1、n儿童青少年正处于生长发育阶段儿童青少年正处于生长发育阶段(jidun)，更是智力发育的重要阶段，更是智力发育的重要阶段(jidun)，是，是人的一生中身心发展的重要时期，除人的一生中身心发展的重要时期，除维持新陈代谢外，尚需满足组织生长维持新陈代谢外，尚需满足组织生长发育的需要，故单位体重的营养素和发育的需要，故单位体重的营养素和能量需要量一般均高于成年人。能量需要量一般均高于成年人。第一页，共四十页。n儿童青少年个体间的发育速度儿童青少年个体间的发育速度(sd)差别较差别较大。为了满足营养需要，合理安排好膳大。为了满足营养需要，合理安排好膳食，必须充分考虑儿童青少年生理上的食，必须充分考虑
2、儿童青少年生理上的特点。特点。第二页，共四十页。n儿童、青少年营养儿童、青少年营养(yngyng)中应注意的问题中应注意的问题第三页，共四十页。不良不良(bling)的饮食习惯和行为的饮食习惯和行为n儿童青少年期是行为习惯，生活方式形成的儿童青少年期是行为习惯，生活方式形成的关键时期。饮食行为对其身体、智力发育和关键时期。饮食行为对其身体、智力发育和健康起着重要作用。良好的饮食行为不仅有健康起着重要作用。良好的饮食行为不仅有利于当前的健康，如预防利于当前的健康，如预防(yfng)肥胖、缺铁性肥胖、缺铁性贫血、龋齿等，而且可能对成年后一些慢性贫血、龋齿等，而且可能对成年后一些慢性疾病如心脏病、肿
3、瘤、脑卒中、糖尿病、骨疾病如心脏病、肿瘤、脑卒中、糖尿病、骨质疏松等的预防质疏松等的预防(yfng)起重要作用。起重要作用。不良的饮食习惯和行为主要包括以下几方面：不良的饮食习惯和行为主要包括以下几方面：不良的饮食习惯和行为主要包括以下几方面：不良的饮食习惯和行为主要包括以下几方面：第四页，共四十页。(1)早餐早餐(zo cn)摄入不足和质量偏摄入不足和质量偏低：低：n不吃早餐除影响儿童青少年的营养素摄入以不吃早餐除影响儿童青少年的营养素摄入以外，还影响学习成绩，因为饥饿，使注意力外，还影响学习成绩，因为饥饿，使注意力不集中，学习效率不高。不集中，学习效率不高。n研究发现研究发现(fxin)，
4、不吃早餐的儿童体内胆固醇，不吃早餐的儿童体内胆固醇水平高于吃早餐儿童，而早餐搭配是否合理水平高于吃早餐儿童，而早餐搭配是否合理也影响胆固醇水平。也影响胆固醇水平。n经常不吃早餐，尤其是儿童，更易引起肥胖。经常不吃早餐，尤其是儿童，更易引起肥胖。因为上午的饥饿可能会导致中餐进食过量。因为上午的饥饿可能会导致中餐进食过量。第五页，共四十页。n我国我国1992年全国营养调查有年全国营养调查有6.4的儿童青的儿童青少年不吃早餐，其中农村孩子少年不吃早餐，其中农村孩子(7.7)高于高于城市孩子城市孩子(1.9)，中学生，中学生(6.7)高于小学高于小学生生(6.3)。北京的调查发现中学生经常不。北京的调
5、查发现中学生经常不吃早餐的比例吃早餐的比例(16)远远高于小学生远远高于小学生(5.3)。调查发现不吃早餐的原因是多种多样的，。调查发现不吃早餐的原因是多种多样的，其中其中主要原因主要原因是：没有足够的时间是：没有足够的时间;不饿不想不饿不想吃吃;没食欲、吃早餐恶心没食欲、吃早餐恶心;无人准备早餐或不无人准备早餐或不喜欢喜欢(x huan)早餐食物早餐食物;节食减肥等。节食减肥等。第六页，共四十页。n吃好早餐是良好吃好早餐是良好(lingho)饮食习惯的重要组成饮食习惯的重要组成部分。营养学会推荐早餐的数量和营养素摄部分。营养学会推荐早餐的数量和营养素摄入量应相当于全日量的三分之一。并建议优入
6、量应相当于全日量的三分之一。并建议优质早餐应包括食用四类食物：谷类、肉类、质早餐应包括食用四类食物：谷类、肉类、奶类、蔬菜和水果类。儿童青少年应吃好早奶类、蔬菜和水果类。儿童青少年应吃好早餐。餐。第七页，共四十页。(2)偏食偏食(pinsh)与挑食：与挑食：n儿童青少年偏食、挑食的现象不少见，儿童青少年偏食、挑食的现象不少见，其形成的其形成的原因原因通常有：通常有：婴儿期没有及时全面添加辅食。婴儿期没有及时全面添加辅食。平时饮食单调，食物品种平时饮食单调，食物品种(pnzhng)变化少。变化少。受父母偏食习惯的影响。受父母偏食习惯的影响。心理因素，如不喜欢食物的味道、颜色、心理因素，如不喜欢食
