1、,更年期综合症、糖尿病、高血压,第一页,共一百一十八页。,第二页,共一百一十八页。,更年期,女性更年期:是指在女性人生周期中的一个时期,是女性的性功能从成熟到老年之间的过度期,是生殖期到非生殖期之间的过度时期,是月经(yujng)完全停止前数月至绝经后若干年的一段时期(个别人长达十年)。在此期间,由于雌激素的减少以至消失,会带来一些暂时不适应的症状,构成更年期综合征。,第三页,共一百一十八页。,更年期生理(shngl)上的变化,、心血管舒缩功能失调:会导致(dozh)阵发性潮热及潮红、汗出、头晕、心悸。发作持续数秒至数十秒,每日可发数次或数十次。严重的会影响工作。、乳房魅力不再:随着更年期的到
2、来,雌激素水平的下降,乳房组织尤其是脂肪组织也 在逐渐萎缩。胸部不在丰满。3、形体的变化:更年期开始后,表现为脂肪组织分布的改变。如:身材变粗、腰围线条消失、腹肌张力减弱,大腿皮下脂肪增多。体态变臃肿、肥胖。,第四页,共一百一十八页。,更年期生理(shngl)上的变化,、皮肤及毛发的老化:皮肤变薄、呈现干燥状态,光滑度和透明感减弱(jinru),失去弹性,面 部皱纹逐渐增多,头发变白、脱落等。、骨质流失:导致身高变矮、弯腰驼背、骨质疏松。、月经的变化:先是月经的不规律,进而是绝经。、外生殖器萎缩:刚开始时并不明显,在绝经-年后则很明显,阴道的弹性度降低、分泌物减少。另外,阴道黏膜的渗出液由酸性
3、变成中性,降低了它的抗菌能力,从而易导致老年性阴道炎.,第五页,共一百一十八页。,更年期心理(xnl)上的变化,特点一:失落感在情感上,当面对镜子发现自己面部皱纹增多、白发日渐增多、体态变胖、风韵锐减,担心自己会失去丈夫的钟爱,所以比较喜欢“吃醋”。工作上,因为记忆力减退,思维不能集中,常影响工作效率,有力不从心的感觉,有时怀疑领导不那么重视自己了。特点二:猜疑心重因为自己容颜老去、人老珠黄,危机感油然而生,如果丈夫工作过于(guy)忙碌,经常外出,对自己关心不够,就会产生猜疑的心理,怀疑第三者插足。在单位经常会认为别人在讲究她。,第六页,共一百一十八页。,更年期心理(xnl)上的变化,心理特
4、点三:易产生消极悲观情绪焦虑、抑郁、自怜。心理表现1、激动易哭、脾气暴躁、喜怒无常(尽管之前可能是性格开朗、温柔大方的人,也可能发生这种现象。)2、自私、嫉妒、冷漠(lngm),不顾大局。,第七页,共一百一十八页。,更年期生理和心理变化(binhu)的原因,主要是女性的卵巢功能开始衰退和萎缩,导致雌激素水平下降,从而(cng r)引起了一系列的生理、心理变化。衰老的表现:在衰老过程中,不仅机体适应调节功能减退、抵抗力降低,而且由于代谢失调还可引起相关的疾病的高发:骨量减少从而易发生骨质疏松症。代谢的改变(紊乱和下降)肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等心脑血管病,乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等。,
5、第八页,共一百一十八页。,更年期综合征的调节(tioji)方法,合理营养对症的膳食原则和食疗方良好(lingho)的心态合理运动锻炼,第九页,共一百一十八页。,更年期综合征调节(tioji)方法-合理营养,机体的上述改变在营养饮食上,就有不同的要求:1.基础代谢率下降,热能消耗降低。2.闭经后出血量减少,铁的需求量降低。3.骨质大量丢失需要增加骨营养素,而且营养素之间要平衡。4.体内(t ni)清除有害物质的能力下降,需要更多抗氧化的营养物质。,第十页,共一百一十八页。,更年期综合征调节方法-合理(hl)营养,抗衰老的营养素维生素和矿物质类:包括维生素E、维生素C、硒及酮、锌、锰等,它们对抗体
6、内的过多自由基,防止过氧化脂质以及参与抗氧化酶(SOD)的活力,对预防慢性(mn xng)疾病、抗衰老有很好的作用。抗氧化植物活性物质主要有:多酚:存在于绿茶,黄豆,葡萄,茄科等食物中,其中从葡萄籽提取的原花青素抗氧化性能是维生素E的50倍,是维生素C的20倍。1、类黄酮:主要来源于水果、葡萄酒、绿茶。2、异黄酮:主要来源于豆科。在大豆、葛根中含量丰富。,第十一页,共一百一十八页。,更年期综合征调节(tioji)方法-合理营养,抗衰老的营养素多糖:如香菇多糖、灵芝多糖、黄芪多糖、枸杞多糖等,除抗氧化作用外,还具有免疫调节 作用。有些体弱、食欲不佳营养不足者,可补充这类抗氧化制剂,但不能过多(u
