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2022年医学专题—第11章-内分泌系统-南华大学(1).ppt

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1、第十一章第十一章 内分泌内分泌第一节第一节 内分泌与激素内分泌与激素(j s)(j s)第二节第二节 下丘脑垂体下丘脑垂体(chut)(chut)和松果体和松果体内分泌内分泌第三节第三节 甲状腺内分泌甲状腺内分泌第四节第四节 甲状旁腺甲状旁腺(ji zhun pn xin)(ji zhun pn xin)、甲状腺甲状腺C C细胞内分细胞内分泌与泌与VDVD3 3第六节第六节 肾上腺内分泌肾上腺内分泌第五节第五节 胰岛内分泌胰岛内分泌第七节第七节 组织激素和功能器官内分泌组织激素和功能器官内分泌第一页,共四十六页。第一节第一节 内分泌与激素内分泌与激素(j s)(j s)一、内分泌与内分泌系统一

2、、内分泌与内分泌系统(xtng)(一一)内分泌内分泌1.概念概念:内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中,并并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种(y zhn)分泌形式。分泌形式。2.激素递送信息的主要方式激素递送信息的主要方式远距分泌远距分泌:经血液循环发挥作用经血液循环发挥作用旁分泌旁分泌:经组织液扩散发挥作用经组织液扩散发挥作用神经分泌神经分泌:神经内分泌细胞释放神经内分泌细胞释放,经血液运输发挥这样经血液运输发挥这样自分泌与内在分泌自分泌与内在分泌:作用于自身作用于自身腔分泌腔分泌:释放入体内官腔发挥作用释放入体

3、内官腔发挥作用第二页,共四十六页。1.概念概念:由经典的内分泌腺与分布在功能由经典的内分泌腺与分布在功能(gngnng)器官组织中器官组织中的内分泌细胞共同组成的内分泌细胞共同组成,是发布信息调控机体功能是发布信息调控机体功能(gngnng)的系的系统。统。(二二)内分泌系统内分泌系统(xtng)2.激素对机体整体激素对机体整体(zhngt)功能的调节作用功能的调节作用(1)整合机体稳态整合机体稳态(2)调节新陈代谢调节新陈代谢(3)维持生长发育维持生长发育(4)维持生殖过程维持生殖过程第三页,共四十六页。二、激素二、激素(j s)(j s)的化学性质的化学性质(一一)胺类激素胺类激素(j s

4、):NE、E、甲状腺激素、甲状腺激素(j s)(二二)多肽多肽(du ti)和蛋白质类激素和蛋白质类激素:胰岛素胰岛素.下丘脑调节肽等下丘脑调节肽等(三三)脂类激素脂类激素:类固醇激素、甘烷酸类固醇激素、甘烷酸三、三、激素的细胞作用机制激素的细胞作用机制(一一)靶细胞的激素受体靶细胞的激素受体依据激素作用机制将激素分为两大组依据激素作用机制将激素分为两大组I组激素组激素:与胞内受体结合与胞内受体结合II组激素组激素:与膜受体结合与膜受体结合第四页,共四十六页。(二二)细胞膜受体介导的激素细胞膜受体介导的激素(j s)作用机制作用机制第二信使学说第二信使学说GsGs与与GiGi激素激素(j s)

5、激素激素(j s)第五页,共四十六页。(二二)细胞内受体介导的激素作用机制细胞内受体介导的激素作用机制基因表达基因表达(biod)学说学说第六页,共四十六页。(四四)激素激素(j s)作用的终作用的终止止1.激素分泌调节系统激素分泌调节系统(xtng)使内分泌细胞终止激素分泌。使内分泌细胞终止激素分泌。2.激素与受体分离激素与受体分离(fnl)使下游信号转导过程终止。使下游信号转导过程终止。3.增强胞内酶活性增强胞内酶活性,加速激素分解。加速激素分解。4.激素被靶细胞内吞后经溶酶体酶灭活。激素被靶细胞内吞后经溶酶体酶灭活。5.激素在肝、肾等脏器和血液循环中被降解。激素在肝、肾等脏器和血液循环中

6、被降解。第七页,共四十六页。四四.激素激素(j s)(j s)作用的一般特征作用的一般特征1.1.特异特异(ty)(ty)作用作用 激素与组织细胞的特异性作用激素与组织细胞的特异性作用,取决于靶细胞上取决于靶细胞上 的的特异性受体特异性受体 3.3.高效作用高效作用 激素在血液中的浓度很低激素在血液中的浓度很低,当与受体结合后当与受体结合后,在细胞在细胞(xbo)(xbo)内发生一系列酶促放大作用。如下丘脑的内发生一系列酶促放大作用。如下丘脑的0.1 0.1 gCRHgCRH腺垂体释放腺垂体释放1gACTH1gACTH肾上腺皮质分泌肾上腺皮质分泌40g40g糖皮质激素糖皮质激素=放大放大400