7、物的味道、颜色、形状等。形状等。第八页，共四十页。n n纠正偏食和挑食的措施应包括：纠正偏食和挑食的措施应包括：及时为婴儿添加各种辅食，使其接受及时为婴儿添加各种辅食，使其接受各种食物。各种食物。重视食物的烹调，做到品种的多样化，重视食物的烹调，做到品种的多样化，培养孩子接受和享受天然食物风味的好培养孩子接受和享受天然食物风味的好习惯。习惯。父父母以身作则，不在孩子面前评论母以身作则，不在孩子面前评论(pngln)食食物好吃与否，也不要为孩子挑拣食物。物好吃与否，也不要为孩子挑拣食物。适时进行正确的引导，纠正不良心理适时进行正确的引导，纠正不良心理反应。反应。第九页，共四十页。(3)零食零食(
8、ln sh)无节制：无节制：n吃零食在儿童吃零食在儿童(r tng)青少年中是一种普遍的饮青少年中是一种普遍的饮食行为，它们可提供一定的能量和营养素，食行为，它们可提供一定的能量和营养素，并带来一定的享受，有时零食也成为儿童并带来一定的享受，有时零食也成为儿童(r tng)青少年的一种社交手段。因此，不能简单青少年的一种社交手段。因此，不能简单地让儿童地让儿童(r tng)青少年去掉吃零食的习惯。但青少年去掉吃零食的习惯。但是，过多的零食对健康无益。是，过多的零食对健康无益。第十页，共四十页。n零食无节制的危害有：零食无节制的危害有：儿童青少年过多的零食会降低食欲，儿童青少年过多的零食会降低食
9、欲，影响正餐，因零食所提供的能量和营影响正餐，因零食所提供的能量和营养素不如正餐均衡、全面，所以零食养素不如正餐均衡、全面，所以零食不能代替正餐。不能代替正餐。经经常吃零食可能会引起龋齿常吃零食可能会引起龋齿(qch)。经常食用含能量密度高而营养素密经常食用含能量密度高而营养素密度低的零食，可能会导致肥胖。度低的零食，可能会导致肥胖。第十一页，共四十页。n对儿童青少年应加强对儿童青少年应加强(jiqing)营养教育，指导他营养教育，指导他们正确的吃零食行为。如零食品种的选择、们正确的吃零食行为。如零食品种的选择、吃的时间、场合和比例等。一般认为零食所吃的时间、场合和比例等。一般认为零食所供给的
10、能量以不超过一日总能量的供给的能量以不超过一日总能量的20 25为宜，品种可选择牛奶、饼干、糕点、为宜，品种可选择牛奶、饼干、糕点、巧克力、水果、硬果类等营养素密度较高的巧克力、水果、硬果类等营养素密度较高的食物，同时应符合卫生要求。食物，同时应符合卫生要求。第十二页，共四十页。肥胖症肥胖症n据调查，我国据调查，我国20世纪世纪80年代儿童青少年肥年代儿童青少年肥胖胖(fipng)的检出率低于的检出率低于1；90年代年代7 22岁儿童青少年的检出率为岁儿童青少年的检出率为1.50 5.53；1995年和年和2000年该年龄段肥胖率比较，年该年龄段肥胖率比较，城市城市男生又从男生又从5.08增加
11、至增加至8.71，女生，女生从从2.25增加至增加至4.07，乡村乡村男生从男生从1.45增加至增加至3.43，女生从，女生从1.09增加至增加至2.28，另有报道，另有报道80至至90年代儿童青少年年代儿童青少年的肥胖年增长率为的肥胖年增长率为9.1。第十三页，共四十页。n(1)肥胖的危害肥胖的危害(wihi)：儿童青少年肥胖将导致成年期肥胖。儿童青少年肥胖将导致成年期肥胖。10 13岁肥胖有岁肥胖有70或青春期肥胖有或青春期肥胖有80的可能性导致成年期肥胖。的可能性导致成年期肥胖。引起与肥胖有关的成人疾病早期发生。引起与肥胖有关的成人疾病早期发生。肥胖的并发症有肥胖的并发症有：糖耐量异常、