7、 du)。天然雌激素植物性雌激素:即异黄酮和木脂素。异黄酮主要存在于豆类、水果和蔬菜,特别是富含于大豆及豆制品中。木脂素主要存在于扁豆、谷类、小麦和黑米以及茴香、葵花籽、洋葱等食物中。动物性雌激素:蜂王浆,第十二页,共一百一十八页。,更年期女性(nxng)膳食指南,1、多食水果蔬菜、豆类“大豆中有两种成分对女性保健(bojin)有重要作用,就是蛋白质和异黄酮”:大豆蛋白能减少身体排出的钙,并能与消化道中的胆固醇结合,阻止胆固醇被吸收到体内,降血脂。大豆异黄酮与体内产生的雌激素竞争,阻碍雌激素激活受体,能有效地防止乳腺癌和子宫癌的发生。其植物雌激素的作用可减轻更年期综合症和预防骨质疏松。,第十三
8、页,共一百一十八页。,更年期女性(nxng)膳食指南,九种抗衰老蔬果1.龙眼肉:有一定的抗老作用,因为它能抑制与衰老有密切关系的脑B型单胺氧化活性。2.菠菜:维生素E含量很多,能阻止机体内部氧化过程。3.洋葱:含有抗老物质半胱氨酸,能延缓细胞的衰老,益寿延年。4.胡萝卜:富含-胡萝卜素,可清除(qngch)有害自由基,每天吃100克萝卜约可得到15克-胡萝卜素,即能发挥抗老作用。5.生姜:含姜黄素,在体内能产生抗老物质超氧化物歧化,抑制体内脂肪褐质色素的产生,其抗氧化作用比目前应用于食品的诸多抗氧化剂更为有效。,第十四页,共一百一十八页。,更年期女性膳食(shnsh)指南,九种抗衰老蔬果6.红
9、薯:含类似女性荷尔蒙的物质,对保持皮肤细腻,延缓衰老有一定作用。7.西红柿:其中的谷胱甘肽可抑制酪氨酸的活性,使沉着色素减退,有青春抗衰作用,番茄红素也具强抗氧化功能。8.茄子(qi zi):可增强体内抗氧化物质的活性,降低自由基,达到抗老功能。9.辣椒:辣椒素也是一种抗氧化物质,能中和体内多种有害的含氧物质。,第十五页,共一百一十八页。,、饮食低脂、忌厚味(hu wi)饮食要清淡,体内雌激素水平的降低,常常可以引起高胆固醇血症,促进动脉硬化的发生。另外随着年龄的增长,消化吸收功能减退。用植物油脂代替动物油脂。多食鱼类,特别是海鱼。经常吃黑木耳,它是血管的清洁工,有降低血液粘稠度的功效。,更年
10、期女性膳食(shnsh)指南,第十六页,共一百一十八页。,3、多食粗粮、忌辛辣粗粮里含丰富的维生素和膳食纤维,比如糙米含大量的族维生素。(B族维生素具有抗抑郁的功效)更年期后,由于代谢功能衰退(shuitu),结肠直肠开始萎缩,辛辣食物容易引起肠痉挛。,更年期女性(nxng)膳食指南,第十七页,共一百一十八页。,、限制食盐增加钙铁更年期妇女水盐代谢紊乱,容易发生水钠滞留,引起水肿,并进一步引起高血压。每天少于六 克盐。钙不但在预防骨质疏松方面起到重要的作用,而且有安定神经系统的功能。每天毫克的钙。在补钙的同时(tngsh)要补铁,因为大量的钙会影响铁的吸收。铁对于造血有重要的作用,女性应该终身
11、注意对铁的摄入。,更年期女性(nxng)膳食指南,第十八页,共一百一十八页。,5、控制热量、保持体重这是因为更年期体内的内分泌环境发生改变,使控食中枢失调,易导致肥胖。另外,随着年龄的增长,活动量减少,体内的热能消耗随之减少,“收”大于“支”必然会导致肥胖。肥胖带来的疾病(jbng)和隐患是严重的。所以根据标准体重计算出每日所需热量,并严格控制,意义重大。,更年期女性膳食(shnsh)指南,第十九页,共一百一十八页。,其实更年期的膳食指南可用“四舍五入(s sh w r)”来概括四舍:脂肪、胆固醇、盐、酒五入:膳食纤维、植物性蛋白、维生素、矿物质、充足的水,更年期女性膳食(shnsh)指南,第
