活饮食、日常运动康复等进行指导，这对于促进产妇身体康复效果，减少感染可能性有重要作用9-10。数据表明，研究组产妇抑郁与焦虑方面的评估分值均较对比组低（P0.05）。证实舒适护理方案的临床价值较高，分析原因发现，该护理重视产妇的心理状态，分娩前、分娩中、分娩后均采取了心理方面护理，同时向产妇家人进行产后抑郁症方面的宣教措施，利于保障产妇得到良好陪护，此外，护理人员还围绕角色转变进行相应干