12、高血压：糖耐量异常、高血压症、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征、症、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、月经异常等。另外，肥胖还常脂肪肝、月经异常等。另外，肥胖还常导致心理问题如缺乏自信，精神压抑导致心理问题如缺乏自信，精神压抑等。肥胖对一生的健康都有影响。等。肥胖对一生的健康都有影响。第十四页，共四十页。n(2)发生原因：发生原因：饮食过量，能量摄入大于消耗。饮食过量，能量摄入大于消耗。饮食行为异常，如饮食无规律性，过多的饮食行为异常，如饮食无规律性，过多的甜食、快餐导致营养素摄入不平衡，或夜间甜食、快餐导致营养素摄入不平衡，或夜间大量进食等都与肥胖发生有关。大量进食等都与肥胖发生有关。运动不
13、足，如学习负担过重、看电视等静坐运动不足，如学习负担过重、看电视等静坐时间时间(shjin)过长使运动量减少。运动不仅与能过长使运动量减少。运动不仅与能量消耗有关，而且因运动不足引起胰岛素分量消耗有关，而且因运动不足引起胰岛素分泌增多、能量代谢率降低等机制促进脂肪的泌增多、能量代谢率降低等机制促进脂肪的合成增加。合成增加。肥胖的发生与遗传因素也有密切关系。肥胖的发生与遗传因素也有密切关系。第十五页，共四十页。n(3)防治措施：防治措施：儿童青少年控制体重的方法应儿童青少年控制体重的方法应以增加以增加(zngji)体育锻炼消耗能量为主，体育锻炼消耗能量为主，而不要刻而不要刻意控制能量摄入，因过分
14、控制能量摄入，意控制能量摄入，因过分控制能量摄入，有可能导致营养素供给不足，影响生长有可能导致营养素供给不足，影响生长发育。如需要控制能量摄入者也应注意发育。如需要控制能量摄入者也应注意保证各种营养素的充足摄入以满足需要。保证各种营养素的充足摄入以满足需要。第十六页，共四十页。n在饮食习惯上，切忌早餐吃太少晚餐吃在饮食习惯上，切忌早餐吃太少晚餐吃太饱，应少吃糖果点心等高糖高脂肪食物太饱，应少吃糖果点心等高糖高脂肪食物和零食，要多吃蔬菜、水果、少吃咸菜。和零食，要多吃蔬菜、水果、少吃咸菜。注意进餐时细嚼慢咽，忌暴饮暴食。注意进餐时细嚼慢咽，忌暴饮暴食。n在控制体重期间，注意每天早上监测体在控制体
15、重期间，注意每天早上监测体重的变化重的变化(binhu)，使体重呈阶段性恢复到正，使体重呈阶段性恢复到正常水平。常水平。第十七页，共四十页。龋齿龋齿(qch)n龋齿是饮食中碳水化合物残留龋齿是饮食中碳水化合物残留(cnli)在牙缝间，经细菌发酵产生有机酸，在牙缝间，经细菌发酵产生有机酸，造成牙体脱钙、组织破坏和缺损的造成牙体脱钙、组织破坏和缺损的一种疾病，是儿童青少年常见病之一种疾病，是儿童青少年常见病之一。一。第十八页，共四十页。n(1)发生原因：发生原因：龋齿是多因素疾病，主要与三种因素龋齿是多因素疾病，主要与三种因素(细细菌、牙齿和饮食菌、牙齿和饮食)相互作用有关。相互作用有关。与龋齿发
16、病有关的细菌主要是变形链球与龋齿发病有关的细菌主要是变形链球菌和乳酸杆菌。菌和乳酸杆菌。牙齿的因素包括牙齿的牙齿的因素包括牙齿的形态、结构和位置。形态、结构和位置。机体的营养状况，机体的营养状况，如机体蛋白质、维生素、钙、磷、氟等不如机体蛋白质、维生素、钙、磷、氟等不足也与发病有关。有研究发现，饮水中低足也与发病有关。有研究发现，饮水中低氟或膳食中缺钙等可影响牙釉质的发育氟或膳食中缺钙等可影响牙釉质的发育(fy)，牙齿的抵抗力差，易患龋齿。，牙齿的抵抗力差，易患龋齿。食食物中的蔗糖是主要的致龋食物。物中的蔗糖是主要的致龋食物。第十九页，共四十页。n(2)预防措施：预防措施：保证牙齿健康发育保证牙齿健康发育 膳食中蛋白质、钙、膳食中蛋白质、钙、镁、氟以及维生素镁、氟以及维生素A、C和和D对牙齿形成坚对牙齿形成坚固结构起重要作用，应保证充足供给。固结构起重要作用，应保证充足供给。养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯 少吃糖果少吃糖果(tnggu)、点心和含糖的饮料，如果食用了此类食物，点心和含糖的饮料，如果食用了此类食物，应清洁牙齿。此外，含纤维素多的食物如应清洁牙齿。此外，含纤维素多的食