12、二十页,共一百一十八页。,枸杞子炖甲鱼(适用(shyng)于阴虚火旺型更年期综合症)原料:枸杞子20克,甲鱼一只(约500克)制法:甲鱼去脏洗净,将枸杞放入甲鱼腹中。入锅,加清水及姜片、葱段、盐、料酒等,先大火煮沸,再用小火煨至甲鱼熟烂即可。,更年期女性(nxng)膳食-对症膳食处方,第二十一页,共一百一十八页。,莲子百合(bih)粥 适应于:心悸不眠、健忘、四肢乏力、皮肤粗糙制法:莲子、百合、梗米各30克同煮粥,每日早晚各服一次。甘麦大枣粥适应症:更年期精神恍惚、时常悲伤欲哭、失眠盗汗、舌红少苔制法:大麦、梗米各50克、大枣10枚、甘草15克,煮粥每日两次,更年期女性膳食(shnsh)-对症
13、膳食处方,第二十二页,共一百一十八页。,男性在45岁60岁这个时期,睾丸功能开始(kish)衰退和萎缩,雄性激素减少,从而引起了一系列 的生理、心理变化。女性更年期以绝经为主要标志,男性则没有女性那样明显的生理变化,所以男性的更年期往往被忽略不计了,但是处于这一时期的男人更需要关怀!,男性(nnxng)有无更年期呢?,第二十三页,共一百一十八页。,概述主要临床表现*营养相关因素*糖尿病营养治疗原则*特殊情况及并发症处理*食谱(shp)编制和食物交换份法*,糖尿病内容(nirng)纲要,第二十四页,共一百一十八页。,第一部分 概述 现状定义(dngy)症状并发症病因分型,第二十五页,共一百一十八
14、页。,糖尿病现状(xinzhung),估计全世界现有糖尿病患者有1.5亿人;预计到2025年,这个数字(shz)会增加至1倍;在发展中国家增长速度最快。,第二十六页,共一百一十八页。,第二十七页,共一百一十八页。,导致糖尿病的危险因素1.遗传因素2.社会(shhu)因素:运动减少、不良生活方式3.饮食因素:营养不均衡,能量超标肥胖4.高血压、冠心病、高脂血症者5.其它因素:衰老、感染、应激、妊娠、药物。,第二十八页,共一百一十八页。,糖尿病是一个古老的疾病(jbng)。公元前400年,“消渴症”。,中国唐代名医(mn y)王焘:世界上最早确认和治疗糖尿病。,糖尿病:尿里有糖?,什么(shn m
15、e)是糖尿病?,第二十九页,共一百一十八页。,糖尿病定义遗传因素(yn s)和多种环境因素(yn s)联合作用胰岛素分泌不足或作用效率下降 碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢异常临床表现:慢性高血糖 全身性代谢紊乱性疾病(三多一少,急、慢性并发症),第三十页,共一百一十八页。,糖尿病的诊断标准(WHO1999)空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)正常(zhngchng):3.96.1(单位:mmol/L)空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG):6.1 DM:7.0 餐后2小时(Postprandial 2h Blood Gluc
16、ose,2hPBG)正常:7.8(单位:mmol/L)糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance,IGT):7.8DM:11.1 糖耐量试验(OGTT)或随机症状,第三十一页,共一百一十八页。,糖尿病的典型临床症状(zhngzhung):三多一少,多尿多饮多食消瘦急性(jxng)、慢性并发症,第三十二页,共一百一十八页。,糖尿病并发症:急性(jxng)并发症,脂肪大量分解:酮症酸中毒 高血糖:高渗性昏迷 胰岛素分泌(fnm)失常:低血糖症 糖多:细菌生长,各种急性感染,第三十三页,共一百一十八页。,慢性(mn xng)并发症,周围神经(zhuwishnjng)病变:肢端麻木,蚁感,心脏(xnzng)疾病:冠心病,心肌病,糖尿病肾病:衰竭,尿毒症,糖尿病眼病:视网膜病变,白内障,下肢血管:腾云架雾,踩棉花感,脑血管疾病:脑梗死及脑出血,第三十四页,共一百一十八页。,糖尿病足,第三十五页,共一百一十八页。,糖尿病足,第三十六页,共一百一十八页。,糖尿病足,第三十七页,共一百一十八页。,糖尿病病因(bngyn):胰岛素,胰腺:外分泌(胰液);内分泌(胰岛素)。胰岛素功能