7、400倍。倍。2.2.信使作用信使作用激素只是将信息传递给靶细胞激素只是将信息传递给靶细胞,调节其固有的生调节其固有的生 理生化理生化反应。反应。(所以将激素称为所以将激素称为“第一信使第一信使”)第八页,共四十六页。4.4.相互作用相互作用 协同作用:协同作用:生长素生长素血糖血糖糖皮质激素糖皮质激素 拮抗作用:拮抗作用:胰岛素胰岛素血糖血糖胰高血糖素胰高血糖素 竞争作用竞争作用:化学结构类似的激素能竞争同一受体化学结构类似的激素能竞争同一受体 的结合位点的结合位点,如高浓度的孕酮能与醛固如高浓度的孕酮能与醛固 酮竞争同一受体酮竞争同一受体减弱醛固酮的效应减弱醛固酮的效应 允许作用允许作用:

8、糖皮质激素糖皮质激素对血管平滑肌并无直接收对血管平滑肌并无直接收 缩作用缩作用,但当它缺乏或不足时但当它缺乏或不足时,NE,NE的缩的缩 血管效应就难以血管效应就难以(nny)(nny)发挥发挥第九页,共四十六页。五五.激素激素(j s)(j s)分泌的调分泌的调控控下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体靶腺轴的调节靶腺轴的调节(tioji)(tioji)3.3.神经神经(shnjng)(shnjng)调调节节1.生物节律性分泌生物节律性分泌2.体液调节体液调节(1)轴系反馈调节轴系反馈调节(2)体液代谢物调节效应体液代谢物调节效应第十页,共四十六页。反馈反馈(fnku)(fnku)调节调节:长反馈长反馈

9、短反馈短反馈 超短反馈超短反馈 正反馈正反馈促激素促激素(j s)第十一页,共四十六页。第二节第二节 下丘脑垂体下丘脑垂体(chut)(chut)和松果体内分泌和松果体内分泌=下丘脑下丘脑垂体垂体(chut)(chut)功能单位功能单位=下丘脑下丘脑腺垂体系统腺垂体系统(xtng)下丘脑下丘脑神经垂体系统神经垂体系统视上核与室旁核视上核与室旁核促垂体区促垂体区第十二页,共四十六页。一一.下丘脑调节下丘脑调节(tioji)(tioji)肽肽下丘脑调节下丘脑调节(tioji)(tioji)肽肽:由下丘脑由下丘脑“促垂体区促垂体区”(”(弓状核、视交叉上弓状核、视交叉上核、室周核、弓状核、正中隆起等

10、核、室周核、弓状核、正中隆起等)内的内的小细胞肽能神经元小细胞肽能神经元合成与合成与分泌的调节腺垂体活动的肽类物质。分泌的调节腺垂体活动的肽类物质。第十三页,共四十六页。二二.腺垂体激素腺垂体激素(j(j s)s)腺垂体激素有腺垂体激素有:促甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)(TSH)、促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素(ACTH)(ACTH)、卵泡刺激素卵泡刺激素(FSH)(FSH)、黄体黄体(hungt)(hungt)生成素生成素(LH)(LH);生生长激素长激素(GH(GH)、催乳素催乳素(PRLPRL)、促黑激素、促黑激素(MSHMSH)(一一)生长激素生长激素生长素有较强的种属差异,不同

11、动物的生长素的化学结构、免疫性质等生长素有较强的种属差异,不同动物的生长素的化学结构、免疫性质等有较大差别。除猴生长素外,其余有较大差别。除猴生长素外,其余(qy)(qy)动物的生长素对人无效。静息动物的生长素对人无效。静息状态下,血清中成年男性状态下,血清中成年男性GHGH浓度为浓度为1 15g/L(5g/L(女性略高于男性女性略高于男性)。GHGH的分泌呈脉冲节律性的分泌呈脉冲节律性(1(14h/4h/脉冲脉冲),),睡眠时分泌明显增加。睡眠时分泌明显增加。第十四页,共四十六页。1.1.生长激素的生理作用生长激素的生理作用(zuyng)(zuyng):(1)(1)促进生长发育促进生长发育:

12、主要促进骨骼和肌肉的生长发育:主要促进骨骼和肌肉的生长发育 (通过促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软骨细胞通过促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软骨细胞 分裂分裂),但对脑的生长发育无影响。,但对脑的生长发育无影响。分泌异常所致疾病:分泌异常所致疾病:幼年时期缺乏幼年时期缺乏侏儒症;幼年时期过多侏儒症;幼年时期过多巨人症;巨人症;成年后过多成年后过多肢端肥大症。肢端肥大症。(2)(2)代谢代谢(dixi)(dixi)调节调节:蛋白质:蛋白质:GHGH能促进氨基酸进入细胞,并加速能促进氨基酸进入细胞,并加速DNADNA和和 RNA RNA的合成,促进蛋白质的合成。的合成,促进蛋白质的合成。脂肪:脂肪:

13、GHGH能促进脂肪分解,增强脂肪酸氧化,减少能促进脂肪分解,增强脂肪酸氧化,减少 组织的脂肪量。组织的脂肪量。糖:抑制葡萄糖的摄取与利用糖:抑制葡萄糖的摄取与利用,减少消耗减少消耗,升高血糖升高血糖 GH GH过量过量血糖血糖垂体性糖尿病垂体性糖尿病。第十五页,共四十六页。3 3.生生长长激激素素(shn(shn chn chn j j s)s)分泌的调节分泌的调节:下下 丘丘 脑脑 GHRHGHRHGHRIHGHRIH 腺垂体腺垂体 IGFIGFGHGH甲状腺激素甲状腺激素(j(j s)s)雌激素雌激素雄激素雄激素血糖降低血糖降低(jingd)(jingd)氨基酸氨基酸慢波睡眠慢波睡眠应激刺

14、激应激刺激下丘脑对下丘脑对GHGH分泌的调分泌的调 节节:反馈调节:反馈调节:其他机制其他机制:1)1)性别性别 2)2)睡眠睡眠 3)3)代谢因素代谢因素 4)4)激素作用激素作用cAMP/CacAMP/Ca2+2+(第二信使第二信使)第十六页,共四十六页。(二二)催乳素催乳素(PRL)(PRL)1.PRL1.PRL的作用的作用:催乳素的主要作用是促进乳腺生长:催乳素的主要作用是促进乳腺生长(shngzhng)(shngzhng)育,引起和维持成熟的乳腺泌乳;调节月经周期。育,引起和维持成熟的乳腺泌乳;调节月经周期。调节乳腺活动调节乳腺活动:青春期乳腺的发育主要依靠雌激:青春期乳腺的发育主要

15、依靠雌激 素素(促进乳腺导管的发育促进乳腺导管的发育)和孕激素和孕激素(促进乳腺小叶促进乳腺小叶 的发育的发育)等的共同作用。等的共同作用。妊娠期乳腺的发育是催乳素、雌激素、孕激素共妊娠期乳腺的发育是催乳素、雌激素、孕激素共 同作用,但此时雌激素和孕激素却拮抗催乳素的同作用,但此时雌激素和孕激素却拮抗催乳素的 泌乳作用。因此,只有分娩后雌激素和孕激素泌乳作用。因此,只有分娩后雌激素和孕激素 催乳素才发挥始动和维持泌乳作用。催乳素才发挥始动和维持泌乳作用。第十七页,共四十六页。调节性腺功能调节性腺功能:女性:在女性:在PRLPRL与与LHLH配合,促进黄体形成并维持配合,促进黄体形成并维持 孕激

16、素的分泌。高浓度的孕激素的分泌。高浓度的PRLPRL通过负反馈抑制通过负反馈抑制(yzh)(yzh)作用作用下丘脑下丘脑GnRHGnRH腺垂体腺垂体FSHFSH、LHLH 抑制排卵。抑制排卵。男性:男性:PRLPRL能促进前列腺和精囊腺的生长,加能促进前列腺和精囊腺的生长,加 强强LHLH促进睾酮的合成。促进睾酮的合成。(3)(3)参与应激反应参与应激反应:在应激状态下在应激状态下,PRL,PRL与与ACTHACTH、GHGH的浓度的浓度(nngd)(nngd)升高升高,提提 示示PRLPRL参与了应激反应参与了应激反应(4)(4)调节免疫功能调节免疫功能:促进淋巴细胞的增殖促进淋巴细胞的增殖(zngzh)(zngzh),促进促进B B淋巴细胞分泌淋巴细胞分泌IgMIgM和和 IgG,IgG,增加抗体产量增加抗体产量第十八页,共四十六页。2.PRL2.PRL的分泌的分泌(fnm)(fnm)调节:调节:下下 丘丘 脑脑 PRFPRFPIFPIF 腺垂体腺垂体 PRLPRL吸吮吸吮(xshn)(xshn)乳头乳头应激刺激应激刺激下丘脑调节下丘脑调节(tioji)(tioji)肽的调肽的调节

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