1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。2021年医务科工作计划1 2021年医务科工作计划 2021年医务科在院领导下，在各科室的配合、支持下，较好地完成了二级甲等达标工作；在新的2021年里，医务科将紧紧围绕妇计中心开展工作；现将2021年本科工作计划如下。 一、加强医学教育，提高业务技能 以提高全员整体素质为目的，扎实推进医院三基、科研、继续医学教育培训工作，打好基础，从而提高业务技能。 1、积极做好新技术、新项目申报、准入、评审工作，根据有关制度严格执行管理制度。 2、鼓励医务人员在医学刊物上发表论文，做好各级论文的核销、存档等工作。 3、持续做好市级重点科研项目“双侧会阴阻滞麻醉下无保护接生
2、技术的临床研究”的结题工作，使科研项目成果得以推广和应用。 4、做好2021年度我院医学教育项目申报，组织和实施好我院的县级继续教育项目讲座，规范继续医学教育学分考核工作，规范继续医学教育档案管理工作；负责真实、准确地登记医疗人员专业技术人员学分，杜绝弄虚作假；努力使继续医学教育覆盖率达100%，学分达标率达100%。 5、医务科要认真抓好医务人员“三基”培训，以“三基”为基础，加强常见病多发病培训和学习，开展成人心肺复苏、新生儿复苏、母乳喂养知识、手卫生、合理用血、病历书写规范、侵权责任法、等技能；增加对法律法规的学习，严格考试考核，使培训覆盖率达到100，考核合格率达到95%以上。 二、加
3、强医疗安全管理，确保医疗安全 1、加强医务人员的依法执业管理，严格准入，杜绝非法执业。医务科及时办理在岗医生执业注册手续，严格核验医师资格证、执业证，做到按资格类别、注册地点、医师级别、执业范围开展诊疗活动；严禁超范围执业，若私自超范围执业造成的一切后果由本人承担；对执业地点、执业范围不符的，按规定予以变更；未取得执业资格及注册的医务人员，不得单独从事临床工作；做好医师处方权、手术分级、抗菌药物权限等授权和准入，使医师依法执业。 2、巩固强化医疗核心制度及法律法规学习，开展医疗质量安全和警示教育，牢固树立医疗质量安全意识。今年再次组织医务人员学习侵权责任法、病历书写基本规范、合理用血等法律法规
4、，进一步强化我院医护人员责任意识和安全意识、风险防范意识和风险防范能力。 3、防范医疗差错，加强医患沟通，认真做好三查八对制度；加强医患沟通知情告知，强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意和医患沟通的及时、规范和完整性，做好住院首次沟通、住院中沟通、出院前沟通；做好医疗纠纷案例分析，及时上报医疗不良事件不惩罚措施，定期对发生医疗不良事件总结分析吸取经验教训。 4、2021年加强急诊急救训练，深入科室加强督，要求医务人员熟练掌握急诊急救技术、各级各类应急预案处理流程，做好危重孕产妇暨危急重新生儿急诊急救和应急演练工作，确保医疗救治的安全性。 5、持续抓好三级医师查房制度落实，实行三级医师逐级负
5、责，在上级医师查房、手术、急诊、抢救、解决疑难病例、医疗文件书写、质量管理等方面进行重点督查和落实；提高三级医师查房的实质内涵，减少医疗安全隐患提高医疗质量。 三、加强医疗质量控制和管理，提高医疗质量 1、将落实核心制度作为医疗质量管理的重中之重，特别是重点抓好首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度等，认真督查严抓落实；每月进行两、三项核心制度考核，使全体医务人员掌握十八项核心制度；规范诊疗活动，控制医疗缺陷，防
6、范发生重大医疗不良事件，从而提高医疗质量 2、加强病历质量管理，提升医疗文书内涵质量。实行三级病历质控，加强环节质量质控，对各临床科室运行、终末病历进行检查，严格按照病历书写基本规范四川省住院病历质量评分标准对病历进行实时全方位监控，每月对病历质量检查情况进行通报和点评，持续改进与落实不断提高病历质量，督查考核结果按医院考核办法与个人绩效挂钩。 3、加强医疗技术管理，严格执行各种规范的诊疗常规，对手术科室医师执行手术分级管理及授权，保证技术安全有效，做好新技术新项目的准入，鼓励新技术、新项目的开展，对新技术新项目进行全程追踪管理与随方评价。 4、持续改进，全程质量监控，加强基础质量的关键环节，
7、重点科室、重要岗位的管理，医技科室的管理，深入临床科室，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量。 5、继续加强用血管理，加强医务人员输血知识的培训，重点对临床用血指证，输血过程及输血后疗效评价的进行督查，做到安全、有效、科学用血，将存在问题反馈落实，对不合理用血进行公示。 6、合理用药，加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度；规范治疗，合理用药，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，落实医院抗生素分级管理制度；继续加强抗菌药物应用管理，每月一次抗菌药物使用合理检查，重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况、使用指征等，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，确保抗菌药物规范安全使用
8、。 7、继续加强围手术期质量控制。实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度及高风险技术人员“授权”制；重点对术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实进行督查；对麻醉工作程序是否规范进行督查，如术前麻醉准备、麻醉访视、麻醉意外应急预案等。 8、实行医疗质量管理院查房：每月两次别参加妇产科儿科查房，包括：医师交接班书面记录和实际状况的进行；重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、三基等情况，并针对不足提出合理改进意见。 四、查漏补缺，积极创造条件，完成我院二乙复审二甲达标 今年
9、我院工作的重点是二级乙等复审二甲达标，医务科的工作将紧紧围绕达标工作展开；巩固二乙发展建设，对照妇幼保健院二级甲等要求逐条整改，从最基本的制度和规程抓起，注重细节把医疗核心规章制度，融入到日常质量检查中，量化到科室和个人的质量考评中，进一步完善医疗质量管理制度并落实，确保医疗质量与安全，完成二甲达标评审工作。 五、做好医务科常规工作 积极参加政府组织的公益性活动；认真完成政府下达的卫生下乡、支农对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等指令性任务；加强与上级、同级、下级医疗保健机构及社区、农村等基层卫生服务工作的联系；及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，完善处方授权，手术准入，保证医务人员两证齐全、依法执业；继续加强“临床路径”和“单病种质量控制”工作。 二一八年一月十日 第 5 页 共 5 页
